Наряду с натальными повреждениями головного мозга существуют еще и натальные повреждения спинного мозга. Они случаются в 2% случаев и основная нагрузка и травмы приходятся на шейный отдел позвоночника и спинного мозга, а также на проходящие в поперечных отростках шейных позвонков позвоночные артерии.
Именно их повреждение в итоге и вызывает нарушения в церебральной гемодинамике, что в свою очередь вызывает ишемические нарушения спинного мозга.
Виды поражений
Поскольку спинной мозга находится в спинномозговом канале, возможны 3 варианта поражения в родах:
- поражение позвоночника без нарушения функций спинного мозга;
- повреждение спинного мозга без повреждения позвоночника;
- сочетание повреждения позвоночника и спинного мозга.
Родовая травма спинного мозга может проявляться растяжением, надрывом или разрывом спинного мозга, а также кровоизлияниями в спинной мозг.
Причинами кровоизлияния могут стать аномальное предлежание плода, неправильное выполнение акушерских пособий. Также предрасполагающими факторами могут стать гипоксия, коагулопатия, сосудистые мальформации.
Клиническое течение
- Катастрофический - мертворождение или летальный исход после рождения.
- Тяжелый - сопровождается спинальным шоком. Вздутый живот, парез кишечника, отсутствие болевой чувствительности ниже уровня поражения. Рефлекторные реакции и чувствительность в области лица и головы сохранены. Прогрессирование дыхательной недостаточности может привести к летальному исходу.
- Среднетяжелый- клиника спинального шока более кратковременна, двигательные и рефлекторные нарушения менее выражены. Регистрируются метаболические нарушения, характерные для тяжелой дыхательной недостаточности, снижение системного АД, брадикардия, гипотермия.
Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики: НСГ, КТ, МРТ, ЭНМГ, СМЖ.
Надеемся эта информация была вам полезна!
