Остеохондропатии – это заболевания, обусловленные разрушением костной ткани позвоночника из-за нарушения поступления к ней питательных веществ. Одним из наиболее распространенных вариантов таких патологий является болезнь Шейермана-Мау – дугообразное искривление позвоночника, особенно часто встречающееся в детском и подростковом возрасте. Характерным признаком болезни служит появление в позвоночном грудном отделе искривления, направленного назад (патологического кифоза). Пик заболеваемости приходится на возраст 10–17 лет. С патологией сталкивается примерно один из 100 подростков, преимущественно мальчики. Поэтому заболевание также известно как «юношеский дорзальный кифоз», «подростковый кифоз», «кифоз подмастерьев» и пр.
Позвоночник состоит из прямоугольных позвонков и упругих межпозвонковых дисков. В норме у него есть четыре изгиба, что позволяет равномерно распределять нагрузку при вертикальном положении тела. При болезни Шейермана-Мау происходит изменение формы позвонков – они становятся клиновидными, то есть ниже по высоте в передних отделах, чем в задних. Это приводит к увеличению угла изгиба и дугообразному искривлению позвоночника. В таком состоянии нагрузка перераспределяется неравномерно, что приводит к появлению различных негативных последствий болезни Шейермана-Мау. Чаще всего поражается седьмой – десятый грудной позвонок.
Причины и симптомы
Причины, по которым развивается заболевание, достоверно не установлены. Считается, что главную роль в ее возникновении играет наследственность. При этом «дать толчок» патологическим изменениям могут такие факторы, как травмы в период особенно активного роста ребенка, неправильное развитие мышц спины или костной ткани в задней части позвонков, остеопороз и пр. Также способствуют болезни нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
В результате воздействия патологических факторов нарушается кровоснабжение тканей и развивается их некроз, позвонки деформируются. Из-за неправильного распределения нагрузки формируются грыжи Шморля (выпячивание вещества межпозвонкового диска в тела позвонков), утолщаются связки.
На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет. Чуть позже родители начинают замечать, что у ребенка нарушилась осанка, он сильно сутулится. Постепенно появляются дискомфортные ощущения в спине, утомляемость, боли (особенно выраженные при поднятии тяжестей), небольшое ограничение подвижности.
Дальнейшее развитие патологических изменений в тканях позвоночника ведет к появлению тяжелых последствий болезни Шейермана-Мау.
Основные осложнения и последствия
По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится постоянным, могут появляться грыжи межпозвонковых дисков. В особо тяжелых случаях грыжевое выпячивание сдавливает спинной мозг, что сопровождается неврологическими симптомами – нарушением чувствительности, «мурашками», покалываниями и пр.
На поздних стадиях последствиями болезни Шейермана-Мау являются:
- формирование горба;
- дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз);
- корешковые синдромы – нарушение чувствительности, болевые «прострелы», ухудшения функций конечностей из-за ущемления спинальных корешков измененными структурами
Деформационные изменения в спине ведут к рефлекторному натяжению сухожилий заднебедренных мышц, что мешает поднимать выпрямленную ногу. В результате заметно ухудшается походка.
Помимо ухудшения подвижности спины патология может осложняться проблемами со стороны:
- бронхолегочной системы (нарушение дыхания, одышка и пр);
- сердечно-сосудистой системы (нарушения ритмов сердца, стенокардия, скачки давления и пр.);
- внутренних органов, в том числе ЖКТ;
- нервного корешка и/или спинного мозга (сдавление этих структур может провоцировать параличи, нарушение функций органов малого таза);
- мышц – они ослабевают, уменьшаеются в объеме (вплоть до гипотрофии);
- суставов (развиваются гонартроз и/или коксартроз) и пр.
При отсутствии адекватного лечения больной становится инвалидом.
Для установления точного диагноза проводится обязательное инструментальное обследование.
Лечение патологии требует довольно много времени. Но только при своевременном его начале можно предупредить развитие последствий болезни Шейермана-Мау и избежать хирургического вмешательства.