В открытом доступе разместили интереснейший случай из Северодонецка.
Пациентке 38 лет, двое родов - два кесаревых сечения в нижнем маточном сегменте. Третья (или четвертая? - не суть) беременность. В 7 недель выполнялось УЗИ – все было в полном порядке.
В сроке 11-12 недель появились боли при мочеиспускании, кровь в моче, острая задержка мочи, цисталгия, восходящий пиелонефрит.
При УЗИ обнаружен неразвивающийся плод, самостоятельно "мигрировавший" в материнский мочевой пузырь, хорион в полости матки, функционирующая пузырно-маточная фистула.
В анамнезе – функционировавший хронический ремиттирующий пузырно-маточный свищ, клиническая ремиссия несколько лет. В свищ плод и пролез. Необычный случай, конечно.
Пациентке проведено оперативное лечение с участием урологов и гинекологов: лапаротомия, разъединение сращений, иссечение пузырно-маточного свища, удаление плода из полости мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, надвлагалищная ампутация матки с удалением маточных труб. Вероятно, была существенная несостоятельность рубцов – спайки удалили от греха.
Представленный случай редкий, но яркий пример ятрогении. Бывает, что свищи – результат осложнений после хирургических операций. Это еще один, но крайне весомый аргумент, против "а можно мне кесарево?"
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.