Для родственников пьющих, и для тех, кто «культурно выпивает», «знает меру» и «может в любой момент остановиться». Алкоголики со стажем и так это прекрасно знают.
- Статью написал мой постоянный читатель под ником "Алкоголизм глазами алкоголика". Тема будет состоять из двух публикаций. Это первая часть.
Развенчиваем первую десятку мифов о зависимости
Прежде чем перейти непосредственно к мифам про алкоголиков, очень кратко охарактеризуем стадии алкоголизма. Это нужно, потому что большинство мифов могут быть и не мифами для первой стадии, когда чаще всего алкоголиков и алкоголиками не считают.
А вот для второй и третьей это уже самые настоящие мифы, в результате чего многие ошибочно считают алкоголизм вредной привычкой или распущенностью. Поэтому здесь больше про вторую и третью стадию алкоголизма. Вот они, стадии:
- Психологическая зависимость. На этой стадии, грубо говоря, пьют с поводом и без повода, но повод выпить всегда находится.
- Физическая зависимость с формированием синдрома отмены. Она проявляется либо эпизодическими запоями, либо ежедневным или почти ежедневным употреблением спиртного.
- Полная зависимость. Это самый опустившийся контингент алкоголиков, для которых в жизни кроме выпивки в жизни вообще больше ничего не существует.
Кому интересна более подробная информация, можно заглянуть сюда.
МИФ №1
Алкоголик пьёт для того, чтобы расслабиться или снять стресс
Нет, он пьёт из-за своей внутренней потребности, а то, что озвучивает окружающим, является отговорками. Содержание же их зависит исключительно от богатства его фантазии и совпадений с жизненными обстоятельствами. Это может быть что угодно, например, день почтальона или сантехника, наши проиграли (выиграли) в футбольном или хоккейном матче, родственника умершего вспомнил, вариантов озвучивания огромнейшее количество, но причина всего одна – ему просто хочется выпить, но в этом неловко признаться своему окружению.
Конечно же, внешние факторы могут подстёгивать желание выпить, но по мере прогрессирования заболевания их значение становится меньше, а на третьей стадии они отсутствуют полностью. Кстати, если зависимый на 1 и 2 стадии будет говорить окружающим, что он напился «потому что потому» (устал, был стресс и т.д. и т.п., может найти кучу якобы причин, но ни одна из них не будет правдой), то «третьестадийник» ничего придумывать не будет и скажет честно, он выпил, потому что ему было невероятно плохо.
МИФ №2
Алкоголизм – это бегство от реальности
Ни в коем случае. Это пьянство. Да, у многих бывает, что они начинают пить из-за каких-то проблем. На работе, в личной жизни, с родственниками, да каких угодно. Но не все из них становятся алкоголиками.
Да, немалая часть так и спивается, когда слишком часто и усердно бегает от реальности путём злоупотребления. Но в дальнейшем, чем больше прогрессирует зависимость, тем меньше роль реальности. На третьей стадии зависимый вообще полностью выключен из реальности, он всецело пребывает в своём алкогольном мире, и для него в жизни больше вообще ничего не существует. Так что бегство от реальности с бутылкой – это, скорее, предвестник алкоголизма, а не сам алкоголизм.
Алкоголики, страдающие тяжёлыми формами запоев, зачастую могут пережить сильные стрессы и самые настоящие «удары судьбы», и при этом не запить. И запивают просто так, из ничего, как говорится, на ровном месте. Например, всё у него идёт как обычно, он занимается любимым делом, и вдруг ни с того, ни с сего у него появляется непреодолимое желание пить водку, он может бросить всё и побежать в магазин.
МИФ №3
Алкоголик пьёт ради удовольствия
Приходится слышать, что алкоголик от алкоголизма не страдает, он им наслаждается. Это ложь. Наслаждаться выпивкой может пьяница, а не алкоголик.
Здесь уместно вспомнить другую цитату: «пьяница хочет – пьёт, не хочет – не пьёт. А алкоголик и хочет – пьёт, и не хочет – пьёт». Есть ещё такая: «алкоголик пьёт не для того, чтобы ему было хорошо, а для того, чтобы ему не было плохо».
Это плохо присутствует на всех стадиях. На первой стадии плохо минимально (от лёгкого психологического дискомфорта, когда начался приступ тяги выпить, но нет такой возможности), а к третьей максимально (организм настолько приучен функционировать под С2Н5ОН, что без выпивки проблематично даже справить естественную нужду, не наделав в штаны).
Далее разовьём тему на примере запоя.
МИФ №4
Алкоголику хорошо в запое
Что угодно, только не это. Точнее, ему хорошо очень короткий промежуток времени, несколько первых часов. Может кому-то покажется смешным, но запойный алкоголик больше всего боится запоя.
