Профессионализм современного врача - это сочетание нескольких компонентов:
▶️ медицинские знания, базу которых доктор регулярно обновляет
▶️ навыки принятия решений - та самая #доказательнаямедицина
▶️ навыки научной работы
▶️ навыки общения с пациентом
⠀
Регулярно в соцсетях наблюдаю баталии вокруг медицины, основанной на доказательствах, с похожим содержанием:
😳 что #докмед недостаточно хорош,
😳 что врачи доказательной медицины лечат по шаблону,
😳 что им на пациента вообще фиолетово и они знай только щеголяют мета-анализами и исследованиями.
В итоге у сомневающихся впечатление, что "докмед что дышло, как выборки посчитал, туда и вышло" 🙈 (шучу, конечно)
⠀
Видео на тему смотрите здесь ⤵️
Чтобы не было путаницы, давайте еще раз повторим, что такое медицина, основанная на доказательствах.
Это система принятия решений, основанная на сочетании трёх компонентов:
(1) наилучшие из имеющихся на настоящий момент научные данные, на основании которых врач выбирает самые эффективные и при этом самые безопасные средства диагностики, профилактики, лечения и реабилитации
(2) личный клинический опыт доктора.
Он особенно полезен, когда научных данных может быть недостаточно для решения проблемы пациента. Соответственно, для этого опыт стоит набирать, обмениваться опытом с коллегами, смотреть разных пациентов.
(3) личные предпочтения и ожидания пациента.
Ведь именно для блага пациента всё и делается!
⠀
Однако на ожидания и ценности пациента могут влиять множество факторов, включая:
▶️ состояние его здоровья
▶️ ситуация в семье и на работе
▶️ ценности и ожидания в сообществе, к которому относится пациент. К примеру, если в каком-то сообществе все лечатся иммуномодуляторами при любом чихе, то у отдельного человека мало шансов не включать их применение в свои ожидания
▶️ уровень знаний пациента и его вопросы о болезни
▶️ насколько хорошо доктор донес до пациента информацию о плане диагностики, лечения, ответил ли он на вопросы пациента информацию до пациента.
⠀
Вот почему многие врачи берут на себя миссию медицинского просвещения, и я тоже считаю это своей миссией.
⠀
Когда вы больше знаете о своем здоровье и о научно обоснованных способах его поддержать, вы становитесь одной из движущих сил, которые помогают развиваться доказательной медицине в нашей стране.
Вы можете также увидеть дискуссии о том, что якобы исследования проводятся только в отношении дорогих лекарств за деньги «большой фармы», и поэтому результатам весь нельзя. В ответ на это предлагаю скептикам посмотреть исследования по препаратам вроде ацетилсалициловой кислоты (препарат известен более 100 лет), пропофола (хотя скептикам кажется, что с препаратами для наркоза давно всё ясно), амитриптилина (ну очень дешёвый препарат) и так далее.
Конечно, у меня есть свое мнение не только врача, я ведь и пациентом тоже могу быть. И мне бы хотелось знать, что мой лечащий врач предлагает мне лечение не потому, что его рекламируют по телевизору или на конференции, а потому что это наилучшее из имеющихся в настоящий средств по эффективности и безопасности (во всяком случае из того, что я могу себе позволить). И этот вопрос изучен.
Для этого и нужна медицина, основанная на доказательствах.