Анальная трещина является часто диагностируемой болезнью прямой кишки у детей, и доставляет много дискомфорта детям, а родителям беспокойства. Особенно подвержены этой болезни дети в возрасте 1-2 лет, хотя такая проблема может возникнуть и у младенцев.
Чтобы родителям было понятнее как действовать в таких ситуациях попросили педиатра сервиса доказательной медицины Docma.ru Ильнару Сахипгараеву подробнее разобрать это состояние.
С чем связано появление анальной трещины?
Анальная трещина – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода.
У детей появление трещины часто связано с прогрессированием функциональных запоров в критические периоды:
- в период введения прикорма
- смена обстановки, поход в ДДУ или школу
Анальная трещина развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:
- Частые запоры
Плотный кал, проходя по кишечнику, растягивает его и травмирует, приводя к появлению микроповреждений, которые в дальнейшем увеличиваются и начинают кровоточить. - Диарея
При учащенной дефекации слизистая толстого кишечника, прямой кишки и ануса воспаляется, становится легкоранимой. Из-за постоянного раздражения стенок жидким калом трещина быстро увеличивается и плохо поддается заживлению. - Заражение паразитами
Трещинки в заднем проходе появляются от расчесов из-за зуда. - Геморрой
Болезнь сама по себе провоцирует появление узлов и повреждений в заднем проходе, трещины возникают по причине ранимости ануса. - Патологии кишечника (язвенный колит, болезнь крона)
Например, для болезни крона характерно появление линейных глубоких трещин. - Частое использование свечей и клизм
Родители при проведении таких манипуляций могут повредить нежную слизистую, провоцируя возникновение болезни.
Как проявляется наличие анальной трещины?
- Боли при дефекации. Дети могут быть более капризными, беспокойными, начинают бояться похода на горшок, могут сдерживать позывы из-за боязни боли. Как следствие, усугубляется течение запоров и слизистая оболочка заднего прохода сильнее травмируется.
- Небольшое кровотечение: ярко-красную кровь можно увидеть на туалетной бумаге или на поверхности кала. У некоторых также наблюдается зуд или раздражение вокруг ануса.
- Изменение внешнего вида ануса — он становится припухшим, покрасневшим, при тщательном осмотре в заднем проходе видны трещины в виде линий багрового оттенка.
Диагностика
При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования.
Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.
Как лечить анальные трещины?
- Регуляция стула
Адекватный питьевой режим, рацион, богатый овощами и фруктами, физ.активность, а при необходимости прием слабительных. - Сидячие ванны
Есть данные об их положительном эффекте. Ванны с теплой водой могут помочь облегчить боль, расслабить сфинктер. Рекомендовано делать эту процедуру 2-3 раза в день по 10-15 минут, не добавляя в воду мыло, пену или что-либо еще. - Инвазивные методы
Если методы выше не оказали эффекта, можно прибегнуть к инвазивным способам лечения:
- Ботулотоксин ("BoTox") – это местный укол, который расслабляет мышцу анального сфинктера на некоторое время, что дает трещине зажить. Из побочных эффектов: краткосрочные проблемы недержанием стула.
- Хирургическое вмешательство – во время операции врач делает небольшой разрез в сфинктере, чтобы расслабить его. Операция эффективна для большинства пациентов, но врачи предлагают ее только тем пациентам, которым не помогают другие методы лечения.
При анальной трещине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы быстро ликвидировать проблему и не допустить усугубления симптомов из-за трещины.
____________________
Педиатр сервиса доказательной медицины Docma.ru Ильнара Сахипгараева.
Педиатр онлайн всегда на связи на сайте доказательной медицины Docma.ru.
Обращение к врачам онлайн, отличная альтернатива очному визиту. Это очень удобно, например, когда Вам необходимо получить второе мнение по заключению уже пройденного очного приема. В чем еще плюсы онлайн обращения и как к нему подготовиться, читайте в статье на нашем канале.