Тромбоз – самая распространенная проблема при длительных перелетах. Кто ей подвержен? Как не допустить? Сегодня трудно представить жизнь без авиаперелетов, благодаря которым перемещение из точки «А» в точку «Б» стало быстрее и комфортнее. Так ли это комфортно для здоровья и как сделать лучше – давайте разбираться с медиками РУДН.
- Мария Алексеева, аспирант кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики имени В.С. Моисеева РУДН;
- Сотрудники кафедры медицины катастроф медицинского института РУДН.
Что происходит на высоте?
Даже в самых современных самолетах давление на борту воздушного судна ниже, чем на уровне моря. Из-за этого парциальное давление кислорода (концентрация кислорода) крови снижается. Если у здорового человека это вызывает сонливость и головную боль, то у пассажиров с серьезными заболеваниями сердца и легких ухудшает течение заболевания. Снижающееся при взлете давление способствует расширению газов, в том числе и в закрытых полостях тела, а при посадке происходит обратный процесс.
С чем можно столкнуться в самолете и как с этим бороться?
Дискомфорт и заложенность в ушах
При взлете и посадке быстрое формирование разницы давления между закрытыми полостями (околоносовые пазухи, полость среднего уха) и внешней средой может провоцировать такое неприятное состояние. Чтобы свести его к минимуму, необходимо уровнять давления между собой. Для этого можно приоткрыть рот или делать регулярные глотательные движения (поможет в этом, например, рассасывание конфеты или жевание жвачки).
Вздутие живота
Еще одно неприятное проявление расширения газов в полостях. Перед полетом постарайтесь не пить газированные напитки и не потреблять продукты, вызывающие метеоризм (молочные, бобовые, крестоцветные, глютенсодержащие, с высоким содержанием белка и т.д.)
Сухость слизистых носа, глаз и рта
Этому виновник – сухой воздух в самолете. Звучит просто, но поможет соблюдение водно-питьевого режима. Если вы знаете, что сухость в носовой полости – частый спутник ваших перелетов, можно перелить в любой флакончик из-под капель для носа обычный физиологический раствор (NaCl 0,9%, продается в любой аптеке). Закапывать его по мере необходимости. А от сухости кожи – увлажняющие крема и косметические тканевые маски.
Однако во время перелета возможно развитие и более серьезных состояний. Самая распространенная проблема при длительных перелетах – венозные тромбы.
Тромбы в поверхностных венах нижних конечностей не так страшны, как тромбоз вен глубоких. Длительная неподвижность приводит к замедлению тока и застою крови в венах нижних конечностей, что в безобидном варианте проявляется симметричными отеками ног. А в другом случае – стать причиной образования тромбов.
Тромбоз вен нижних конечностей проявляется отеком и болью в пораженной ноге. Опасность в том, что от образовавшегося тромба могут отрываться части разных размеров, которые с током крови перемещаются в легкие и закупоривают артерии. Это может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Заподозрить ТЭЛА можно при резко возникшей одышке, боли в грудной клетке и появлении кровохаркания.
Риск тромбообразования увеличивается, если в анамнезе или у близких родственников есть:
- перенесенный ранее тромбоз;
- онкология;
- варикозная болезнь;
- тромбофилия (нарушение свертываемости крови).
Также если у вас:
- недавно перенесенное оперативное вмешательство и травма;
- прием комбинированных оральных контрацептивов;
- беременность (особенно в поздние сроки);
- принадлежность к старшей возрастной группе (от 55 лет).
При планировании перелета таким пассажирам необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку могут потребоваться компрессионные чулки и препараты, разжижающие кровь.
Для улучшения циркуляции крови рекомендовано надевать удобную свободную одежду и обувь, соблюдать питьевой режим (обычная вода без газа), сохранять физическую активность (гимнастика стоп, перемещение по салону самолета).
Но ведь не всегда перелет сопровождается только физическим дискомфортом. Что делать, если вы боитесь летать?
Психологическое состояние не менее важно, чем физическое. Во-первых, важно понимать, что бояться перелетов – абсолютно нормально, и вы не должны ни перед кем за это оправдываться. Не стесняйтесь обращаться к медицинским специалистам, чтобы обеспечить себя успокоительными препаратами и проработать страх.
Думая о перелете, не создавайте вокруг себя информационный фон опасности авиаперелетов. Помните, что на сегодняшний день авиаперелеты считаются самым безопасным способом передвижения.
Если вам предстоит перелет в одиночку, обеспечьте себя приятным отвлекающим досугом: интересная книга, фильм, который давно хотели посмотреть, планирование путешествия, практика дыхания (например, 4 счета – вдох, 4 счета – задержка дыхания, 4 счета – выдох, 4 счета – задержка дыхания). Легче перенести перелет поможет сон – возьмите маску на глаза и надувную подушку, что облегчит процесс засыпания.
Употребление алкоголя, чтобы снизить тревожность – не очень удачная идея, поскольку успокоительный эффект алкоголя будет кратковременный, а головная боль и обезвоживание настигнут вас раньше, чем сядет самолет.
Резюмируя, какие общие рекомендации перед перелетом можно дать?
- Выспитесь;
- Ограничьте потребление алкоголя, кофе, крепкого чая;
- Во время полета соблюдайте питьевой режим (1-1,5 литра простой воды, можно также воду с лимоном или травами, например, мелиссой, зеленый чай);
- Делайте суставную гимнастику (вращение стопами в голеностопном суставе, подъемы и перекаты стоп с пятки на носок – все эти упражнения можно делать не вставая с кресла) и прогуливайтесь в проходах (подъемы на носок, приседания, поочередное вращение стопами в голеностопном суставе, потягивания и наклоны в стороны);
- Надевайте гольфы профилактического класса компрессии – гольфы путешественников с закрытым мыском (особенно эта рекомендация полезна беременным женщинам и людям с варикозной болезнью или посттромбофлебитическим синдромом);
Если у вас есть хронические заболевания, обсудите с врачом возможность перелета и необходимость коррекции лекарственной терапии.
Медицинский институт РУДН желает вам счастливых путешествий и только мягких посадок!