Для родственников пьющих, и для тех, кто «культурно выпивает», «знает меру» и «может в любой момент остановиться». Алкоголики со стажем и так это прекрасно знают.
- Статью написал мой постоянный читатель под ником "Алкоголизм глазами алкоголика". Продолжение. Первая часть опубликована здесь.
МИФ №11
Алкоголик не хочет избавиться от проблем с алкоголем
До определённого этапа да, это так и есть. Но с течением времени он начинает понимать, что надо что-то делать с этими безобразиями. Однако к тому моменту, когда он это понял, зависимость уже настолько сильная, что сделать это очень не просто. Поэтому официально алкоголизм и называется синдромом зависимости. Выражаясь обывательским языком, уже не он управляет бутылкой, а бутылка управляет им.
Здесь много чего можно сказать, но наиболее актуальны два момента.
Многие тешат себя иллюзией, что смогут опять начать выпивать «культурно», «в меру», как 1 – 3 – 5 и т.д. лет назад, ориентируясь на свои прошлые ощущения. Либо наоборот, прекрасно понимают, что алкоголь должен исчезнуть из жизни совсем, но к такому не готовы, не могут с этим смириться.
Но самое главное, всё-таки, как справиться с внутренней тягой. Вот у многих и не получается, они хотят, но не знают как.
Идти к наркологу? Многие прекрасно понимают, что с них просто вытянут деньги, а результата, скорее всего, не будет. Либо вообще подсадят на психотропные препараты, и получится шило на мыло. Закодироваться? Кодировка – это так себе метод, тягу чаще всего она не убирает, об этом подробнее дальше.
Кто-то покупает какие-то курсы, методики, тратя деньги, приём весьма приличные, зачастую нарываясь при этом на шарлатанов.
Так что полно случаев, когда алкоголики пытаются решить проблему, и у многих это получается. Причём эффект возможен только в том случае, если они делают сами, а не под давлением родственников или кого-то ещё.
МИФ №12
Кодировка помогает избавиться от алкоголизма
Бывает, но такое возможно в не очень частых случаях, при сочетании следующих факторов:
- Он должен сам хотеть решить проблемы с алкоголем.
- Он должен понимать, что «откатиться» на так называемое культурное употребление у него не получится.
- Инициатива прохождения этой процедуры должна исходить от него, а не от родственников, друзей, начальника и т.п.
Если отсутствует хоть один перечисленный признак, то кодировка не сработает. Точнее, она может помочь на какой-то период времени, а дальше всё возобновится.
Да, бывают случаи, когда закодированный понимает все преимущества трезвой жизни, и таким образом самостоятельно приходит к выводу, что не пить – это оптимальное решение. Такое больше характерно для тех, кто находится стадии обычного пьянства без признаков зависимости, обычно, когда нахождение в нетрезвом виде имело для них какие-то серьёзные социальные последствия. Если же человек уже явный алкоголик, то тут всё сложнее.
Основной смысл «кодировки» – это запугать пациента неблагоприятными последствиями, обычно сильнейшим отравлением в случае приёма даже небольшой дозы алкоголя, внушив ему таким образом страх перед употреблением спиртного. На первичную тягу в большинстве случаев кодировка не влияет.
Это как Дамоклов меч, который висит над зависимым, и под угрозой которого он некоторое время не употребляет спиртное. И многие зависимые, закодировавшись, с нетерпением ждут окончания срока кодировки, когда можно будет снова бухнуть. Некоторые из них не выдерживают и бегут раскодироваться, либо просто так начинают пить, причём ещё сильнее, чем до «кодировки», как бы навёрстывая упущенное.
Взять даже сам смысл кодировки. Допустим, на год. Это звучит так. Год тебе пить нельзя, а потом можешь продолжать бухать.
То, что кодировка нередко является шарлатанством и разводом на деньги, отдельная тема.
Наиболее часто встречаются случаи, когда родственники принудительно тянут на кодировку алкоголика, используя для этого шантаж и угрозы. Это гиблый номер, и в большинстве случаев они просто зря тратят деньги. Ещё одним распространённым вариантом является, когда недобросовестные наркологи навязывают кодировку пациенту, находящемуся в состоянии абстиненции, когда тому очень плохо. Это малоэффективно. Вот если зависимый сам хочет, чтобы его закодировали, и проявляет такую инициативу, то здесь шансы имеются, иногда даже очень хорошие.
