Исследование: эффективность фостемсавира у людей с поздними стадиями ВИЧ

Исследователи изучили долгосрочную эффективность фостемсавира (FTR) в сочетании с оптимизированной базисной терапией (ОBТ). Своими результатами эксперты поделились на Бостонской конференции IDWeek 2023.

В эксперименте принял участие 371 человек. Из них 272 добровольца были включены в рандомизированную группу — все участники перестали отвечать на стандартные схемы АРТ, им были доступны один или два варианта лечения. В течение восьми недель они получали плацебо, затем ученые начали терапию фостемсавиром.

Оставшиеся 99 добровольцев включили в нерандомизированную группу, у них не осталось стандартных вариантов лечения. Ученые сразу же начали терапию на основе фостемсавира.

В ходе эксперимента исследователи сравнивали вирусологические и иммунологические реакции между группами с поправкой на исходные демографические данные и медицинский анамнез. Средний возраст всех испытуемых составлял 50 лет, 78% были мужчинами и 70% — представителями европеоидной расы.

Скорость вирусологического ответа была одинаковой во всех подгруппах и соответствовала общей частоте ответа. Однако снижение частоты ответа наблюдалось среди участников в рандомизированных и нерандомизированных когортах, которые имели либо высокую вирусную нагрузку, либо низкое количество CD4 Т-клеток на исходном уровне.

Устойчивое и постоянное увеличение количества CD4 Т-клеток у большинства добровольцев наблюдалось в период от 96 до 240 недель. Более активный рост был зафиксирован в рандомизированной группе.

Аналогичные результаты наблюдались у людей с исходной вирусной нагрузкой 100 тысяч копий РНК ВИЧ-1 или выше, а также у добровольцев с исходным количеством CD4 ниже 20 клеток/мм³.

Ученые признали, что фостемсавир эффективен для лечения людей с множественной лекарственной устойчивостью. Однако эксперты отмечают несколько ограничений исследования: они не наблюдали за участниками после окончания эксперимента, и у них не было достаточно данных о том, перенесли ли добровольцы коронавирус.