О методах диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ (СОАС) – заведующий приёмным отделением Клинического госпиталя «Лапино», терапевт, сомнолог Грапов Дмитрий Олегович.
Храп не только мешает и раздражает близких, но и в некоторых случаях опасен для здоровья. Распространённость синдрома обструктивного апноэ сна составляет в среднем 22 % среди мужчин и 17% среди женщин, по данным 11 популяционных исследований. По этой статистике, храпом страдают более 1,6 млн человек. Если сравнивать, то по количеству больных это около двадцати переполненных стадионов «Лужники».
В основе развития СОАС лежит механическое перекрытие верхних дыхательных путей. Но как же возникает храп? Это происходит из-за расслабления мягких тканей рото- и носоглотки во время сна, что сопровождается их сужением и прекращением лёгочной вентиляции, а следовательно, снижением насыщения крови кислородом. В норме не происходит тотальной обструкции – и человек спокойно спит.
Основные факторы, которые повышают вероятность развития СОАС: анатомические особенности – слишком короткие дыхательные пути, длинный нёбный язычок, короткая нижняя челюсть; увеличение миндалин; искривление носовой перегородки; ожирение; вредные привычки – употребление алкоголя и курение, способствующие нарушению тонуса мышц верхних дыхательных путей; приём снотворных; ишемическая болезнь сердца.
Основным методом диагностики СОАС является полисомнография – исследование, при котором регистрируются различные показатели спящего человека. Из недостатка данного метода можно отметить необходимость использования датчиков и проводов пациентом во время сна. С целью регистрации нарушений дыхания во сне, включая обструктивное апноэ сна, используют также: ночную пульсоксиметрию; респираторный мониторинг или компьютерную сомнографию.
Непосредственное лечение СОАС направлено на обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей в ночное время. Самым эффективным и безопасным способом избавления от синдрома является неинвазивная вентиляция постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапия). Суть методики заключается в подборе оптимального давления, под которым воздух подаётся через маску. Это создаёт условия, исключающие возможность обструкции.
Подбор режима терапии индивидуален и проводится в нашем госпитале после комплексной оценки состояния и степени тяжести патологии у пациента. Хирургическое же лечение носит скорее вспомогательный характер и применяется при наличии анатомических аномалий верхних дыхательных путей.