МИФ № 13
Алкоголик при желании может начать пить «в меру»
Если такое и будет происходить, то в порядке исключения, либо на какой-то промежуток времени. Зависимость формируется пожизненно за счёт изменения биохимии мозга. У алкоголиков есть так называемый «эффект первой рюмки», когда после употребления первой дозы спиртного отключается количественный контроль, и у зависимого просыпается непреодолимое желание продолжить. Если даже он не сделает это сразу, то такое произойдёт позже.
Если же кто-то рассказывает, что раньше он пил ой как много, очень часто, был в запоях, а теперь спокойно иногда попивает и знает меру, то тут дело вот в чём. У рассказчика был не алкоголизм, а обычное пьянство, распущенность. Зависимость на тот момент у него ещё не сформировалась. И никаких запоев у него не было, были псевдозапои.
Об этих отличиях планируем отдельную статью, а пока Гугл или Яндекс в помощь. Абстиненции у них не было, они испытывали постинтоксикационное состояние, имеющее мало чего общего с абстиненцией. Такое проходили большинство людей, но не все из них спились. Алкоголик же не сможет начать употреблять «культурно» за счёт необратимых изменений психики, в результате чего на алкоголика этанол действует не так, как на не алкоголика.
Сделаем три пометки:
- Есть какие-то рекомендации для перехода на так называемое контролируемое употребление, но это так... Даже если получается, то это всё равно бег по краю пропасти, и гарантии, что алконавт не свалится в пропасть, нет. Чаще всего это вопрос времени.
- Известны случаи, когда запойные алкоголики вдруг и правда начинали употреблять «в меру». Чаще всего такое происходит в солидном возрасте (годам к 60 лет, плюс - минус), когда идёт возрастная перестройка организма, в том числе возрастные изменения психики. А вместе с ней, по всей видимости, ломаются и механизмы, отвечающие за алкогольную зависимость (алкоголизм – это психическое заболевание). То есть как бы поехала крыша, но в хорошем смысле. У таких людей часто происходит много чего неестественного и труднообъяснимого. Но такое бывает достаточно редко.
- Некоторые люди страдают дипсоманией, непреодолимым желанием пить, но в основе такого явления не всегда лежит алкогольная зависимость. Это может быть самостоятельной патологией, не обязательно имеющей отношение к алкоголизму. Если факторы, способствующие дипсомании, устранены, то он будет употреблять в соответствии со степенью своей зависимости, может даже «культурно».
МИФ №14
Алкоголик может бросить пить силой воли
Когда человек становится на трезвый путь, конечно же, без силы воли не обойтись. Но этого явно недостаточно. Как именно бросить пить – вопрос очень сложный, причём все случаи индивидуальны, это зависит от степени запущенности проблемы, социальной регламентированности эпизодов злоупотребления, последствий, нанесённых алкоголизмом, персональных особенностей личности и других факторов.
У всех это происходит по-разному. Но обязательно должно присутствовать огромное желание решить проблему, а также понимание того, что путь к баночке пива или рюмке чего-то покрепче теперь закрыт насовсем. Дальше по ситуации.
МИФ №15
Опохмеляться – это первый признак алкоголизма
Это совсем не так. Желание опохмелиться – это признак второй стадии алкоголизма из трёх, причём признак далеко не первый. В начале второй стадии алкоголик может сдерживать желание опохмелиться, либо волевым усилием, либо пытаться глушить симптомы абстиненции лекарственными препаратами. Кроме того, вторая стадия может протекать без опохмелений и запойных эксцессов, например, в форме ежедневного или почти ежедневного умеренного пьянства, неофициально это называется ЕУ-алкоголизм.
Сама же зависимость формируется намного раньше, у кого-то первая стадия длится года три, у кого-то 20 или больше, кто-то всю жизнь остаётся на продромальной (злоупотребление без явных признаков зависимости). По поводу первого признака алкоголизма, кратко сказать сложно, но примерно так. Первый признак – это появление навязчивого влечения к выпивке, а проявляться оно может по-разному.
МИФ№ 16
Алкоголь – это антидепрессант
С точностью до наоборот. Этиловый спирт – это мощнейший депрессант, подавляющий нормальную работу психики, угнетающий высшую нервную деятельность, нарушающий естественную выработку дофамина и серотонина.
Если сравнивать его с медикаментами, то этанол можно рассматривать как транквилизатор. Кроме того:
- Транквилизаторы действуют сразу же, с первых минут, антидепрессанты имеют отсроченный эффект, их действие начинается недели через 3 – 4 и закрепляется в течение нескольких месяцев непрерывного курсового приёма.
