В силу своей прихоти или развившейся тяги некоторые женщины даже во время беременности продолжают употреблять спиртные напитки, не задумываясь о последствиях своего безответственного поведения. Между тем установлено, что в результате внутриутробного воздействия этанола повышаются риски самопроизвольных абортов, младенцы рождаются недоношенными, а еще хуже — у них может развиться эмбриофетопатия (фетальный алкогольный синдром — ФАС).
Наши эксперты готовы рассказать, что это за патология, как она проявляется, к чему приводит, можно ли предотвратить подобные аномалии.
Что это за отклонение?
Такой термин ввели для обозначения всего комплекса нарушений — не только физических, но и умственных либо поведенческих. Причем, эти дефекты могут сочетаться по-разному, так еще и степень выраженности изменений в психофизическом плане бывает неодинаковой.
Симптомы обычно начинают проявляться сразу после рождения ребенка и, к сожалению, остаются с ним на всю жизнь (то есть речь идет о пожизненных отклонениях, которые не пройдут по мере роста и развития организма).
Детей с ФАС рождается порядка 5–6 случаев на каждую тысячу родов, а среди женщин, страдающих хроническим алкоголизмом, у 30–45% рожениц на свет появляются младенцы с фетальными аномалиями. И это не удивительно — ведь спирт легко преодолевает плацентарный и другие барьеры, затем начинает полноценно циркулировать в тканях и кровеносной системе зародыша.
Поскольку у плода ферментные системы еще не сформированы, этанол будет продолжать находиться там в неизменном виде, в полной мере проявляя свою токсичность.
Какие врожденные пороки различают?
Исходя из сроков формирования изменений, выделяют несколько типов:
- патологии яйцеклеток (либо сперматозоидов) — гаметопатии;
- бластопатии, связанные с самыми ранними сроками гестации (до 15 суток после состоявшегося оплодотворения);
- эмбриопатии (до 8 недели);
- фетопатии, когда повреждения плода наступают в дальнейшем (вплоть до 40 недели вынашивания).
Первые две разновидности становятся уделом акушеров, поскольку чаще завершаются непроизвольным абортом либо мертворождением.
Если мамочка будет «баловаться» крепкими напитками в I триместре беременности, высока вероятность появления врожденных дефектов, лицевых уродств (либо внутриутробной гибели). Когда она выпивает во II триместре, развиваются структурные нарушения (дезорганизация) в ЦНС либо пороки формирования костей, мышц.
Злоупотребление во время последних трех месяцев сказывается на функциях НС (нервной системы), также возможны задержки в развитии плода.
Характерная симптоматика ФАС
Сразу скажем, что алкогольный синдром плода (АСП) может проявляться весьма разнообразно, поэтому группы симптомов условно делят на:
- гипотрофию (недостаточность размеров);
- черепно-лицевой дисморфизм;
- повреждения в мозговых структурах;
- уродства соматического плана.
Что касается недостатка в росте и весе новорожденного, даже после года жизни данные физического его развития в любом случае будут отставать от нормы примерно на 40%, поскольку у ребенка нарушено усвоение питательных веществ. Это в дальнейшем грозит дистрофией.
О специфических особенностях черепа и лица
В данном случае встречаются такие признаки аномалии:
- птоз (верхнее веко расположено патологически низко), косоглазие, блефарофимоз (размеры век уменьшены и по горизонтали, и по вертикали), что выражается в формировании коротких и узких глазных щелей;
- эпикантус (двойное веко в виде «монгольской складки»);
- микрофтальмия (маленькие глаза);
- дистихиаз (наличие дополнительного ряда ресниц);
- «сглаженный» (удлиненный) носогубный желобок;
- широкая (как бы плоская) переносица;
- тонкая кайма у верхней губы;
- гипоплазия, микрогнатия — уменьшение в размерах челюстей (верхней либо нижней);
- непропорционально низкий лоб, переносица;
- слишком глубоко расположенные ушные раковины;
- уменьшенные размеры черепа (микроцефалия);
- нарушенный прикус и др.
Нередко у таких детей диагностируют «заячью губу» (когда в верхней части органа образуется расщелина) либо так называемую «волчью пасть» — несросшееся (расщепленное) нёбо.
