Синдром обструктивного апноэ сна – это расстройство, которое является нарушением дыхания во сне. Это когда стенки ротоглотки в дыхательных путях могут смыкаться, что приводит к перекрытию дыхательных путей, приводящих к апноэ.
В норме при дыхании ночью, когда человек спит, за этим чутко следит дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге, и когда парциальное давление кислорода в кровеносном русле снижается, а углекислого газа нарастает, то об этом поступает сигнал в дыхательный центр, который реагирует тем, что приводит в работу мускулатуру грудной клетки и к резкому вдоху.
Но важно сказать, что и у здорового человека могут быть эпизоды апноэ. Ночью в покое организму не нужно столько кислорода, сколько днем в активном состоянии бодрствования, и он может функционировать в экономичном режиме. И до пяти эпизодов апноэ за час является нормой. А синдром обструктивного апноэ сна проявляется наличием более пяти эпизодов за час (а зачастую их гораздо больше), что сопровождается соответствующим снижением сатурации. Иными словами, при данном расстройстве организм в течение ночи борется с вынужденной гипоксией разной степени выраженности.
К сожалению, единственным действенным методом лечения такого расстройства является использования СИПАП-терапии. А именно использования в течение ночи специального аппарата, который подает через маску подогретый и увлаженный воздух под определенным давлением, не давая смыкаться дыхательным путям. Большинство сомнологов уверены в том, что хирургическое лечение при храпе и ночных апноэ имеет успех лишь в детском возрасте. Существует еще вариант использования ночной внутриротовой капы, которая отодвигает нижнюю челюсть немного вперед, несколько увеличивая просвет ротоглотки, что может в определенной степени профилактировать возникновение храпа и апноэ. Но и внутриротовая капа имеет свои ограничения в эффективности.
Важно вовремя диагностировать и лечить данное нарушение сна. Например, в Нижневартовской психоневрологической больнице на базе психотерапевтического отделения открыт кабинет сомнолога. Врач-сомнолог ведет прием и занимается диагностикой и лечением расстройств сна в амбулаторном режиме. Для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна проводиться обследование – кардиореспираторный мониторинг. Это ночное исследование, при котором пациент проводит одну ночь в отделении с медицинским персоналом, но спит со специальным аппаратом, который в течение всей ночи записывает важные показатели дыхания, потока воздуха при дыхании, пульса, наличие храпа, положения тела. При расшифровке полученных данных врачом -сомнологом выносится заключение, это дает объективную оценку всех параметров.
Кирилл Бондаренко, врач-сомнолог