Осенью люди все чаще сталкиваются с подавленным настроением. По словам психологов, у пациентов в это время, обычно, начинаются обострения, и они ищут помощи у специалистов. Как не спутать такое тяжелое заболевание, как депрессия, с плохим настроением, какие мифы вокруг него чаще всего вертятся, рассказала редакции SM-News психолог Олеся Немченко.
Осенью многие люди замечают у себя плохое настроение. Как отличить его от депрессии?
Депрессия - это, на самом деле, собирательный термин. На латыни оно означает движение вниз. В медицине депрессия включает в себя множество расстройств, и ими занимаются психиатры. Но сейчас понятие изменилось - оно стало использоваться и в обиходе. Поэтому нужно четко разделять депрессию и плохое настроение из-за уходящего лета.
Рассмотрим депрессию с точки зрения психиатрии. У больного страдает активная жизненная позиция, у него снижается интерес к жизни по разным причинам. Причинами возникновения заболевания могут стать несколько факторов.
Во-первых, может играть роль наследственность. Во-вторых, нарушается баланс трех нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Например, неврологи часто используют термин "серотониновая депрессия". Здесь лечение идет с помощью различных антидепрессантов. Могут быть проблемы с нейроэндокринными функциями - в таком случае помощь пациенту оказывают невролог, эндокринолог, и, возможно, психиатр.
На возникновение депрессии могут влиять психосоциальные факторы. В особенности, с учетом последних трех лет. Люди постоянно находятся в состоянии стресса: постоянные заболевания, нарушение таких базовых принципов, как безопасность.
Если ставится диагноз, то назначается медикаментозная терапия совместно с психотерапией. Говоря про термин депрессии, используемый в бытовом плане, то действительно - если раньше, в школьные и университетские времена, лето заканчивалось, и мы снова погружались в учебу, следуя определенной системе, то работая мы теряемся - исчезли каникулы, включающие в себя три месяца отдыха. Конечно, у некоторых есть длительный отпуск, но далеко не у всех. Есть множество факторов по окончанию лета, которые нас расстраивают.
Могут влиять климатические изменения - организм должен перестроиться к зиме. Как и вся природа, человек готовится к сохранению энергии для того, чтобы прожить холодный период времени.
Как же отличить депрессию от плохого настроения? Депрессия - расстройство, оно тестируется. Человек просыпается, и даже не хочет открывать глаза, он совсем не может заниматься повседневными делами.
У меня были клиенты с диагностированной депрессией. Их еле-еле привели на лечение родственники. Они просто лежали, открывали глаза, понимали, что их жизнь ни к чему не ведет, все тлен, и они не шли ни на какой контакт. Человек не хочет ничего делать, даже те вещи, которые радовали или приносили удовольствие. Это происходит не за один день - можно наблюдать за больным, например, две недели, чтобы понять, что что-то не то. Все доходит до того, что люди перестают ходить на работу, теряют ее.
Плохое настроение может хоть эмоционально поддаваться пониманию. То есть человек проснулся утром, у него действительно нет сил, но он все равно собрался и отправился выполнять все свои дела. Происходят какие-то вещи, им можно порадоваться или позлиться.
Отмечу, что осенью у меня наступает приток клиентов, у которых идут обострения именно эмоционального фона.
Правда ли, что выйти из затяжной депрессии можно только с помощью медикаментозного лечения?
Если она продиагностирована и уже отмечена - то да, конечно. Причин депрессии, как я говорила ранее, несколько.
Если играет роль наследственность, то нужно понимать, что это нормально для человека. Следует обезопасить себя, чтобы спокойно переживать такие периоды, как осень. В данном случае я рекомендую подготавливать определенные списки, в которых следует указать, что тебя наполняет и помогает. Или же указать людей, с которыми можно поделиться своими переживаниями.
Плюс можно получить помощь психологов, которые умеют выровнять эмоциональное состояние.
В таком случае, на самом деле, можно обойтись без медикаментозного лечения. Если же диагностирована депрессия, у которой специфические симптомы, то тут без него не обойтись. Все зависит от понимания своего состояния, течения болезни.
На сегодняшний день существует широкий спектр препаратов, которые выравнивают эмоциональный фон и не тяготят побочными эффектами. Также сейчас многие принимают витамины и БАДы, чтобы быть более стрессоустойчивыми. Это не рецептурное лечение, но для обыкновенного улучшения состояния - почему бы и нет. Есть разные виды спорта, которые помогают снижать уровень тревожности, понижать уровень кортизола.
Можно также упомянуть женщин, у которых меняется цикл. Как говорится, представительницы прекрасного пола как минимум за весь свой цикл четыре раза в месяц становятся новым человеком. Советую в такие моменты быть более к себе заботливыми, учитывая, на каком моменте сейчас находишься. Особенно, если наступила осень.
