В городскую клиническую больницу № 52 с жалобами на отечность голеней и повышенное артериальное давление обратился 66-летний мужчина. В 2011 году у него была диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности, в связи с чем выполнена пересадка почки. Все эти годы функция трансплантата сохранялась стабильной, однако в процессе обследования врачи ГКБ № 52 выявили у пациента дисфункцию органа, которая развилась на фоне сосудистой патологии.
«В настоящее время сосудистые осложнения после трансплантации почки встречаются сравнительно редко. Тем не менее в клинической практике они являются весьма серьезной проблемой, поскольку при поздней диагностике и отсутствии своевременного лечения приводят к развитию быстропрогрессирующей дисфункции, что повышает риск утраты почечного трансплантата. В процессе обследования у нашего пациента было выявлено критическое сужение правой наружной подвздошной артерии с развитием дисфункции донорского органа. В связи с этим консилиум врачей принял решение о выполнении ангиографии данного сегмента и затем, по результатам исследования – о восстановлении кровотока в пораженной артерии в условиях рентгеноперационной», – рассказал заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГКБ № 52 Денис Фетцер.
Врачи выполнили пациенту баллонную ангиопластику и стентирование наружной подвздошной артерии, благодаря чему удалось устранить сужение сосуда и тем самым предотвратить гибель трансплантата почки. Вмешательство проводилось под местной анестезией, без разрезов: через небольшой прокол кожи в артерию был установлен входной порт — интродьюсер, через который осуществлялись все манипуляции. Операция длилась 1 час 15 минут.
Сразу же после операции контрольное УЗИ сосудов трансплантата показало, что кровообращение в них значительно улучшилось. Функция трансплантата восстановилась. Через два дня пациент был выписан домой. Он продолжит амбулаторно наблюдаться у сосудистого хирурга и врача-нефролога межокружного нефрологического центра ГКБ №52.
«Опасность стеноза подвздошной артерии состоит еще и в том, что плохое кровоснабжение трансплантата приводит к задержке жидкости в организме, возникновению периферических отеков, сердечно-легочной недостаточности, а также возможному отеку легких. Поэтому восстановление адекватного кровотока в трансплантате является жизненно необходимой процедурой, помогающей избавить пациента от фатальных осложнений и избежать повторной пересадки почки», – отметил Денис Фетцер.
Больше уникальных историй читайте в нашей подборке.
