Социальное тревожное расстройство (СТР) - одно из наиболее известных тревожных расстройств. Люди с СТР склонны чувствовать себя нервными или некомфортными в социальных ситуациях. Они ощущают тревогу и беспокоятся о том, что сделают что-то, что вызовет стыд, смущение, чувство неловкости и унижения. Очень боятся, что о них начнут думать плохо. И являются очень застенчивыми людьми.
Застенчивость – это распространенный вид легкого страха. Если она умеренная, она не портит жизнь. Многие из нас немного волнуются перед знакомством с новыми людьми. Но обнаруживают, что, оказавшись рядом с ними, могут справиться с ситуацией и даже насладиться ею.
Фобия – это тоже страх. У всех нас есть страхи (например, высота и пауки), но для большинства из нас это не влияет на повседневные ситуации. Страх становится фобией, когда он мешает нам получать наслаждение и радость от чего-либо.
Если у вас СТР, вы очень тревожитесь, когда находитесь с другими людьми. Это может быть настолько плохо, что вы не сможете получать удовольствие от общения с людьми или выступления перед ними. Вы вообще избегаете социальных ситуаций.
Социальной ситуацией называются ситуацию, в которой находятся вы и, как минимум, еще один человек. Их можно разделить на 2 группы: рабочие ситуации (ситуации производительности) и межличностное взаимодействие.
Ситуации производительности – в данном случае создается ощущение, что за вами наблюдают другие. Сюда можно отнести публичные выступления, встречи с другими людьми, что заставляет задавать и отвечать на вопросы, кушать на глазах у других, использовать общественные туалеты, писать что-либо перед другими (подписывать документы), входить в помещение, в котором все уже сидят.
Межличностные взаимодействия - это ситуации, когда люди взаимодействуют друг с другом и образовывают близкие отношения. Сюда можно отнести встречи с новыми людьми, разговоры с коллегами или знакомыми, посещение общественных мероприятий, быть напористым, выражать мнение, говорить по телефону, работать в группе, заказывать еду в ресторане, совершать возврат в магазин, проходить интервью.
Но зачастую, люди боятся только одной конкретной ситуации. Например, кому-то приятно проводить время с семьей и общаться с коллегами, но очень боятся рабочих встреч и публичных выступлений. Однако есть люди, которые боятся и стараются избегать большого спектра социальных ситуаций.
Если люди с СТР соприкасаются с ситуацией, которая вызывает у них страх, то они могут испытывать следующие симптомы.
A) Негативные мысли.
Возникают негативные мысли о себе, а также о том, что о них думают другие. Люди с СТР подтверждены фиксироваться на себе, во время любой пугающей ситуации. Они концентрируются на своей тревоге, думают о том, как в этот момент выглядят и что делают. Например, появляется боязнь сказать что-то не то, показаться глупым, не понравиться остальным. Боятся задеть или обидеть кого-то, появляется мысль, что никто со мной не будет разговаривать.
B) Физические признаки.
Любой страх вызывает тревогу и сопровождается это все не самыми приятными физическими ощущениями. Например, тошнота, головокружение, помутнение сознания, нехватка кислорода. Когда становится не по себе, становится плохо, дурно, появляется озноб, тахикардия, как будто нечем дышать, начинает болеть живот и появляются позывы сходить в туалет. У некоторых появляется покраснение участков кожи и потливость.
C) Избегающее и безопасное поведение.
Это нормально, когда люди с СТР избегают страшных для себя ситуаций. Но если им все же приходиться вступить в эту ситуацию, они пытаются снизить тревогу и защититься. Например, отказаться от встречи или раньше уйти с вечеринки. Некоторые используют защитные приемы, чтобы попытаться оставаться в безопасности. То есть, не смотреть прямо в глаза, минимум разговаривать, а лучше вообще молчать, употребление веществ (будь то алкоголь или лекарства).
При любом виде СТР эти чувства могут закончиться панической атакой. Это короткий период, обычно всего несколько минут, в течение которого вы чувствуете непреодолимую тревогу и страх потерять контроль. Вы можете почувствовать, что сходите с ума или умираете. Обычно вы пытаетесь выйти из ситуации, которая ее вызвала. Эти чувства достигают пика, а затем быстро проходят, оставляя вас слабым и утомленным. Хотя эти приступы очень тревожны, они прекращаются сами по себе и не могут нанести вам физический вред.
