Трихоэпителиома кожи - доброкачественное новообразование, происходящее из волосяного фолликула. Встречаются редко. Чаще возникают в подростковом и юношеском возрастах, у лиц женского пола. Излюбленная локализация - кожа лица (лоб, подглазничная область, нос, подбородок); реже - ушные раковины, волосистая часть головы, шея, грудь, спина.
Причина неизвестна. Основной фактор риска - генетический (наследственный, семейный) - мутации различных генов. К второстепенным факторам можно отнести: вирус папилломы человека, солнечная радиация, эндокринные заболевания и др.
Клинические проявления. Различают 3 клинические формы трихоэпителиомы: 1) Солитарная (одиночная): чаще встречается у лиц молодого возраста; локализация на лице (особенно область носогубного треугольника, нос); выглядит как папула (по типу прыща или волдыря) или узелок телесного или розового цвета, полушаровидной формы, плотной консистенции, диаметром от 2 до 8 мм, с гладкой поверхностью или с наличием телеангиоэктазий (расширенных капилляров), слегка возвышается над уровнем кожи.
2) Множественная: ассоциирована с синдромами Брука-Шпиглера, Ромбо и Каудена; может развиться уже в детском возрасте; узлы могут сливаться между собой, образуя конгломераты; симметрично располагаются у углов глаз и в центре лица (носогубные складки, периорбитальная область), иногда — на волосистой части головы и груди.
3) Десмопластическая: характеризуется как медленно растущий одиночный узел телесной окраски, с наличием в центре опухоли углубления.
Диагностика заболевания основана на совокупности анамнеза заболевания, анамнеза жизни, физикального осмотра, дерматоскопии и, разумеется, гистологического исследования биопсийного (панч-биопсия) или операционного (эксцизионная биопсия) материала. В некоторых случаях может потребоваться выполнение иммуногистохимических реакций для окончательной верификации диагноза трихоэпителиомы.
Методы лечения. При солитарных и десмопластических трихоэпителиомах (в зависимости от размеров опухоли, локализации и косметических предпочтений) применяются: хирургическое иссечение, лазерная деструкция, радиоволновая эксцизия, электрокоагуляция, криодеструкция. При множественном поражении возможно сочетание вышеуказанных методик и аппликаций топических препаратов (специальные мази, крема).