Всем привет! В ходе медосмотров, диспансеризаций и других исследований мы часто сдаём т.н. "общий анализ крови" (он же ОАК, он же "клинический или общеклинический анализ крови" и т.п.) В последнее время в бумажке с результатами появляются какие-то трёх-четырёхбуквенные обозначения непонятно чего. Раньше-то, кто помнит, тётя лаборант писала на бумажке что-то вроде БЭНЛМ, а под "Н" - ещё были буквы ПС. Это - лейкоцитарная формула, и она теперь тоже несколько более развёрнута. Про неё - в следующей серии, ладно? В целом, всякие английские буквы же в анализе возникают потому, что анализаторы подсчитывают форменные элементы крови автоматически, и сразу печатают, сколько чего насчитали. Иногда сюда добавляют ручную проверку (когда тётя лаборант пересчитывает ФЭК сама), но в целом - достоверны оба подхода. Итак.
Первое и самое главное: ну, спросите у своего врача, а? Очно, во время визита, вот прямо ртом словами - спросите, что это такое в результатах. Это всегда полезнее, чем интернет-объяснения.
Не хочу спрашивать, хочу читать!
Ну ок. Читайте. В этой части - про эритроциты и их показатели. Примечание: нормы (референсные значения) указываются в результате, т.к. в зависимости от способов подсчёта могут отличаться. Поэтому - смотрим нормы там, а тут их не будет.
RBC - эритроциты. Red blood cells, красные кровяные клетки. В них - гемоглобин, переносчик кислорода по крови. Часто пишут, что значение имеет не только количество эритроцитов, но и их качество. Физические размеры и форма, а также их насыщенность гемоглобином. Всё это в общем-то верно, но если с показателем собственно эритроцитов всё в порядке, и патологических состояний нет (а если были бы - вы бы уже про это знали), клинического значения прочие показатели по эритроцитам не имеют, и лечения не требуют. Давайте к показателям.
1. MCV - средний объём эритроцитов (Mean Cell Volume). Показатель используется в комплексной диагностике анемий. То есть, сам по себе означает не очень много, а вот в совокупности с прочими данными - возможны варианты. Если значение выше нормы - может быть признаком В₁₂-дефицитной, фолиеводефицитной и некоторых других анемий, НО не железодефицитной. Если не хватает железа - этот показатель будет ниже нормы. При прочих нормальных показателях клиницисты советуют отклонения в этом игнорировать.
2. MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (Mean Cell Hemoglobin). Как и для MCV, повышение может быть признаком В₁₂-дефицитной, фолиеводефицитной и некоторых других анемий, понижение - железодефицитной. При прочих нормальных показателях клиницисты советуют отклонения в этом игнорировать.
Чуть не забыла: курение и алкоголь влияют на эти показатели. В сторону повышения: организм отчаянно сопротивляется тому факту, что вы его травите, и придумывает варианты существования с этими вашими токсинами.
3. RDW - распределение эритроцитов по величине (Red cells Distribution Width). Этот показатель оценивает отклонения объёма эритроцитов от нормального. Штука логичная, но не в отрыве от всего остального, а в комплексе. При прочих нормальных показателях клиницисты советуют отклонения в этом игнорировать.
4. MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (Mean Cell Hemoglobin Concentration). Показатель насыщения эритроцита гемоглобином. Это в некоторой степени актуально для диагностики железодефицитных. Но опять-таки, при прочих нормальных показателях клиницисты советуют отклонения в этом игнорировать.
5. Hb - собственно, гемоглобин (Hemoglobin). Это - более конкретный показатель. От того, сколько его в крови, можно отталкиваться при оценке остальных параметров. Пониженные цифры говорят об анемиях, повышенные (если вы - не житель гор) - об обезвоживании, потенциальных проблемах в сердечно-сосудистой системе (организм приспосабливается к новым условиям существования). Может временно повышаться и просто так. Игнорировать его не нужно, но оценивать вкупе с симптомами и прочим - нужно.
6. Ht - гематокрит (Hematocrit). Это - доля эритроцитов в % от общего объёма крови. Как и гемоглобин, позволяет оценить вопрос анемий.
7. СОЭ или ESR - скорость оседания эритроцитов (Erythrocyte Sedimentation Rate). Чаще всего на этот параметр смотрят, как на маркер присутствия какой-то инфекции или воспаления. Повышенная СОЭ может об этом подсказать. Но это - неспецифический показатель. Она может быть и физиологически повышена - при беременности, например. Или с возрастом. Есть и масса патологических причин для её повышения или понижения. В общем (снова скопирую и вставлю эту мантру): при прочих нормальных показателях клиницисты советуют к несильным отклонениям и колебаниям СОЭ относиться спокойно. И пересдать через пару недель.
Клинический (общий) анализ крови - хороший, недорогой и очень объёмный по выводам тест, но без связи с кучей других показателей (от самочувствия и симптомов до биохимического и разных "прицельных" анализов) его надо интерпретировать с осторожностью и разумностью.
