Пограничное расстройство личности — тонкая грань между невротическим и психотическим состояниями. Это одно из самых распространенных ментальных нарушений на планете: по статистике, им страдает до 6% населения Земли. При этом ПРЛ часто не диагностируют вовремя: его проявления списывают на влияние внешних факторов и особенности характера человека. В этом материале главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет главные признаки пограничного расстройства, причины его появления и методы лечения.
9 главных симптомов ПРЛ
Пограничным это расстройство называют, потому что по симптоматике оно находится на границе между неврозами (хроническая раздражительность, тревожность, повышенная чувствительность к стрессу с сохранением критического мышления) и психозами (острые расстройства восприятия реальности с нарушением критического мышления).
А другое название ПРЛ — эмоционально неустойчивое расстройство. Так как это расстройство находится «на грани» между более тяжелыми нарушениями психики, пациенты могут вести относительно стабильную жизнь. Но в определенных ситуациях они испытывают трудности с контролем своего настроения и поведения, и это снижает качество жизни.
Как понять, что у вас ПРЛ? Рассмотрим ? главных признаков.
1. Эмоциональная нестабильность
Вы очень чувствительны к раздражителям, переживаете эмоции долго и интенсивно, с частыми и резкими перепадами настроения. Иногда эмоции так сильны, что вы пытаетесь «запечатать» их внутри себя.
Вместо легкой грусти я испытываю сильную душевную боль, вместо раздражения на человека ощущаю гнев и ярость.
Только полчаса назад я чувствовал себя счастливым, был полон энтузиазма и любви. А сейчас я испытываю глубокую тоску, скуку, грусть.
Мне так плохо, что я стараюсь подавить вообще любые чувства, но на смену приходит пугающее ощущение пустоты — и это еще хуже.
2. Импульсивное поведение и рискованные поступки
Эмоциональные перепады влекут за собой поспешные действия и импульсивное, порой даже рискованное поведение. Вы часто совершаете незапланированные траты, быстро срываетесь с места, меняете образ жизни, место проживания и окружение, легко поддаетесь соблазнам. Одни люди могут жаловаться на вашу безрассудность, а другие — горячо любить за «веселье и легкость на подъем».
Ну вот, снова потратил пол-зарплаты за 1 день! Я даже не собирался выходить из дома!
Опять объелась любимых сладостей. Не могу себя контролировать.
Думаю, мне стоит сменить работу и переехать в другой город. Звучит вдохновляюще!
Поехать с тобой в кругосветку?.. А почему бы и да? Уже собираю походный рюкзак!
А почему бы и не попробовать наркотики, раз предлагают?
3. Низкая самооценка
Вы испытываете постоянные сомнения в себе, не уверены в своих достоинствах, способностях и достижениях, можете страдать от синдрома самозванца.
А точно ли я так хорош, как мне сказали? Нет, я недостоин похвал!
А что они обо мне подумают? А вдруг я не справлюсь?
Ваше самоощущение напрямую зависит от мнения окружающих людей, поэтому вы очень чувствительны к критике, отказам, ошибкам и неудачам.
Он сказал, что у меня вышло плохо. Я полное ничтожество, у меня никогда ничего не получится!
4. Непонимание себя
Вам очень тяжело представить целостный образ своей личности, ощущаете себя довольно смутно, туманно. Часто не понимаете своих эмоций, потребностей и желаний, а из-за этого не можете найти какую-то цель и построить планы на будущее. Чувствуете себя потерянным.
Кто я? Что для меня важно? Чего я хочу? Куда мне двигаться? Что мне нужно от жизни? Я словно плаваю в тумане!..
Из-за этой проблемы у вас могут быть крайне переменчивые интересы и ценности. Вас часто бросает в крайности.
В прошлом месяце я хотел стать рок-звездой и путешествовать по миру. А сейчас я думаю, что просто создан для тихой и стабильной семейной жизни в каком-то маленьком уютном городке.
5. Страх отвержения и болезненные отношения
Из-за низкой самооценки, непонимания себя и зависимости от чужого мнения вы очень быстро формируете привязанности: легко влюбляетесь и идеализируете партнера.
Он такой прекрасный, такой умный, он во всем лучше меня!
А из-за частых перепадов настроения так же легко обесцениваете любимого человека и свои чувства к нему.
Какое горькое разочарование! Я думал, ты самая лучшая, но сейчас ты вызываешь во мне презрение! Как я вообще мог тебя полюбить?..
Вместе с тем, вы ощущаете навязчивый страх отвержения и предательства. Малейший неверный шаг или досадная случайность в поведении партнера или друга расценивается вами как попытка отдаления, поэтому вы испытываете сильное желание или всеми силами удержать человека, или первым поставить точку в отношениях.