Наверняка те, у кого есть какой-то запойный родственник, замечали, что у него перед очередным запоем происходит ухудшение настроения, он становится раздражительным и т.п. А причина такого состояния в том, что у него происходит как бы борьба с самим собой. С одной стороны, его тянет выпить. С другой стороны, он понимает, какими адскими муками может закончиться выход из запоя.
Запои бывают разные, но классический истинный запой протекает в два этапа – «поехали» и «приехали».
На первом этапе «поехали» он несколько дней, иногда недель, постоянно, непрерывно просто сильно пьян и с трудом соображает, что происходит вокруг. То есть ему сначала непродолжительное время вроде хорошо, а потом ему и не хорошо, и не плохо, ему никак, он как бы под наркозом.
На втором этапе «приехали», организм начинаем сигналить, что в него влили слишком много, и алкоголик начинает понимать, что попал в яму, из которой придётся как-то выбираться. И вот здесь ему не просто плохо, а очень плохо, хуже просто не бывает. И в этот момент он может ненавидеть водку гораздо больше, чем трезвенник-фанатик. Он уже и пить не может, и не пить не может. Парадоксально, но факт.
Восклицания родственников на подобии «прекращай пить» здесь пустое сотрясание воздуха. Потому что он сам бы рад, но не может. Сделать ему это мешают надвигающиеся признаки абстиненции, и он понимает, что если прекратит, то начнётся адский ад. Про абстиненцию в следующем пункте.
МИФ №5
Алкоголики испытывают похмелье
Многие ставят знак равенства между похмельем и абстиненцией. Грубой ошибки здесь не будет, но фактическая разница между этими состояниями большая.
Похмелье – это когда кто-то не рассчитал, употребил лишнего, и на следующий день может ощущать головную боль, головокружение, сухость во рту, тошноту и другие не очень приятные симптомы. Такое состояние вызвано отравлением продуктами распада этилового спирта. Оно бывает у не алкоголиков, либо зависимых на 1 стадии. При этом могут помочь, например, кефирчик, рассольчик, бульончик и всё такое прочее.
Абстиненция (синдром отмены) – это состояние только у алкоголиков 2 и 3 стадии зависимости. И дело здесь не столько в отравлении, сколько в том, что их организм в диком ужасе, если его вдруг лишают привычного для него этанола.
И проявляется абстиненция совершенно не так. У всех по-разному, но опишем «среднюю по больнице» абстиненцию запойника. Бульчончик, кефирчик и рассольчик здесь не помогут от слова совсем. Некоторые глоток воды сделать не могут, она тут же вылетит обратно вместе с желчью. Бывает, что добраться до туалета целый подвиг, всё равно что пробежать кросс километров пять. Руки трясутся так, что попадают в выключатель раза с пятого. Сердце то тарахтит так, что как бы готово пробить грудную клетку, то как бы замирает, и он думает, ну всё, прощайте! Тоска, безумный страх, паника, ужас. Ну и глюки там бывают. Например, он может слышать какие-то мелодии, звуки животных, шум прибоя, раскаты грома при ясной погоде, видеть кота, при том, что никакого кота дома нет. Это ещё не белая горячка (белочка), здесь чел что-то увидит, приходит в ужас, а потом понимает, что это глюки. При белочке он этого уже не понимает и всецело находится во власти глюков, как бы подчиняясь им.
И ещё отличие. Похмелье возникает чаще утром и проходит через несколько часов, иногда на следующий день. Абстиненция же чаще всего с течением времени только набирает обороты, в некоторых случаях может достигать максимума на последующие сутки. Продолжается она дольше, от 2 дней до недели, иногда даже до трёх недель.
МИФ №6
Если запойный после длительных возлияний просит выпить, это значит, что он хочет нажраться но новой
Нажраться по новой он не хочет, но может. И ещё момент. Если алкоголик в таких случаях говорит, что если он не выпьет, то умрёт, то он не врёт. И он не давит таким образом на жалость, выпрашивая новую дозу, не манипулирует, это так и есть.
Нажраться он не хочет, это правда. Он хочет снять чрезвычайно мучительные проявления абстинентного синдрома, о котором говорилось выше. И такое действительно часто сопровождается страхом смерти, иногда даже вполне обоснованным. А облегчить такое можно только приняв дозу спиртного.
С «нажраться не хочет» разобрались. Но может нажраться. Да, у него может отключиться количественный контроль, и он опять запьёт по новой, так называемый эффект первой рюмки.
