Нет, не микробы "едят" вас. Просто организм так хочет уничтожить неугодных поселенцев, что выходит за рамки разумного. В "слепой ярости" достаётся и нашим, и вашим - как микробам, так и собственным тканям.
ПародонтИТ - заболевание воспалительное.
Воспаление - типовой процесс, знакомый нам всем из обыденной жизни. Кусала кошка? О, некоторые после такого отправляются в травму с большим таким нарывом. Обжигались? Получите воспаление. Миллион ситуаций, никто не обошёлся в жизни без воспаления.
Что нужно организму, зачем он запускает воспалительный процесс?
- изоляция или уничтожение врага (повреждающего агента);
- восстановление повреждённых тканей или замещение их новыми.
Что может вызвать воспаление в ваших дёснах?
Механическая травма.
Мои "любимые" нависающие края пломб и коронок - пункты ретенции (задержки) бактерий. Ощущаете то, что коронка (пломба) цепляет зубную нить? Или, о Боже, зубочисткой можно ощутить ступеньку под десной? Ну всё - это проблема. И я вас уверяю, бесследно не пройдёт такой выкрутас.
Супраконтакты - преждевременные окклюзионные контакты зубов. Пример - пломба, которая мешает по прикусу. Если зуб будет постоянно испытывать подобное негативное влияние, ткани пародонта отреагируют воспалением.
Физические воздействия.
Ожоги, например. Любителям прижигать проблемные участки спиртовыми примочками - привет! Не делайте так.
Химические вещества.
Кислоты, щёлочи не друзья для полости рта, это тоже нужно (как оказалось) проговаривать для людей.
Биологические агенты.
Не сами микроорганизмы в чистом виде (как таковые), а их токсины. Именно чрезмерная реакция защитной системы организма на эти агенты провоцирует развитие пародонтита. То, что вы (и я) называете генетической предрасположенностью. Не все люди обладают настолько "чувствительной" иммунной системой.
Какие плюсы имеет воспалительная реакция?
Они точно есть, хотя некоторым так и не кажется.
- очаг повреждения отграничивается от здоровых тканей (локализуется в одном месте и не распространяется по всему организму);
- восстанавливаются повреждённые ткани;
- очищается очаг поражения;
- все защитные механизмы организма переводятся в режим повышенной готовности;
- "выключаются" патогенные, вредные факторы.
Но. Минусы тоже есть и они, иной раз, ставят крест на всех положительных моментах.
Пример - при некрозах, при молниеносном развитии множественных очагов воспаления наступает генерализация инфекции и поражения несут смертельную опасность!
В пародонте, конечно, дела проще идут и погибнуть будет проблематично. Хотя...урон тканям может быть нанесён непоправимый.
Расскажу историю. Жаль, что не стала фотографировать результат, зато есть фото в начале процесса.
Просыпаюсь как-то утром, а в вотсап сообщение от подруги (стоматолога-терапевта). Без слов. Просто фото. Качество - хуже я не видела со времён появления первых мобильных с камерой.
И вы не поверите - я всё сразу поняла. За всю свою жизнь пришлось лишь раз столкнуться с подобным у пациента. И нее мудрено - такое встречается у 1% населения.
Острый некротический язвенный гингивит Венсана. Код по МКБ 10 А69.10
О, это ужасное дело. Симптомы - повышение температуры тела, болезненность в регионарных лимфоузлах, головная боль, боль в суставах. В общем, тут всё как при типичной ОРВИ.
А вот во рту ад - всё болит, кровит, появляется серый налёт и "сползает" десна за сутки, буквально. Все признаки некроза. Гнилостный запах изо рта.
Пациенты, по началу, терпят. Но очень быстро (за сутки) понимают, что дело плохо. Ещё бы - оголяются корни зубов стремительно, на глазах.
Назначаю препараты, прошу отправить пациента в клинику. Обязательно проводим максимально осторожную и щадящую профгигиену.
Потому что что? Проблема кровоточивости дёсен, поддесневых отложений, кариозных корешков с человеком очень давно. Но заняться лечением не очень-то и хотелось, максимум до чего дело доходило - диагностика. Услышать, что всё плохо, уйти домой.
Ну вот и случилось то, что случилось. Простейшие (фузобактерии и спирохеты), которые и так живут у нас во рту, вдруг резко активизировались. Почему? Иммунитет "дал просадку" - пациент был на даче, ходил в баню и охлаждался затем на свежем ноябрьском ветерке.
Очаги повсеместно. В области жевательных зубов тоже, но не столь выраженные.
Всё это оголение корней - результат 2-х дней. Был подключен лазер в режиме терапии к процессу лечения, очень хороший результат получен. Но - потеряна кость. Когда десна стала плотной, некроз был остановлен, я доставала костные фрагменты достаточно больших размеров из зон поражения. Потерянные ткани, увы, не вернуть на место.
Фото после, кстати, тоже нет. Но там ничего особо интересного. Дефицит он и есть дефицит.
Хочу сказать, что любое воспаление тканей пародонта ВСЕГДА связано с МИКРОБНОЙ БИОПЛЁНКОЙ. Не будет её - не получит развитие ни один из повреждающих факторов.
И вся пародонтология, по факту, направлена на борьбу с этой самой биоплёнкой (довольно просто, но только МЕХАНИЧЕСКИ) и на то, что бы организм не так сильно на неё реагировал (пожалуй, сверхзадача - пока что не особо достижимо).
Антибиотики, гиалурон, траумель, плазма, физиотерапия - как мёртвому припарки, если не устранён основной повреждающий агент - БИОПЛЁНКА на корнях зубов. Повторюсь, убрать её можно ТОЛЬКО МЕХАНИЧЕСКИ.
Пожалуй, на этом сегодня закончу. Думаю, продолжу развивать узкую пародонтологическую тематику, но не забрасывая всё остальное. Просто расширю блог, Дзен же предлагает экспериментировать. Почему бы и нет.
А вам интересна тема пародонтологии? Дайте, пожалуйста, обратную связь.