Непрерывный мониторинг глюкозы – это постоянное измерение уровня сахара крови у человека в течение дня и ночи.
Устройство для непрерывного мониторинга глюкозы (устройство НМГ) — это носимый датчик, который в режиме реального времени непрерывно и автоматически отслеживает уровень глюкозы в организме.
Устройство НМГ предоставляет динамическую информацию о содержании глюкозы в крови и может давать сигналы тревоги для предупреждения об опасных уровнях сахара. Использование таких устройств может быть полезным и удобным способом помочь людям лучше контролировать сахарный диабет.
Ранее одним из основных способов проверки уровня сахара в крови был глюкометр. Однако этот вариант не слишком практичный, так как необходимо производить прокол пальца каждый раз, когда нужно узнать уровень сахара.
В отличие от традиционного глюкометра, для которого требуется взять образец крови и протестировать его на тест-полосках, монитор НМГ работает с использованием небольшого датчика, вставленного под кожу и подключенного к передатчику, который отправляет показания уровня глюкозы на устройство отображения, такое как глюкометр или смартфон.
Как работает устройство непрерывного мониторинга глюкозы?
Непрерывный монитор глюкозы (НМГ, англ. Сontinuous glucose monitoring) — это медицинское устройство, которое контролирует уровень глюкозы в крови в течение суток каждые несколько минут. Система состоит из 3 компонентов: сенсора, передатчика и приемника.
Сенсор/Датчик
Пользователь НМГ вводит небольшой сенсор непосредственно под кожу, обычно на животе или руке. Тонкая трубка или канюля прокалывает верхний слой кожи и измеряет уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (это жидкость, которая окружает клетки организма).
Большинство датчиков водонепроницаемы, а клейкая накладка надежно удерживает их на поверхности кожи. Необходимо регулярно заменять датчик – один раз в 7–14 дней.
Передатчик
Небольшое устройство, которое присоединяется к сенсору и по беспроводной сети передает данные об уровне глюкозы на приемник.
Многие системы объединяют сенсор и передатчик, поэтому для получения показаний человеку может потребоваться синхронизировать эту часть со своим приемником.
Большинство систем способны отображать показания в реальном времени, хотя некоторые имеют 5-минутную задержку.
Приемник
Приемник отвечает за отображение информации для пользователя. Некоторые НМГ имеют специальный монитор, который может быть отдельным устройством или частью инсулиновой помпы. Другие устройства совместимы со смартфонами и работают через приложение для смартфона.
С помощью монитора пользователь видит уровень сахара в крови каждые несколько минут. Система НМГ также может хранить эту информацию и отправлять ее врачу.
1 минута - с таким интервалом система непрерывного мониторинга измеряет уровень глюкозы
Кому показан непрерывный мониторинг глюкозы?
- Пациентам с сахарным диабетом 1 типа
НМГ может быть полезен для людей с СД 1 типа, поскольку информация об уровне глюкозы в крови предоставляется в режиме реального времени, что может помочь предупредить ситуацию низкого или высокого уровня сахара крови, которые часто встречаются при этом типе диабета.
- Пациентам с сахарным диабетом 2 типа
При СД 2 типа полезно использовать НМГ в следующих случаях:
- Трудности контроля глюкозы крови с помощью традиционных методов – прокол пальца, использование глюкометра
- Пациенты на интенсивной инсулинотерапии
- Пациенты со скрытыми гипогликемиями
- Пациенты, у которых часто наблюдается высокий или низкий уровень сахара в крови
- Беременные женщины с диабетом
Беременным женщинам с диабетом показано ношение данного прибора, чтобы отслеживать и минимизировать колебания сахара крови и снизить риск осложнений как для матери, так и для плода.
Что говорит наука о системе непрерывного мониторинга глюкозы
Система НМГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими устройствами и помогает людям лучше справляться с диабетом и повышать показатели здоровья.