Если не брать медицинское вмешательство, то выход из запоя возможен двумя путями. «На сухую», это когда алконавт резко бросает пить и больше не притрагивается. Ступенчато, иногда говорят «лесенкой», то есть с постепенным уменьшением дозы. Но не все так могут, поэтому у кого как.
Но в любом случае резкий обрыв запоя опасен. Во-первых, вероятностью развития осложнений, вплоть до смертельных, таких как острая сердечная недостаточность. Во-вторых, это опасно для окружающих, так как при резком отказе у алкоголика с приличным стажем алкоголизации может начаться острый психоз под названием алкогольный делирий, больше известный как белая горячка, она же белочка. И тогда «весело» будет всем, не только ему. Если кто не в курсе, белочка развивается не в состоянии опьянения, а через несколько дней после резкого отказа от приёма алкоголя на фоне отсутствия сна (обычно на 3 – 5, иногда раньше, иногда позже).
МИФ №7
Надо прокапаться
Вообще, обращение за медицинской помощью после серьёзного алкогольного эксцесса является хорошим решением. Но не всё так просто.
Одно дело, если кто-то разово перебрал или просто побухал с друзьями на даче с пятницы по воскресенье под хорошую закуску, совершенно другое – состояние у алкоголика со стажем после «глубокого» запоя. Об этом и будет вестись речь.
Начнём вот с чего. Допустим, пил пациент сильно и долго, например месяц, и вдруг кто-то захотел, чтобы его за пару часов привели в порядок. А так не бывает. После таких состояний обычно требуется несколько ежедневных процедур, причём в особо тяжёлых случаях это может занимать до трёх недель с госпитализацией в стационар.
При обычном похмелье после разового злоупотребления, либо какого-то лёгкого запойчика вполне можно обойтись только детоксикацией, то есть помочь организму очиститься от ядов. При абстиненции же после серьёзного запоя, этого мало, нужно ещё стабилизировать ушатанную психику и работу центральной нервной системы.
Для этого используются специальные препараты, находящиеся на строгом учёте, как медикаментозные наркотики. Они есть государственной наркологии, а вот с частниками, ездящими по домам, всё сложнее.
Среди них немало шарашкиных контор, у которых нет необходимых препаратов для снятия абстиненции, так как они подвергают себя риску привлечения к уголовной ответственности по ст. 228 УК. Кстати говоря, легальный оборот этих препаратов очень сильно ограничили с 22.03.2021, а потом ещё и с 01.09.2023, так что у шарашек их скорее всего и не будет.
Опасность тут вот какая. Абстиненция – это же не просто отравление, это реакция организма на отказ от наркотического вещества, к которому он привык. Так что, если глубокого запойника капать только детоксикационными растворами, без прикрытия специальными препаратами, остающийся в организме спирт, которого там ещё весьма прилично, как бы слишком интенсивно вымывается, получается эффект ОРЗ (очень резко завязал), в результате чего абстиненция может усилиться. Возможно и увеличение риска развития психозов, той же белой горячки, в частности.
И ещё. Бывают ситуации, когда вливать слишком много жидкости в организм небезопасно, особенно если нарушена функция почек. Но шарашкам по фиг, вы им платите, они за ваши денежки вас дурят.
Так что, берегитесь шарлатанов. И не слишком доверяйте рекламе неизвестно от кого в интернете. Это как лотерея, может помочь, может просто не помочь, а может стать хуже.
Поэтому, если у кого-то родственник имеет приличный стаж алкоголизации, запой был длительный и очень глубокий, и особенно если у него наблюдается какое-то странное поведение, ранее отмечались острые психозы или эпилептические припадки, то лучше не рисковать, а определить пациента в наркологический стационар, чтобы им там занимались как положено.
И такое. Если ваш родственник матёрый алкоголик, то внимательно следите за его поведением в течение 3 – 6 дней после того, как он перестал употреблять, потому что именно в этот период возможно развитие белой горячки. Даже если его прокапали, это не даёт гарантии, что она не разовьётся. Что ему там капали, неизвестно, и как на это отреагирует организм, тем более.
И ещё. Там, выше, уже говорилось, что истинный запой протекает в два этапа: «поехали» и «приехали». Капать запойного на первом этапе особого смысла нет. Организм ещё не перенасытился токсинами, не измучался, он настроен пить дальше. Поэтому высока вероятность того, что он продолжит этот запой или скоро уйдёт в новый.
Может быть совсем печально, если он на те медикаменты, которые ему влили, побежит в магазин, добавит водки и получится адский коктейль, от которого может быть что угодно. Обращаться за медицинской помощью лучше на этапе «приехали», когда алкоголику реально плохо, он рад бы остановиться, но не может.