Он мне не звонил весь день, наверняка он меня разлюбил. Что же мне сделать, чтобы удержать его? Я должна быть самой лучшей!
Она так посмотрела на своего коллегу… Я уверен, она не любит меня, хочет меня бросить. Не доставлю ей такой радости, уйду первым!
В результате всех этих противоречий вы можете одновременно испытывать страх близости и страх одиночества.
Я хочу быть с кем-то, боюсь оставаться один, но отношения причиняют мне ужасную боль! Не понимаю, как правильно…
6. Когнитивные нарушения
Эмоциональные перепады, сомнения и страхи часто словно отрывают вас от реальности.
Испытываете проблемы с концентрацией внимания, легко погружаетесь в свои чувства и воспоминания в ущерб важным задачам.
Ну вот, отвлекся, прокручивал в голове диалоги и ситуации. И не заметил, как пролетел целый час!
Часто замечаете за собой расщепление («черно-белое» мышление): рассуждаете только крайними категориями, не ощущая середины, оттенков и полутонов.
Нужно сделать или идеально, или никак!
Я лучший в этом деле!\Я полное ничтожество!
Я ужасный человек!\Я замечательный человек!
Ну все, теперь точно случится катастрофа!\Нет, теперь все всегда будет исключительно хорошо!
Вы также можете быть склонны к диссоциации как механизму защиты от тяжелых эмоций и воспоминаний: вас часто преследует ощущение, будто все вокруг происходит не с вами, вы смотрите на ситуацию как бы «со стороны».
7. Самоповреждение и суицидальные наклонности
Все вышеописанные симптомы часто вызывают крайне тяжелые переживания, или же чувство болезненной душевной пустоты. А трудности с контролем импульсов только усугубляют ситуацию.
Поэтому на фоне негативных эмоций и чувств вы можете:
- заниматься самоповреждением (синяки, порезы, ожоги, укусы);
- размышлять о бессмысленности жизни, о смерти как об идее избавления;
- планировать суицид или совершать попытки самоубийства.
По статистике, около 10% пациентов с ПРЛ решаются на самоубийство. Поэтому, несмотря на слово «пограничное» в названии, это очень серьезное расстройство, которое требует профессионального лечения.
Причины пограничного расстройства личности
На развитие ПРЛ влияют как биологические факторы, так и внешние обстоятельства.
- Психологические травмы. Чаще всего это травмы детства: жестокое обращение (физическое, психологическое, сексуальное насилие), или же эмоциональная холодность и отстраненность родителей.
- Генетика. ПРЛ может передаваться по наследству: это генетические особенности выработки «гормона счастья» серотонина, который отвечает за регуляцию эмоционально-поведенческих паттернов и устойчивость нервной системы к стрессу.
- Когнитивно-поведенческие искажения. Дополнительный фактор риска — нездоровые убеждения, привычки мышления и реагирования. Чаще всего они навязываются в процессе воспитания и под давлением вашего окружения. Например, повышенная строгость к себе, завышенные требования к окружающим, страх предательства и одиночества.
Диагностика и лечение ПРЛ
Многие симптомы ПРЛ очень похожи на проявление депрессии, биполярного расстройства, невротических нарушений.
Поэтому самостоятельная диагностика и самолечение недопустимы. Если вы обнаружили у себя описанные нами признаки ПРЛ, важно пройти полноценное обследование у психиатра или клинического психолога.
Доктор соберет анамнез (изучит ваши жалобы, историю болезни, образ жизни), проведет психодиагностические тесты для оценки симптомов и отделения ПРЛ от расстройств со схожими симптомами. Он также может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, если есть подозрение, что ваши симптомы вызваны соматическим заболеванием (например, нарушением работы эндокринных органов).
Методы лечения ПРЛ
Для лечения пограничного расстройства личности используют комбинированную терапию — сочетание медикаментозной и психотерапии.
Медикаментозное лечение. Доктор может назначить пациенту антипсихотики, нормотимики, противотревожные и другие группы препаратов, чтобы купировать острые эмоционально-поведенческие симптомы расстройства. Снижение интенсивности симптомов помогает пациенту более эффективно проходить сеансы психотерапии.
Психотерапия. Это основа лечения ПРЛ. Психотерапевт помогает пациенту определить и проработать психологические травмы-причины расстройства, учит эмоциональному и поведенческому самоконтролю, помогает избавиться от разрушительных убеждений, привычек мышления и поведения, навязчивых страхов.
В лечении ПРЛ также используют методы групповой терапии и социальные тренинги — это помогает проработать социальные страхи (отвержение, одиночество) и повысить навыки коммуникации.
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого СДВГ или другие психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях;
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