- К транквилизаторам формируется толерантность, то есть при длительном применении требуется увеличение дозы. У антидепрессантов же наоборот, с течением времени, необходимая дозировка может снижаться.
- Транквилизаторы вызывают наркотическое привыкание, то есть лекарственную зависимость, а лица, злоупотребляющие ими, становятся своего рода аптечными наркоманами. У антидепрессантов такого эффекта нет.
Схожие эффекты мы видим и с алкоголем. То есть с антидепрессантами вообще ничего общего, как не крути.
МИФ №17
Женский алкоголизм неизлечим
Никакой алкоголизм неизлечим. Многие понятие «алкоголизм неизлечим» понимают неправильно. Об этом будет в мифе 18.
Собственно, не бывает женского или мужского алкоголизма. Есть некоторые усреднённые характеристики тяжести социальных последствий алкоголизма в зависимости от гендера, но при этом процесс формирования зависимости одинаков.
Есть теория, что женщины спиваются быстрее из-за менее активной ферментативной системы, нейтрализующей алкоголь. Это так, но здесь всё относительно. Во-первых, это индивидуально и зависит от особенностей организма. Во-вторых, у женщин больше выражено тормозящее влияние социальных обязательств, которое полностью исчезает только к третьей стадии. Так что вопрос неоднозначный.
МИФ №18
Алкоголизм неизлечим (неверная трактовка)
То, что алкоголизм неизлечим, правда. Но под неизлечимостью алкоголизма понимается совершенно не то, что многие вкладывают в это словосочетание. Это не означает, что если человек алкаш, то он обязательно начнёт пить опять. Может да, может нет. Пожизненная ремиссия вполне реальна, и таких случаев полно.
Под неизлечимостью алкоголизма понимается необратимая реакция организма на употребление этанола. И даже если алкоголик длительное время не пьёт, то он всё равно зависимый. То есть кто-то может не пить долго, месяцами или даже годами. Но если он всё-таки возобновит приём, то весь предыдущий период его трезвости нужно обнулять, и организм будет вести себя не так, как у не алкоголика.
То есть опять возникнут проблемы с количественным и ситуационным контролем, вместо похмелья будет абстиненция, начнутся запои (если это запойная форма), существует риск неврологических и психических осложнений, если к ним есть предпосылки (алкогольная эпилепсия, острые психозы). Именно поэтому говорят, что алкоголизм неизлечим, и что бывших алкоголиков не бывает.
МИФ №19
Пивной алкоголизм
Не бывает пивного, водочного, коньячного, винного или ещё какого-то алкоголизма. Наркотическую зависимость вызывает психоактивное вещество этиловый спирт, а каким образом он поступает в организм, принципиального значения не имеет.
Различные напитки могут по-разному оказывать вредные воздействия на организм, в связи с его индивидуальными особенностями и хроническими заболеваниями, сама же зависимость формируется по одинаковому принципу, независимо от того, что человек употребляет. Употребление слабоалкогольных напитков чаще может оказывать влияние на неосознание и отрицание проблемы, но не саму проблему.
МИФ №20 – самый главный
Алкоголизм – это не болезнь
Вообще, с этого надо было начать, но принято решение сказать об этом в конце. Множество мифов развенчано, а это окончательный результат.
Те, кто так говорят, идут против всего мира, потому что синдром зависимости от алкоголя включён в Международную классификацию болезней (МКБ). У них же это распущенность и вредная привычка.
Почему-то у нас нет специализированных медицинских клиник и реабилитационных центров для любителей хамить, кидать окурки с балконов на улицу. Или бесконечно шариться по магазинам, примеряя вещи, и не покупая их. Либо опустошать холодильник, а потом пихать пальцы в рот, глотать слабительные и ставить клизмы.
Или обливаться горькими слезами при просмотре сериалов, а потом, зайдя на кухню, обнаруживать сгоревшее мясо. В конце концов никому неизвестно, чтобы что-то из перечисленного выше вызывало острые психозы с бредом и галлюцинациями по типу белой горячки, эпилептические припадки.
Так что те, кто говорят, что алкоголизм – это не болезнь, вы с таким же успехом можете считать, что пожар лучше тушить бензином с маслом, реальность от этого не поменяется. Алкоголизм – это психическое заболевание, признанное во всём мире, чего бы вы там не пытались доказать.
Всё.