Пограничные опухоли яичников (ПОЯ), или атипически пролиферирующие опухоли, – новообразования с атипичной пролиферацией эпителия без деструктивной стромальной инвазии. По сути, занимают промежуточное положение между истинно злокачественными опухолями яичников и доброкачественными новообразованиями яичников. Составляют 15-20 % от всех эпителиальных новообразований яичников. Чаще встречаются у лиц репродуктивного возраста и в пременопаузе.
Причина возникновения ПОЯ неизвестна. Факторы туморогенеза: генетический (мутации генов BRAF, KRAS, р53, PTEN), хронический воспалительный процесс, аутоиммуные процессы, эндометриоз и сопутствующее бесплодие, эндокринные заболевания, ожирение.
Наиболее частые формы ПОЯ - серозные и муцинозные. Реже - эндометриоидные, светлоклеточные и опухоли Бреннера. При серозных ПОЯ возможно сочетание с экстраовариальными имплантами - распространение очагов по брюшине. Для остальных форм перитонеальные импланты не характерны, как правило, они односторонние, имеют благоприятный прогноз.
Клиническая картина неспецифична. Возможно как бессимптомное течение, так и наличие жалоб у пациенток на увеличение живота в объёме, боли различной интенсивности, ациклические кровянистые выделения. У трети пациенток может наблюдаться бесплодие.
Диагностика ПОЯ включает сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни, физикальный осмотр, ректовагинальное исследование, лабораторные исследования крови (в т.ч. онкомаркёры СА 125, HE-4, РЭА и СА 19-9), инструменальные методы исследования (ТВУЗИ внутренних женских половых органов; УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и паховых лимфоузлов; МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием и др.).
Основной метод лечения пациенток по поводу ПОЯ и их рецидивов - хирургический. Дополнительное лекарственное противоопухолевое лечение не применяется (за исключением случаев малигнизации).