Мозговые отклонения от нормы
Такие расстройства связаны с деятельностью центральных отделов НС и неврологическими аномалиями. Вследствие фетального (эмбрионального) алкогольного синдрома дети нередко становятся умственно отсталыми, у них нарушены не только поведение, но и интеллект, зачастую присутствуют патологии в мозговых клетках.
У ребенка с АСП нередко наблюдаются гипервозбудимость, гидроцефалия (избыточное скопление жидкости в голове). Такие малыши страдают нарушениями памяти (внимания), мелкой моторики, задержками развития (ЗПР), неразвитой речью, приступами эпилепсии и пр.
Иные соматические дефекты
Статистика утверждает, что почти у половины младенцев с ФАС впоследствии обнаруживаются врожденные формы пороков сердца а также дисфункции мочевой, половой системы:
- у мальчиков — гипоспадия, когда отверстие у мочеиспускательного канала смещено;
- крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
- у девочек — гипертрофированный клитор, удвоенное влагалище, недоразвитие половых губ;
- гидронефроз (расширение чашечно-лоханочного комплекса);
- свищи в мочеполовых структурах;
- гипо- либо полная почечная аплазия;
- дивертикулы (выпячивания) участков в мочевом пузыре.
И даже это — далеко не весь перечень возможных патологий, поскольку соматические изменения иногда затрагивают и анализаторы (это ведет к появлению тугоухости, близорукости).
А когда страдает опорно-двигательный аппарат, возможны деформации грудной клетки, дисплазии тазобедренных суставов, неправильное развитие конечностей (синдактилия — сращение пальцев) и прочие проблемы с суставами, сосудами (например, капиллярные гемангиомы).
Из болезней ЖКТ, касающихся фетальных алкогольных эффектов, можно отметить:
- грыжи (не только пупочные, но и паховые, даже диафрагмальные);
- стеноз (сужение) привратника желудка;
- атрезия (полное отсутствие либо заращение заднего прохода).
Такие детки нередко имеют кожные проблемы (атопический дерматит), избыточный рост волос, анемию, они часто подхватывают ОРВИ, страдают от рахита.
Плюс ко всему, функциональная незрелость органов, недоношенность, внезапная асфиксия, пороки, которые несовместимы с жизнью, становятся причиной гибели новорожденных с признаками алкогольной эмбриофетопатии.
Еще иногда у детей с подобным диагнозом сразу после рождения обнаруживаются симптомы абстиненции (как у заядлых алкоголиков), о чем можно судить по присутствию тремора, судорожного синдрома, рвоты, мышечной гипотонии, эпизодов апноэ (опасных задержек дыхания).
Иные последствия
Установлено, что у малыша, очень рано «познакомившегося» с этиловым спиртом, намного больше вероятность развития алкоголизма в дальнейшей жизни — если женщина регулярно принимала горячительные напитки в течение своей беременности, она автоматически передает эту предрасположенность и своему ребенку.
К тому же ему, вероятнее всего, при тяжелых формах ФАС придется расти в интернате, учиться в специализированном учреждении. Во взрослой жизни такого члена общества могут ждать проблемы с законом, инвалидность, безработица, невозможность проживать самостоятельно, иметь семью. Для этого ли рожают детей?
Пути профилактики
Чтобы предупредить формирование фетального синдрома, женщине достаточно воздерживаться от крепких напитков до и во время всей беременности. Но в жизни не все так идеально. Поэтому одной из задач здравоохранения и медицины является своевременное выявление лиц (так называемых групп риска), имеющих склонность к вредной привычке, проведение бесед, анкетирования, опросов на эту тему.
Для этого медработники всех звеньев стараются проводить целенаправленную работу с будущими матерями, разъясняют вред алкоголя и возможные последствия. Если женщинам необходима помощь, уговаривают пройти наркологическое лечение, а только потом думать о материнстве.
А как смотрит на это наш читатель? Принято ли в вашем окружении строго соблюдать табу на употребление спиртного в период ожидания ребенка? Ждем откликов, комментариев и лайков.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
