Диспансеризация нужна, чтобы сохранить здоровье у здоровых, выявить больных с ранними стадиями заболеваний. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья определенных групп населения.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- риск пагубного потребления алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» определен порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше).
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ:
1. 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.
КАК ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ РАБОТАЮЩЕМУ ЧЕЛОВЕКУ.
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Согласно статье 185.1. Федерального закона Российской Федерации от 03 октября 2018 г. № 353-ФЗ «О внесении изменения в трудовой кодекс Российской федерации» работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Диспансеризация взрослого населения – углубленное обследование состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В ДВА ЭТАПА.
Первый этап диспансеризации (скрининг) – обязательные обследования.
Проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья.
Большая часть этих обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. Их частота указана в таблице ниже. Также определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации.
В Акъярской ЦРБ диспансеризация начинается в диспансерном кабинете на 1 этаже кабинет № 1а.
Организован обзвон населения подлежащих диспансеризации. Перед началом диспансеризации нужно будет заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету на наличие хронических неинфекционных заболеваний. Проводится антропометрия, снятие ЭКГ, измерение внутриглазного давления. Далее пациенту составляется индивидуальный план прохождения диспансеризации, в зависимости от возраста и пола, выдаются направления на анализы и другие виды исследования.
ОНКОСКРИНИНГИ.
На первом этапе диспансеризации также проводят скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Для каждого возраста – отдельный список обследований. Сама диспансеризация нацелена на выявление семи видов рака: включая осмотр кожных покровов, слизистых полости рта и глотки, проведение маммаграфии, ФГДС, исследование на ПСА, КРР, мазок на цитологию из шейки матки у женщин.
Если будут показания, на втором этапе проведут углубленные онкологические обследования. Все это – бесплатно.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
2) осмотр (консультация) врача-невролога;
3) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога);
4) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-проктолога);
5) колоноскопию/ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга (врача-проктолога);
6) определение липидного спектра крови;
7) осмотр (консультация) врача-гинеколога;
8) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;
9) осмотр (консультация) врача-офтальмолога;
10) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией.
- Группа здоровья 1.
Сюда относят граждан без хронических неинфекционных заболеваний и если факторов риска их развития нет либо они невелики.
- Группа здоровья 2.
У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение.
- Группа здоровья 3а.
У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи .
- Группа здоровья 3б.
Сюда относят людей без хронических неинфекционных заболеваний, которым нужно диспансерное наблюдение или медицинская помощь по поводу других болезней, например инфекционных.
Второй этап диспансеризации – углубленный медицинский осмотр.
Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.
На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например:
- консультации узких специалистов. Скажем, невролога, уролога, если есть отклонения в анализах на ПСА, колопроктолога для пациентов старше 40 лет, лора для людей с 65 лет, окулиста, если повышено внутриглазное давление, дерматолога, если есть образования на коже;
- сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет;
- колоноскопию, гастроскопию, рентген или компьютерную томографию легких, спирометрию, дополнительные анализы крови, например, на гликированный гемоглобин у людей с подозрением на сахарный диабет.
Г.Рахматуллина, зав.поликлиникой АЦРБ