Часто при возникновении диареи пациенты грешат на поджелудочную, выставляют себе диагноз «хронический панкреатит» и начинают пить ферменты, которые «не очень то и помогают, но вроде получше».
При повреждении поджелудочной железы в первую очередь страдает переваривание жиров. Почему?
Потому что жир, единственный макронутриент переваривающийся только в тонкой кишке и только ферментами поджелудочной железы.
Давайте разберемся, какие признаки есть у панкреатического стула:
➤ Обильный кашицеобразный стул или полифекалия.
➤ Частота стула 3 – 5 раз в день.
➤ Стул неоформленный, но и не водянистый.
➤ Непереваренные остатки в кале.
➤ Цвет приобретает желтоватые оттенки, так как биливердин не способен окрасить такое количество кала.
➤ Стул «жирный» (плохо смывается со стенок унитаза). Что связано с нарушением переваривания жиров.
➤ Часто присоединяется урчание и вздутие, которое уменьшается после дефекации.
Кроме панкреатического стула при повреждении поджелудочной железы возникает куча других симптомов, в первую очередь опоясывающие боли.
А при длительном течении панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью развиваются дефициты макро и микронутриентов, что проявляется различными признаками:
⁃ потеря массы тела
⁃ повреждение кожных покровов и слизистых
⁃ судороги
⁃ боли в мышцах
⁃ ухудшение зрения
⁃ нарушение концентрации внимания
⁃ нарушение синтеза половых гормонов
Для выявления дефицита ферментов поджелудочной железы можно сдать анализ: кал на панкреатическую эластазу. Если он в пределах референсов, то дело не в поджелудочной железе.