Я, например, начинаю больше спать, читать спокойную литературу, или же хожу в театр. Все зависит от человека, от его предпочтений.
Расскажите, какие мифы про депрессию существуют?
Первый миф - то, что депрессия - не болезнь. Есть разные формы депрессии: такие как рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное расстройство, или же существует депрессивный эпизод. Они включены в МКБ-10 - международный классификатор болезни.
Но их обычно не называют болезнями - чаще всего расстройствами. Это связано с тем, что, когда болеем, например - мучаемся от проблем с сердцем, то четко можем назвать причину. Мы идем на ЭКГ, там делают замеры, узнаем частоту пульса. Потом все показывается в определенных цифрах.
Психические расстройства не всегда можно четко связать с биологическими факторами. Если говорить про депрессию - то это взаимосвязь биологических, психических и социальных причин.
Еще один из мифов - то, что при депрессии у человека всегда плохое настроение. На самом деле это не так.
При депрессии учитываются три компонента: первое - это сниженное настроение либо аффект, второе - это общая заторможенность в движениях, и в третьем - это замедленность в познавательных функциях. Эти три компонента позволяют психиатру сказать, что у человека есть депрессия. Но только если они проглядываются определенное время.
Но здесь есть подковырка. Существует маскированная депрессия - ее еще называют ларвированная депрессия. В ней плохое настроение может быть абсолютно невыраженным. Узнать ее можно по нескольким признакам: первое - по симптомам, которые нельзя объяснить в медицине (например, головные или сердечные боли, кожные заболевания, вегетативные нарушения), второе - нарушения сна, третье - нарушение поведения. Последний пункт у взрослых людей проявляется больше в агрессивности и конфликтности. Он чаще всего встречается у мужчин, в особенности, когда они пытаются решить все свои проблемы с помощью алкоголя.
Также говорят, что депрессия возникает из-за того, что гормоны не так работают. Нет, это не так. Можно конечно свалить на то, что не хватает серотонина и дофамина, но нельзя переложить на них всю ответственность. Я уже говорила, что на причины возникновения депрессии влияет множество факторов.
И последний миф - что человеку стоит лишь сказать "возьми себя в руки, что ты ноешь, займись делом", и все пойдет как надо. Все-таки депрессия это заболевание, и оно требует лечения. Оно длится далеко не один день.
Нужно обязательно минимизировать риски - это ухудшение состояния, утяжеление симптомов, истощение и суицидальные риски. Следует быть более внимательными к своим близким, вовремя замечать, что с ними что-то не то. Стоит отметить еще тот факт, что депрессия молодеет.
Сейчас многие романтизируют состояние депрессии, особенно, в подростковом возрасте. Как это влияет на молодые умы?
Давайте выделим, что многие писатели, художники и поэты уделяют много внимания осенней поре, и романтизация действительно присутствует. Но опять же: все должно быть в пределах нормы. Можно сидеть в пледе, укутавшись, смотреть на дождь, понимать, что идет смена сезона, и это неотъемлемая часть жизни. Здесь нет никаких конкретных критериев.
Но как только мы начинаем усиливать это состояние, специально тосковать, печалиться и грустить, и будем получать от этого не очень здоровое удовольствие, это уже повод позаботиться о себе. Ни к чему хорошему оно не приводит, и выходить из этого состояния сложнее.
Не считаю, что это как-то плохо для подростков, ведь тогда может даже проявляться какая-то склонность к творчеству. Как говорят все психологи, стоит искать свои нормы, то, что наполняет и находит отклик в душе. Но если это переходит границы, и начинает приносить опустошение, то нужно потихоньку уходить.
Часто ли к вам обращаются люди, страдающие депрессией? Легко ли их лечить?
У меня есть клиенты с диагностированным биполярно-аффективным расстройством. Лечение в особенности идет хорошо, если работа введется втроем - психолог, психиатр и пациент. Также важно уметь найти подход к больному и разбираться в медикаментозных направлениях, которые прописывает психиатр.
Я очень уважаю пациентов с депрессией, которые ко мне приходят. Это стойкие люди, нацеленные на результат. Человек начинает заботиться о себе, меняет жизнь в лучшую сторону, проделывает большую работу. Ведь не просто так у него возникло депрессионное расстройство.
Люди, которые приходят к психологу, делают огромный шаг в сторону того, чтобы разобраться в себе. Мало людей с депрессивными расстройствами, которые доходят до кабинета. Они могут дойти до психиатра, получить медикаментозное лечение, и на этом все, даже если назначен психолог. Некоторые не готовы столкнуться с той болью внутри себя.
Но это еще значит, что человек только начал получать медикаментозное лечение, ему понемногу становится лучше, и стоит дать время прийти к психологу.