Приветствую на канале. Поговорим про травму, которая может коснуться каждого. Когда случается такая травма, то надо быстро реагировать и знать что делать, чтобы не навредить. Вывих стопы. Как понять что это произошло, как оказать первую помощь, как лечить и какая должна быть реабилитация, чтобы не было последствий. Травма серьезная, многие не обращаясь за помощью, надеются, что пройдет само. Большая ошибка.
При вывихе стопы смещаются суставные поверхности, расположенные в стопе, возможно с переломами костей и повреждениями связок и сухожилий, вывих также может произойти вследствие подворота ноги, неудачного прыжка или ушиба.
Структура стопы
Структура стопы не так проста как может казаться: 31 сустав, 26 кости, мышцы, связки и сухожилия.
Вывих возможен как в одном отделе стопы, так и в нескольких: ▪️голеностопного сустава (чаще это подвывихи без перелома, намного реже с переломом и разрывом связок);
▪️таранной кости;
▪️костей предплюсны в суставе Шопара;
▪️костей плюсны в суставе Лисфранка( довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы);
▪️фаланг пальцев.
Вывих бывает:
▪️полный – компоненты сустава не соприкасаются с головкой кости;
▪️неполный – частично сохраняется контакт суставной поверхности с головкой кости.
▪️открытый – повреждена кожа и мягкие ткани;
▪️закрытый – без повреждения кожного покрова.
Как понять, что у Вас вывих?
Симптомы:
▪️острая боль в момент травмы;
▪️усиление боли при опоре на ногу;
▪️деформация ступни;
▪️потеря функциональности (сустав не сгибается);
▪️отечность;
▪️гематома;
▪️кожа синеватого цвета;
▪️напряжение в ахилловом сухожилии.
Чаще подвергаются этой травме спортсмены, занимающиеся прыжками или бегом, пожилые люди и с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Данная травма может возникнуть при падении тяжелого предмета, сильного ушиба, просто подворота ноги.
Важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия могут быть плачевны: может развиться артрит или артроз; может быть нарушена подвижность после выздоровления; атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности - это еще не полный список последствий.
После травмы необходимо оказать первую помощь:
▪️уложить на ровную поверхность;
▪️нога должна лежать выше туловища; ▪️если это открытый вывих, то рану необходимо очистить, обработать антисептиком, наложить стерильную повязку;
▪️при закрытом вывихе нужно приложить холод на 10 минут;
▪️визит к ортопеду-травматологу обязателен.
По симптомам не всегда можно определить вывих это, либо перелом, ушиб, разрыв связок. Если есть уверенность, что это вывих не нужно пытаться самим вправлять. Этим можете ухудшить состояние. Не опираясь на больную ногу, пострадавший должен быть доставлен в поликлинику.
Как происходит диагностика?
Ортопед-травматолог осмотрит, для подтверждения типа травмы будет проведена визуальная диагностика - чаще это рентген. В особо осложненных случаях - МРТ.
Лечение вывихов
Для начала врач вправляет сустав. Если вывих закрытый, вправление проводится консервативным методом с местной или общей анестезией. Необходима фиксация вправленного сустава (гипс или фиксирующая повязка) от 8 до 12 недель (зависит от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений). При необходимости назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты. Опираться, наступать на ногу запрещено.
Отдельно стоит выделить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения используют, когда вправить вывих нет возможности, либо повреждены кровеносные сосуды, нервы, связки, которые находятся рядом с суставом. При повторе вывиха применяется хирургическое вмешательство.
Восстановление после вывиха.
После снятия повязки начинается период реабилитации. Может продолжаться до нескольких месяцев. Этот этап помогает восстанавливать подвижность сустава, повысить тонус мышц, ослабить длительность неподвижностью.
При реабилитации проводят:
▪️Физиопроцедуры помогают купировать боль, ликвидировать отек, восстановить трофики и кровоток.
▪️Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
Разработку ноги нужно проводить аккуратно, постепенно увеличивать нагрузку.
Рекомендован лечебный массаж, витаминотерапия, плавание. Рекомендации врача необходимо выполнять, не отказываться от костылей или трости. Большая нагрузка может привести к осложнениям или повторному вывиху.
Полноценная нагрузка на ногу допустима через месяц (при неосложненных вывихах) или через 3 (при тяжелых травмах). После травмы голеностопного сустава ношение ортопедической обуви с супинатором настоятельно рекомендована.
Как не допустить вывих стопы?
Для профилактики рекомендовано:
▪️благодаря лечебной физкультуры укреплять мышцы голеней и стоп;
▪️массаж стоп и хождение босиком по неровной поверхности;
▪️питание должно быть сбалансированным, без дефицита кальция и других макро- и микроэлементов;
▪️рекомендована ортопедическая комфортная обувь;
▪️быть осторожным при занятии спортом.
Вывих стопы распространенная травма и очень опасна, поэтому на оказании первой помощи останавливаться нельзя.
Берегите себя.
