Тай-чи, китайское боевое искусство, включающее в себя последовательность очень медленных контролируемых движений, может на несколько лет обуздать симптомы и осложнения болезни Паркинсона, говорится в исследовании, опубликованном в научном журнале Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
Результаты показывают, что данная практика была связана с более медленным прогрессированием заболевания и снижением доз необходимых лекарственных препаратов с течением времени.
Болезнь Паркинсона — это изнурительное и прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся замедленностью движений, тремором в покое, а также жесткостью и ригидностью мышц. Это самое быстрорастущее неврологическое заболевание в мире: только в Китае к 2030 году число больных, по прогнозам, достигнет почти 5 миллионов. По данным благотворительной организации Parkinson’s UK, в Великобритании каждый час у двух человек диагностируется это заболевание.
На данный момент излечения от болезни Паркинсона не существует, и хотя лекарственные средства могут облегчить симптомы, однако они не лечат все проявления болезни. Нет никаких доказательств того, что препараты замедляют прогрессирование заболевания, объясняют авторы исследования. Ранее опубликованные исследования показывают, что тай-чи облегчает симптомы болезни Паркинсона в краткосрочной перспективе, но неизвестно, сохранится ли это улучшение в долгосрочной перспективе.
Пытаясь это выяснить, исследователи наблюдали за двумя группами пациентов с болезнью Паркинсона в течение более пяти лет с января 2016 года по июнь 2021 года.
Одна группа из 147 пациентов практиковала тай-чи два раза в неделю по часу, чему способствовали занятия для улучшения их техники. Другая группа из 187 пациентов продолжала получать стандартное лечение, но не практиковала тай-чи.
Тяжесть заболевания формально оценивалась у всех участников в начале периода мониторинга, а прогрессирование заболевания, включая увеличение потребности в лекарственных препаратах, впоследствии отслеживалось в ноябре 2019 года, октябре 2020 года и июне 2021 года.
Степень движений и другие симптомы, такие как функция вегетативной нервной системы (включая дефекацию, проблемы с мочеиспусканием и сердечно-сосудистой системой); настроение, качество сна и когнитивные функции; и распространенность осложнений, таких как дискинезия (непроизвольные движения); дистония (аномальный мышечный тонус); снижение реакции на медикаментозное лечение с течением времени; легкие когнитивные нарушения; галлюцинации; синдром беспокойных ног также отслеживались с использованием проверенных шкал.
Тяжесть заболевания, использование лекарственных средств, пол, возраст и уровень образования были одинаковыми в обеих группах.
Прогрессирование заболевания было медленнее во всех точках мониторинга в группе тай-чи, что оценивалось по трем утвержденным шкалам для оценки общих симптомов, движений и равновесия.
Число пациентов, которым потребовалось увеличить прием лекарственных препаратов, в группе сравнения также было значительно выше, чем в группе тай-чи: 83,5% в 2019 году и чуть более 96% в 2020 году по сравнению с 71% и 87,5% соответственно.
Когнитивная функция ухудшалась медленнее в группе тай-чи, как и другие симптомы, не связанные с движением, в то время как сон и качество жизни постоянно улучшались.
При этом распространенность осложнений в группе тай-чи была значительно ниже, чем в группе сравнения: дискинезия 1,4% против 7,5%; дистония 0% против 1,6%; галлюцинации 0% против чуть более 2%; легкие когнитивные нарушения 3% против 10%; синдром беспокойных ног 7% против 15,5%.
Падения, головокружение и боль в спине были тремя побочными эффектами, о которых сообщили участники исследования, но все они были значительно реже в группе тай-чи. Хотя 23 человека получили переломы, все они произошли в повседневной жизни, а в группе тай-чи их было меньше: 6 против 17.
Это наблюдательное исследование, поэтому оно не может установить причину и следствие. Ученые также признают, что число участников исследования было относительно небольшим и они не были распределены в свою группу случайным образом.
Авторы статьи заключают: «Наше исследование показало, что тай-чи сохраняет долгосрочное благотворное влияние на болезнь Паркинсона, что указывает на потенциальное модифицирующее заболевание воздействие как на двигательные, так и на немоторные симптомы, особенно на походку, равновесие, вегетативные симптомы и когнитивные функции».
Они добавляют: «Болезнь Паркинсона со временем может постепенно ухудшать двигательную функцию и немоторные симптомы, что приводит к инвалидности и влияет на качество жизни. Долгосрочное благотворное воздействие на болезнь может продлить время без потери трудоспособности, что приведет к более высокому качеству жизни, снижению нагрузки на лиц, осуществляющих уход, и меньшему приему лекарственных препаратов».
Авторы другого исследования утверждают, что упражнения Тай-чи улучшают результаты лечения у пожилых людей, перенесших инсульт