Обзор немецких медиа
🗞(+)Frankfurter Allgemeine Zeitung в статье «Движение за бодипозитивность: жир — это новая норма» рассказывает, что ежегодно в Европе от ожирения умирает больше людей, чем от коронавируса. И при этом активисты говорят: нет проблем. Уровень упоротости: сверхадекватный 🔵
Этим летом это можно было увидеть в открытом бассейне и на пляжах: немцы не стройные. Само по себе это не проблема. Однако очень многие из них уже даже не имеют нормального веса в соответствии с медицинскими рекомендациями. Около 60% мужчин и почти половина женщин в этой стране имеют избыточный вес. Пятая часть взрослого населения даже страдает ожирением и, по мнению Всемирной организации здравоохранения, «ненормальным или избыточным накоплением жира, представляющим опасность для здоровья».
В Европе избыточная масса тела и ожирение настолько распространены, что ВОЗ говорит об их «эпидемических масштабах». Ежегодно около 1,2 млн. и, таким образом, 13% всех смертей в Европе обусловлены избыточной массой тела или ожирением. Для сравнения: год назад ВОЗ насчитала два миллиона смертей от коронавируса в Европе в целом, и это было тогда, когда пандемия достигла своего пика. Не видно никаких улучшений и в отношении ожирения. В настоящее время ни одной европейской стране не удаётся остановить его рост.
Среди детей и подростков эта проблема стоит ещё острее, чем среди взрослых. К 2035 году число мальчиков с избыточной массой тела и ожирением может достигнуть двух миллионов, то есть увеличиться на сто процентов. Ещё хуже обстоит дело с девочками. После пандемии гораздо больше подростков имеют избыточный вес. Таким образом, люди становятся всё толще и толще.
Но при этом происходит парадоксальная вещь: они всё ниже и ниже оценивают свой вес. Исследование, проведённое Люксембургским университетом, показало, что среди молодых людей гораздо больше тех, кто оценивает свой вес ниже, чем показывают весы. Исследователи предостерегают от такого искажённого восприятия. Молодые люди могут считать, что им вовсе не нужно худеть. И они продолжают жить как прежде, пить колу, есть сладости и чипсы и набирают ещё больший вес. Даже взрослые люди недооценивают свою полноту. Анализ данных о состоянии здоровья 23 тыс. женщин и мужчин из Англии показал: в период с 1997 по 2015 год респонденты стали чаще набирать лишний вес. Однако в 2015 году гораздо больше из них неверно оценили свой вес.
Такова ситуация. Теперь её усугубляет нечто иное: движение «бодипозитив». Его сторонники считают, что требовать от человека сбросить вес - это посягательство и возмутительно. Они хотят, чтобы толстые люди перестали подвергаться стигматизации, чтобы им разрешили быть такими пухлыми, какими они хотят. Речь идёт о любви к себе, принятии и принципе: каждый человек прекрасен таким, какой он есть. Ожирение должно быть чем-то вполне нормальным. Некоторые исследователи предостерегают от этого. Они утверждают, что если ожирение будет восприниматься именно так, то люди станут меньше обращать внимание на эту проблему. В конце концов, речь идёт о собственном здоровье. Движение за позитивное отношение к телу заводит в ловушку. Оно хочет, чтобы толстые люди перестали подвергаться дискриминации, но при этом ставит под угрозу их здоровье.
Мелоди Михельбергер участвует в этом движении. На своей странице в Instagram она публикует фотографии в нижнем белье. На одной из них она улыбается в камеру в красном бикини. Она оскорбительно представляет валики дряблости. С этим она связывает призыв: «Давайте все вместе зальём эти хэштеги фотографиями наших тел без ретуши, давая понять всем, кто кликнет на них, что они правильные и прекрасные такие, какие они есть».
Движение за позитивность тела возникло на основе движения за принятие жира, которое развивалось в 60-70-е годы в США. Уже тогда феминистские движения и движения за гражданские права афроамериканцев требовали прекратить «стыд за жир» и отказаться от дискриминации толстых людей. Но именно социальные сети превратили движение бодипозитива во всемирный феномен. Только в Instagram насчитываются миллионы постов.
Люди, сидящие в приёмной профессора Харальда Шнайдера, менее позитивно относятся к собственному телу. Это эндокринолог, практикующий в Мюнхене и Ландсхуте. Шнайдер лечит пациентов, которые ощущают последствия своего большого веса для здоровья. У них повышенное кровяное давление или диабет. Они плохо спят, имеют проблемы с сердцем, задержкой мочеиспускания, дыханием или печенью. Шнайдер находит многое в движении позитивного отношения к телу «абсолютно желанным». Очень важно иметь позитивное отношение к собственному телу и нравиться себе. Однако это не должно приводить к «игнорированию проблем со здоровьем». Цифра на весах ничего не говорит о здоровье. Не говорит о здоровье и так называемый индекс массы тела, по которому в медицине делят людей на весовые категории. Не все, у кого много килограммов, сами по себе нездоровы, но очень многие в какой-то момент станут таковыми. «Нужно смотреть, советовать и лечить пациента индивидуально», - говорит Шнайдер.
Но долгое время это было не так просто для врачей. Только в 2020 году немецкий бундестаг признал ожирение хроническим заболеванием. Это очень важно, поскольку больничные кассы в этой стране обычно платят только в том случае, если диагноз поставлен. В годы до 2020 г., если врачи хотели помочь тучным людям сбросить вес, им всегда приходилось искать другой диагноз, например, высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. В противном случае они не получили бы денег за лечение. Это означало, что людей с избыточным весом лечили реже.