Так, исследование, проведенное в 2017 году, подчеркивает, что НМГ могут улучшить гликемический контроль у людей с сахарным диабетом 1 типа. По сравнению с традиционными вариантами лечения, люди, использующие НМГ, имели более низкие уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1C).
В другом исследовании 2021 года изучались потенциальные долгосрочные последствия использования НМГ. Результаты показали, что НМГ оказывало положительный эффект на HbA1C, профилактику гипогликемии, удовлетворенность лечением и общее благополучие.
Исследование 2021 года отмечает, что устройство НМГ улучшает состояние здоровья как матери, так и ребенка во время беременности.
Использование НМГ может быть особенно полезно для человека, у которого недавно был диагностирован диабет, поскольку устройство помогает определить, что вызывает изменения уровня сахара в крови и как свести к минимуму данные колебания.
Другие преимущества НМГ включают в себя:
- постоянное отслеживание уровня сахара в течение дня и ночи
- можно увидеть уровни сахара в то время, когда их трудно проверить, например, ночью
- помогает выявлять тенденции
- помогает меньше полагаться на проверки из пальца
- подает сигналы тревоги, уведомляющие о высоком или низком сахаре
Можно ли отказаться от проколов пальца, если у меня есть устройство НМГ?
Несмотря на то, что устройство НМГ предлагает массу преимуществ для людей с диабетом, полностью отказаться от проколов пальца не получится. Пациенту по-прежнему может потребоваться иногда пользоваться глюкометром для калибровки устройства НМГ и подтверждения показаний.
Когда может потребоваться дополнительная проверка глюкометром?
Помимо калибровки устройства НМГ, дополнительная проверка глюкометром может понадобиться в редких случаях, если устройство НМГ показывает возрастающие или падающие цифры, но вы чувствуете себя нормально. Глюкометр также может дать ответы, если вы плохо себя чувствуете, но CGM сообщает, что ваш уровень глюкозы находится в пределах нормы.
Является ли непрерывный монитор глюкозы тем же, что и инсулиновая помпа?
Нет, устройства CGM и инсулиновые помпы — это не одно и то же.
Они делают совершенно разные вещи:
Устройства CGM автоматически измеряют уровень глюкозы каждые несколько минут в течение всего дня.
Инсулиновые помпы обеспечивают поступление инсулина в соответствии с назначением врача.
Но в чем-то они похожи. И устройства НМГ, и инсулиновые помпы:
- Автоматизированы: они работают круглые сутки, пока вы их носите.
- Носятся непосредственно на теле: большинство людей носят устройства НМГ и помпы на руке или животе.
- Настраиваются: вы можете регулировать НМГ и помпы в зависимости от вашего образа жизни .
- Удобны: с НМГ вам потребуется меньше проколов пальца. Инсулиновые помпы означают меньше инъекций (инъекций инсулина).
- Не являются «быстрым решением»: НМГ и помпы помогают лучше справляться с диабетом, но каждое устройство требует вдумчивого использования и большой самостоятельной работы.
Легко ли использовать устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы?
Устройства CGM — это сложные маленькие машины. Требуется некоторое время, чтобы понять их технические аспекты.
Например, вам нужно будет научиться:
Ставить датчик правильно.
Калибровать устройство, используя показания уровня глюкозы в крови из пальца (для некоторых устройств CGM).
Устанавливать сигналы устройства
Переносить данные на компьютер (для долгосрочного анализа) или телефон.
Активно реагировать и вносить изменения в свой план лечения на основе собранных данных.
Как самостоятельно разобраться в том, как использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы?
Чтобы понять, как работает устройство НМГ, требуются время и терпение. Но вам не обязательно делать это в одиночку. Ваш врач-эндокринолог может дать необходимые советы.
Пользуетесь устройствами непрерывного мониторинга глюкозы? Какие впечатления?
В свой работе я использую устройства НМГ для контроля уровня сахара крови пациентов, анализа взаимосвязей и подбора сахароснижающей терапии. Записывайтесь на онлайн консультацию в Телеграм
