Суеверия, как православные, так и языческие, плотно вошли в жизнь некоторых людей. К примеру, есть примета, что детей до года никому нельзя показывать, даже врачам и родным.
Почему именно до года – я не нашла объяснений, если кто-нибудь в курсе, напишите, пожалуйста.
Нашла, что нельзя показывать малышей до 40 дней. На 40 день происходит крещение и окружающий мир и социум уже не страшны.
Но мы же здесь про медицину, а не про суеверия.
Итак, лет 10-15 назад одна крупная больница нашего города закрылась на капитальный ремонт. Здание было постройки 1867 года и требовало грандиозной реконструкции. Отделения распределили по другим стационарам. Нам досталась эндокринология и нейрохирургия.
Про эндокринологию расскажу отдельно, а пока перенесёмся в нейрохирургию.
Нейрохирургия – это вершина операционного искусства наравне с микрохирургией и некоторыми пластическими операциями. Там занимаются проблемами мозга. Лечат опухоли, гидроцефалии, травмы черепа, ставят шунты и многое другое.
Привозят ребёнка. Почти полтора года, не ходит, не сидит, не переворачивается. Он не может двигаться потому что у него ГРОМАДНАЯ ГОЛОВА.
Окружность головы 92 сантиметра. При норме где-то до 50. Это примерно как круг для плавания среднего размера.
Снизу огромной головы болтается тоненькое тельце. Не говорит, закатывает глаза, текут слюни. Ест только молоко из бутылочки, и то срыгивает.
Как можно целый год не замечать такой сильный рост головы и ничего не делать?
А вот можно.
Мама из деревни. Родила дома, малыш был нормального размера, вот только закатывал глаза и как-то выгибался, грудное молоко срыгивал. Призвали батюшку и какую-то местную бабку-повитуху. Те сказали, что ребёнка до года никому нельзя показывать, так как сглазят. Растили дома. Поили молоком. Чтоб не срыгивал – давали размокший хлебный мякиш. Патронаж в деревню не приходил. Врачи и в городе то не всегда приходят, что уж говорить про отдалённые регионы.
В год, когда уже стало можно на ребёнка смотреть, повезли его к педиатру в райцентр. Я не знаю, какими словами ругалась педиатр, но быстро написала направление к нейрохирургам. Пока анализы, пока собрались, пока взяли новое направление – вот и почти полгода прошло.
Диагноз – окклюзионная гидроцефалия.
В переводе на русский это значит, что ликвор не оттекает из головного мозга в спинной и сдавливает окружающие ткани мозга.
Ликвор вырабатывается в стенках специальных структур головного мозга – желудочках. Затем через определённые отверстия он спускается в спинной мозг. Отверстия могут чем-то закупориться: тромбом, опухолью, кистами. Это чаще всего видно на УЗИ головы. Можно попытаться устранить закупорку. Можно установить шунт – специальную трубку, которая будет отводить ликвор под кожу головы или в брюшную полость.
Вариантов лечения много, но всё хорошо в своё время.
На КТ головы внутри разошедшихся от давления костей черепа был сплошной ликвор и где-то внизу – крошечный, размером чуть побольше яблока головной мозг.
Процесс необратим. Мозг назад не вернуть.
Взяли на операцию. Выпустили ликвор. Разобрали кости черепа и собрали назад, как паззл, уже нормального размера. Установили шунт из головы в брюшную полость.
Но это бесполезно. На выходе всё равно ребенок почти что овощ. Он уже не пойдёт, не начнёт сидеть и не заговорит. Если бы взять раньше, в первые дни после рождения, то тогда можно было всё исправить.
У меня было много пациентов с шунтами, которые сейчас ведут нормальную жизнь.
Увы, это не тот случай. Здесь сильное давление жидкости сделало своё дело и клетки мозга умерли.
Кто виноват? Религия? Батюшка? Родители? Суеверия?
Я, как всегда, не знаю и не буду никого судить. Ребёнок отправился домой и больше к нам не возвращался. А потом и больницу починили и нейрохирургия переехала домой.