МИФ №8
Хорошая переносимость больших доз алкоголя – это признак хорошего здоровья
Нет, дамы и господа, это признак алкоголизма, причём очень очевидный. Очевиднее некуда. Так что, если кто-то раньше выпивал 250 и был «в слюни», а теперь выпивает 500, и «ни в одном глазу», поздравьте себя с «почётным» званием алконавта, который приближается ко второй стадии зависимости. Поэтому хорошая переносимость алкоголя – это очень тревожный «звоночек», и этому надо не радоваться, а очень даже наоборот.
МИФ №9
Алкоголь в небольших количествах полезен для здоровья
Вообще, однозначного ответа на вопрос о безопасной дозе алкоголя и его пользе для здоровья нет даже у врачей. Кто-то говорит, что да, кто-то говорит, что нет. В общем, точно неизвестно. Но зато хорошо известно, что вопросы о пользе алкоголя чаще всего интересуют алкоголиков. А для алкоголика «оздоравливающая» доза существует только в том случае, если он хочет катиться дальше, а там уже как повезёт. Не у всех отменное здоровье, как у Черчилля, однако, таких уникумов не очень много.
МИФ №10
Алкоголик не считает себя алкоголиком
У нас почему-то бытует мнение, что алкаш никогда не признаёт себя алкашом. Доходит до того, что, если кто-то признается, что он алкоголик, то: "у-у-у, да ну, раз ты такое говоришь, то никакой ты не алкоголик, так как ни один алкоголик никогда не скажет, что он алкоголик".
Это неправда. Кто-то не признаёт, это бывает. Но утверждение, что алкоголик обязательно не считает себя алкоголиком, не соответствует действительности.
Такое непонимание больше характерно для начальных проявлений алкоголизма. Чаще всего это первая стадия, либо вторая, протекающая в форме ежедневного употребления, или лёгкая запойная форма, с абстинентным синдромом умеренной степени тяжести. По мере прогрессирования зависимости, и особенно если алкоголик уже побывал в истинных запоях и пережил ужасы абстиненции, многие зачастую понимают, кто они такие на самом деле.
Да, он может отрицать проблему, чаще всего так и есть, но это не обязательно, что он её не осознаёт. Отрицание в данном случае – это внешнее выражение, которое не всегда совпадает с тем, что он думает на самом деле. Просто ему неловко в этом признаться другим людям.
Грубо говоря, был день рождения у кума, брата, свата и т.д., он напился, сорвался в запой, прогулял несколько дней работы, вымолил прощение у начальника. Что он скажет в таком случае? Правильно, он скажет, так случилось, потому что у его кума, брата, свата и т.д. был день рождения, а не потому, что он алкаш, хотя он может прекрасно это понимать.
Или же, есть достаточно многочисленная часть алкашей-тихушников, которые пьют «сам на сам», стараются не появляться на людях в нетрезвом виде, причём они сохраняют этот контроль даже в состоянии опьянения. Часто для окружения такого алкоголика не очевидно, что субъект злоупотребляет, его никто никогда пьяным не видит.
Об этом могут только догадываться по внешнему виду и по каким-то таинственным исчезновениям его из поля зрения. При этом доходит до того, что тихушники меняют магазины, где приобретают спиртное, чтобы даже продавцы (которые ему никто!) ничего не заподозрили. Они поэтому так себя и ведут, так как прекрасно понимают, что у них проблемы с алкоголем, но тщательно скрывают этот факт от других людей. Насколько им это удаётся – другой вопрос.
В общем так, по стадиям. Это не всегда так, но чаще всего примерно так:
- Первая стадия. Алкаш не считает себя алкашом. Как только он начинает подозревать, что он алкаш, то всеми правдами и неправдами пытается убедить самого себя и других, что никакой он не алкаш.
- Вторая стадия. Алкаш сначала начинает подозревать, что он алкаш, а потом уже в этом не сомневается. Просто ему стыдно (а может просто не хочется) заявить об этом окружающим.
- Третья стадия. Алкаш даже не пытается скрыть, что он алкаш. Да это и невозможно.
На сегодня всё. Продолжение следует...
Во второй части будут развенчаны следующие мифы:
11. Алкоголик не хочет избавиться от проблем с алкоголем.
12. Кодировка помогает избавиться от алкоголизма.
13. Алкоголик при желании может начать пить «в меру».
14. Алкоголик может бросить пить силой воли.
15. Опохмеляться – это первый признак алкоголизма.
16. Алкоголь – это антидепрессант.
17. Женский алкоголизм неизлечим.
18. Алкоголизм неизлечим (неверная трактовка).
19. Пивной алкоголизм.
20. Алкоголизм – это не болезнь.