Воскресные размышления
ОСТЕОПАТИЯ
Воскресенье. Сижу в фотостудии, жена готовится к юбилейной фотосессии, дети изнывают от скуки в ожидании. Я копаюсь в Сети. И недаром - попались картинки, спровоцировавшие написание этого поста.
В последнее время стал получать в качестве комментариев примерно следующее: хожу по врачам, никто не лечит, гоняют от одного к другому, назначают какую-то чушь, ничего не помогает и т.д., и т.п. То есть - проблема есть, никто не понимает, что с этим делать, отправляет к смежникам, те тоже не понимают, отправляют дальше. Замкнутый круг. Обычное дело.
Более того, с подобными проблемами регулярно стали попадать ко мне на приём пациенты. Которых примерно по вышеописанному сценарию загоняли, они уже не знают, куда податься, и тут кто-то советует меня, вот и приходят. Хотя я совсем не занимаюсь консервативным лечением. Приходится вникать в каждую историю, пытаться разобраться - и доверие человека надо оправдать, и стоимость консультации у нас, мягко говоря, серьёзная.
Так вот, какая штука пришла в голову на основании происходящего и увиденного.
Есть огромное количество людей, которые лечатся от артроза. Другие - от грыж. Третьи - еще от чего-то непонятного и неподтвержденного. Лечатся долго и безуспешно. Тоннами что-то принимают, перепробовали все виды физиопроцедур, часами просиживают в очередях на консультации и т.д., и т.п., а «Германа всё нет». И вот почему. Попробуйте вспомнить, когда вы последний раз видели человека с прямой спиной, без отвисшего живота, не сутулого, на прямых ногах? Наверное, это только дети.
Если посмотреть внимательно на статику и походку страдальца, который упорно наращивает себе хрящ в суставах, где рентгенологи увидели артроз, то и неподготовленному человеку станет ясно, что и со статикой, и с походкой что-то не то. Скованность, перекос, разная высота плеч, выпяченный живот, выгнутая спина, ходьба на полусогнутых в коленях ногах - это самые частые приметы проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Самое интересное заключается в том, что одной такой позы при стоянии и ходьбе достаточно для появления болей. В самых разных местах. Безо всяких видимых причин. Плохо то, что большинство людей (и немалое количество врачей), не пытаясь вникнуть в суть проблемы, пытаются лечить суставы. Почему-то почти единственной идеей, возникающей в связи с подобными состояниями, является мысль об артрозе. Что там может болеть в ноге? Конечно, сустав!! Это, мол, хрящ разрушается, смазки не хватает, вот и болит. Следующий шаг после такой «диагностики» - прием хондропротекторов, которые вообще не имеют отношения к ситуации!
Почему? А вот, почему:
А еще вот, почему:
Теперь вопрос - почему это всё, и почему не артроз? Писал об этом много раз. И сейчас повторяюсь, по большому счёту.
В норме у нас в опорно-двигательном аппарате всё сбалансировано. Механизм работает, как часы. До момента, пока в каком-то звене не происходит сбой. Любой - хоть структурный, хоть функциональный. Главное, что он успевает потянуть за собой по цепочке нарушения в выше- и нижележащих отделах опорно-двигательного аппарата. Очень просто - посмотрите на первую картинку, где человек несет на плече сумку. Заметили, как искривился позвоночник? А если эта поза повторяется годами? А сидение за школьной партрой? А за компьютером? А профессиональные вредности, связанные с вынужденными позами? Сон на мягком матрасе с большой подушкой под головой, когда позвоночник вообще змеёй извивается?
Всё это всегда сопровождается растяжением одних мышц, и сокращением других. Сокращенные мышцы постепенно переходят в состояние контрактуры, практически - пружины, когда растяжение до исходной длины сопровождается немедленным сокращением до уже привычного сжатого состояния. А постоянно сокращенная мышца болит сама, болят точки её крепления к костям и т.д. Более того, спазмированные мышцы сжимают нервы - это сопровождается и локальной болью, и дистанционной неврологической симптоматикой; сжатые мышцами сосуды ограничивают кровоток - кровь легко притекает, и плохо оттекает. А кровообращение, если оно нарушается, то нарушается везде, в том числе в суставах. Отсюда - плохое питание хряща, ухудшение выработки синовиальной жидкости и т.д.
Теперь о том, к чему я это всё. Даже когда мне, который начинает подозревать, как это всё работает, становится ясна причина страданий конкретного человека, возникает вопрос - что дальше? К кому отправлять лечить это состояние? Оперировать нечего. Заболевания, которое лечил бы ревматолог, тоже нет. Хирург? Невролог? Они ни при чем. Кто у нас главный по мышцам? Первым делом в голову приходит мануальный терапевт и массажист. Наверное, да. Плюс физиотерапевт. Но им нужен диагноз, чтобы расписать лечение. А диагнозы в подобных случаях довольно расплывчаты, часто это просто «энтезопатия». Или синдром чего-то там. Гусиной лапки, например. И? Что дальше? На что воздействовать?
Начать с того, что нас этому не учили. В моё время даже мануальная терапия только-только получила официальный статус трудами доктора Касьяна, к которому со всей страны ехали страждущие.
Но вот появилась специальность под названием остеопатия. Честное слово, я не знаю, что это такое. Почитал немного про них, ясности не прибавилось, надо еще почитать. Но что-то мне подсказывает, что здесь как раз нужны вот эти люди, которые, воздействуя на мышцы, стараются заставить их работать правильно. Не совсем понимаю, при чем здесь кость (остеон - кость по-гречески), ну да ладно. В ближайшее время разберусь с этим вопросом.
Что до того, что я делаю, когда вижу, что человека нужно просто «перенастроить», то здесь всё очень просто - отправляю к реабилитологам. К счастью, они у нас очень крутые. Сами внутри себя решат, кого подключить - мануального терапевта, физиотерапевта, кинезиотерапевта, сами блокады сделают, массаж и т.д.
А кроме того - советую снижать вес, носить ортопедические стельки, следить за осанкой, и заниматься банальной физкультурой. В идеале - включающей бассейн и велотренажер. Начинать нужно с себя. А не с врачей, которые работать с мышцами не учились.
Разговоры о том, что вес не снижается, двигаться больно и т.п. - это классические отговорки. 90% пациентов, услышав подобные рекомендации, обреченно машут рукой - бесполезно это всё. А вот кто не поленится, и почитает комментарии к моим статьям на эти тему, обнаружит, сколько людей, занявшись собой САМОСТОЯТЕЛЬНО, почувствовали улучшение и облегчение. Если каждый займется собой для начала сам - и толку будет больше, и у врачей времени на реально больных людей больше. Не перекладываем ответственность за своё здоровье на других, занимаемся СОБОЙ!!