Примерно 5 из 100 человек страдают той или иной степенью социальной тревожностью, причем женщины страдают от нее в 2-3 раза чаще.
Это нормально, иногда испытывать чувство беспокойства в каких-либо социальных ситуациях. Например, когда вы проходите собеседование на новую работу или, когда нужно произнести речь. Социальная тревога становится проблемой, когда она часто возникает и вызывает ощутимые страдания. Она может повлиять на многие аспекты жизни человека, включая работу, школу, отношения, хобби или развлечения, повседневную деятельность.
Есть несколько способов помочь людям с СТР. Их можно сочетать или использовать по отдельности.
A) Помощь самому себе.
Не будет лишним изучить литературу и другую информацию о природе данного расстройства, изучить методы релаксации. Полезно будет записаться на курсы по развитию уверенности в себе. Записывайте свои мысли, чтобы в дальнейшем начать их менять. Больше прислушивайтесь к тому, что говорят другие люди, а не к тому, что вы говорите себе в голове. Откажитесь от использования безопасного поведения, начиная с самого простого. И так шаг за шагом вы сможете справиться с ситуацией. Не ожидайте, что это произойдет быстро, для каждого человека может потребоваться разное количество времени. Главное, действовать уверенно и не торопясь.
B) Психотерапия.
Часто люди с СТР не считают, что у них есть это расстройство. Они уверены, что просто застенчивы, интроверты, т.е. считают все симптомы СТР частью своего характера. Однако терапия может помочь преодолеть свои страхи и адаптироваться в различных социальных ситуациях.
Можно начать с обучения социальным навыкам, чтобы почувствовать себя более расслаблено и уверенно. Но самая рекомендованная терапия при СТР является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В нее же входит градуированная самоэкспозиция. Специалист поможет вам преодолеть тревогу шаг за шагом. Это лечение поможет вам изменить ваше мнение о себе и других людях.
C) Лекарственные препараты.
Включает антидепрессанты, бета-блокаторы и транквилизаторы. Лекарства следует использовать, если психологический подход не дал результатов, если вы не хотите применять психологический подход или если у вас сильная депрессия.
Чистая самопомощь, использование книг без терапевта, помогает некоторым людям, но не уменьшает влияние СТР на их жизнь. Это может быть хорошим выбором, если ваше беспокойство по поводу социальных ситуаций вызывает тревогу, но не мешает вам делать слишком много вещей.
Самопомощь на групповых собраниях работает лучше, но это относительно новое явление, помогает примерно половине людей, окончивших курс, но довольно много людей его не завершают.
Все перечисленные варианты займут некоторое время. Многим стоит попробовать несколько подходов, чтобы найти для себя подходящий. Врач поможет подобрать для вас лучшее лечение. Люди с СТР обычно получают наилучшие результаты при сочетании медикаментозной терапии и психотерапией. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с тревогой. Обязательно высыпайтесь и занимайтесь спортом, придерживайтесь здорового питания. При необходимости обращайтесь за поддержкой к людям, которым вы доверяете.
Если вы считаете, что друг или член семьи страдает от СТР, выделите время, чтобы поговорить с ним, выразить свою обеспокоенность и заверить его в своей поддержке.
Не упустите момент, когда нужно обратиться за помощью!
Если беспокойство или тревога начинает вызывать проблемы в повседневной жизни, это значит, что пришло время обратиться за профессиональной помощью. Поговорите с врачом о своем психическом здоровье.
Хорошее общение с врачом может улучшить ваше лечение и помочь сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Советы, которые помогут подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу, можно найти в статье «Как подготовиться к разговору с врачом о вашем психическом здоровье».
Если вы или кто-то из ваших знакомых находитесь в беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по телефону доверия для экстренной психологической помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением (бесплатно и круглосуточно) 8-800-200-47-03.
Вы также можете позвонить по телефону психологической помощи (бесплатные и круглосуточные экстренные консультации психолога) 8-800-333-44-34.