Михаэль Виртц из правления организации Adipositas Hilfe Deutschland считает, что такой недостаток помощи является одной из причин популярности движения бодипозитива. Те, кто не находит хороших терапевтических услуг, в конце концов, думают: «Тогда я просто останусь таким, какой я есть, это не так уж плохо». Виртц, который сам сильно похудел, знает, что, будучи человеком с избыточным весом, люди сами себя уговаривают. Если вы больше не можете ходить по лестнице, вы просто не делаете этого. Если вы никогда не пытаетесь ездить на метро, вы не замечаете, что с трудом помещаетесь в креслах.
Виртц не хочет, чтобы его неправильно поняли: он уже много лет борется против стигматизации толстых людей. Тем не менее он видит опасность боди-активизма: те, кто участвует в движении бодипозитива, часто молоды и ещё не ощущают последствий своего большого веса, поэтому они совершенно не отражают проблемы и страдания многих людей с ожирением.
Фридрих Шорб, социолог здравоохранения из Университета Бохума, видит ситуацию несколько иначе, чем Виртц: по его словам, для людей, участвующих в движении бодипозитива, здоровье действительно играет роль, но санитарное просвещение не является их задачей. Они хотят противостоять тенденции, согласно которой мы по-прежнему считаем, что нужно быть подтянутым и стройным. «Активисты из фитнес-сцены тоже не всегда передают реалистичное представление о здоровье», - говорит Шорб. «Толстые люди должны быть представлены в обществе, мы также разнообразны, когда речь идёт о весе». Для Шорба люди с избыточным весом - это часть социальной реальности; он рассматривает их не только как медицинскую проблему.
В настоящее время медицинской проблемой занимается Объединённый федеральный комитет - высший орган совместного самоуправления врачей, психотерапевтов, больниц и больничных касс. Федеральное правительство поручило комитету разработать «программу управления заболеваниями», связанными с ожирением. Такие программы должны структурировать лечение хронических заболеваний. Это должно улучшить возможности лечения. В настоящее время люди, лечащие ожирение, должны сами договариваться о том, чтобы их медицинская страховка покрыла расходы. Медицинская страховка сама решает, будет ли она оплачивать, например, консультации по питанию.
Йоханнес Вагнер, депутат Бундестага от партии «зелёных», является членом комитета по здравоохранению. Он требует, чтобы программа получила достаточное финансирование, поскольку «на данном этапе мы уже не можем довольствоваться декларациями о намерениях». По его словам, должна быть возможность, например, финансировать курсы повышения квалификации для людей, страдающих ожирением, в течение нескольких недель. «У нас в Германии существует проблема ожирения среди детей и молодежи, а также среди взрослых», - говорит Вагнер. Он не хочет винить в этом движение «бодипозитива». «В нашем обществе до сих пор существует большая стигма по отношению к людям с избыточным весом. Я не думаю, что это движение достигло такого уровня, чтобы двигаться в неправильном направлении».
В борьбе с ожирением существует часто скрытая проблема: в повседневной жизни людям приходится всё меньше и меньше двигаться. Распространены всевозможные службы доставки. Банковские операции можно совершать из дома, делать покупки на компьютере. Ни одно новое здание сегодня не обходится без подземной парковки и лифта. Эти удобства идут вразрез с человеческим организмом, который до сих пор подрезают, чтобы сэкономить энергию на худой конец. Повседневная жизнь современного человека выглядит совершенно иначе, чем жизнь человека каменного века. Но организм ещё не адаптировался к этому. Это необходимо учитывать в своём образе жизни, иначе число людей с ожирением будет расти такими же темпами, как и раньше.
Особенно среди малообеспеченных слоёв населения. Наличие лишнего веса зависит и от уровня образования человека. В 2019 году 53% женщин с низким уровнем образования имели избыточный вес. Среди женщин с высшим образованием эта доля была значительно ниже - 35%. Для людей с ожирением разница ещё больше. Им страдают 25,8% женщин с низким уровнем образования, но только 11,2% женщин, имеющих диплом вуза.
В связи с этими фактами возникает вопрос: действительно ли масса тела не должна цениться? По данным Гамбургского университета, общие общественные издержки, связанные с ожирением в Германии, составляют около €63 млрд в год. Денег в системе здравоохранения и так не хватает, а заботиться приходится о всё большем количестве пожилых и больных людей. Поэтому люди также должны взять на себя ответственность за свой вес. Болезни - это судьба, как и генетическая предрасположенность или инвалидность. Но это касается далеко не всех людей с избыточным весом. Для того чтобы найти выход из сложившейся ситуации, такие страдальцы, как Виртц, требуют большей поддержки со стороны политики. «Только когда здоровья больше нет», - говорит он, - «начинаешь его ценить».
Авторы: Лаура Габлер и Люция Шмидт. Перевёл с немецкого: «Мекленбургский Петербуржец».
@Mecklenburger_Petersburger
P. S. от «Мекленбургского Петербуржца»: лишнее подтверждение того, что F.A.Z. — одна из адекватнейших немецких газет первого эшелона, если дело не касается России и выборов в США. В этих вопросах её журналисты к сожалению стабильно упарываются.