Добрый день, дорогие читатели. Сегодня расскажу Вам историю с моего приема в клинике.
⚠️На прием обратилась девушка 30 лет. Жалобы на постоянное ощущение жара, покалывание и пощипывание на лице.
Сопутствующих заболеваний нет.
Анамнез по кожным болезням не отягощен.
Первые симптомы появились 3 месяца назад.
С каждой неделей симптомы становились все более интенсивными. В связи с этим обращалась несколько раз к врачам, диагноза и лечения подобрано не было, последнее обращение к врачу месяц назад.
🤯На приеме врач сказал, что пациентка себе все придумала, и никак не могут беспокоить ее данные жалобы, ведь лицо чистое, никаких высыпаний, покраснений нет, абсолютно никаких изменений.
😞Грустная пациентка пошла искать ответы в интернете на различных форумах, пробовала различные препараты, однако, симптомы никак не проходили.
Постоянные неприятные ощущения на лице нервировали девушку, причиняли дискомфорт.
И вот она решилась пойти к врачу-дерматологу еще раз, так мы и встретились, на приеме.
При осмотре я не обнаружила никаких изменений на лице. Лупа и дерматоскоп также не помогли найти хоть какие-то изменения.
Лицо чистое, свободное от высыпаний и покраснения, абсолютно никаких изменений, а жалобы есть.
Значит нужно разобраться, что же не так, почему данные симптомы беспокоят девушку?!
✅Я приступила к подробному сбору анамнеза, уточняла какими препаратами пациентка пыталась лечиться. Эти данные не помогли в постановке диагноза.
✅Далее я задала ряд вопросов о домашнем уходе.
Пациентка не понимала, как это может быть связано с ее жалобами, однако, подробно отвечала на мои вопросы.
Мы вместе разобрали составы средств, и тут мне все стало ясно, у пациентки развился СИНДРОМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ на фоне агрессивного, кислотного домашнего ухода.
Девушка использовала в домашнем уходе ежедневно: гель для умывания, тоник, увлажняющий крем - и это все с АНА и ВНА кислотами 2 раза в день на протяжении длительного времени, а также сыворотку с активной формой витамина С. Не делала перерыв на летнее время, не использовала солнцезащитные средства, чтобы защитить от солнечных лучей уязвимую от кислот кожу.
⚠️И вот итог!
Кожа стала чувствительной, начала активно посылать сигналы о том, что немедленно следует прекратить такой агрессивный уход и перейти на щадящие средства, способные восстановить поврежденный кожный барьер.
СИНДРОМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ! Что это такое?
Понятие «чувствительная кожа» было введено в 1977 году Питером Фрошем и Артуром Клигманом.
В 2017 году специальная группа по изучению чувствительный кожи на Международном форуме по изучению зуда определила чувствительную кожу, как синдром, связанный с возникновением неприятных ощущений (покалывания, зуда, боли, жара и жжения) в ответ на раздражители, которые в норме не должны провоцировать подобные ощущения.
🌍В настоящее время данное состояние - широко распространенное явление.
Жалобы:
- Клинически чувствительная кожа характеризуется прежде всего разнообразными субъективными ощущениями: жжением, покалыванием, чувством стягивания, зудом, жаром.
- У 1/2 пациентов субъективная симптоматика сопровождается слабовыраженными объективными симптомами (кратковременная эритема или отек).
- Симптомы возникают либо после воздействия провоцирующего фактора, либо сами по себе.
Триггеры
Чувствительная кожа может быть восприимчива ко множеству раздражающих факторов. Однако у каждого триггеры будут свои.
Выделяют 3 группы, вызывающие неприятные симптомы:
- Внешние причины: климатический фактор: жара, холод, перепады температуры, ветер, солнце и тд.
- Сосудистые причины: нарушение механизмов регуляции микроциркуляции (например: при розацеа) или повышение проницаемости сосудистой стенки ( при употреблении алкоголя или некоторых лекарственных средств).
- Наружные причины (контакт с кожей): косметические и лечебные наружные средства, жесткая или горячая вода.
Патогенез
Точные причины до сих пор неизвестны.
Однако, выделяют 2 теории.
Первая: нарушение кожного барьера.
Оно может быть:
- врожденным (при некоторых кожных заболеваниях: атопический дерматит, ксероз, акне или розацеа)
- приобретенным: в результате агрессивного наружного воздействия
В результате повышается проницаемость кожного барьера, из кожи легко испаряется вода, легко проникают чужеродные вещества.
Итог: чувство стягивания, сухость и истончение кожи.
Вторая: гиперчувсвительность нервных окончаний в эпидермисе и дерме, что приводит к возникновению зуда.
Следует отметить, что в качестве механизмов, которые участвуют в формировании данного синдрома еще рассматривают:
- стресс,
- нарушение микробиома кожи (чем сильнее нарушается микробиом кожи, тем сильнее ухудшается функция кожного барьера),
- гиперреактивность сосудов кожи.
Дифференциальная диагностика проводится с атопическим дерматитом, контактным дерматитом, розацеа, аллергическим контактным дерматитом, фотоаллергией.
✅Для того, чтобы определиться с диагнозом важен анамнез и тщательный осмотр!
Что делать, если возникло данное состояние?
Первое и самое важное, это своевременно обратиться к дерматологу для исключения дерматологических заболеваний.
Лучше всего взять все свои средства ухода с собой или заранее сфотографировать (обязательно нужно сфотографировать состав).
Честно отвечать на все вопросы врача, даже если Вам кажется, что они никак не связаны с Вашей проблемой, поверьте, врач задает вопросы не просто так!
✅При установлении синдрома чувствительной кожи подбирается бережный минималистичный уход, рассказывается о возможных триггерах и как их избежать.
❗️Главная цель - восстановление кожного барьера.
Откажитесь от использования в уходе:
Кислот
Энзимных пудр
Мыла
Средств, содержащих спирт, мяту, камфору в составе
Масок с глиной
Скрабов
Щеточек для очищения
Грубых полотенец
Массажей
❎Рекомендуется избегать перепадов температур: бань, саун и т.д.
❎Необходимо избегать прямых солнечных лучей, не забывайте про солнцезащитные средства при значении УФ-индекса 2 и выше, носите шляпы с широкими полями.
Вернемся к истории с приема.
После установки диагноза я рекомендовала полностью изменить домашний уход.
❗️Ведь именно неправильный агрессивный уход привел к нарушению барьера кожи, возникновению данного синдрома!
✅Был подобран мягкий гель для умывания, восстанавливающий и увлажняющий кожный барьер крем и средство с СПФ.
✅Уже через 3 дня пациентка сообщила, что неприятные симптомы значительно уменьшились, а через неделю и вовсе пропали!
Синдром чувствительной кожи - сложная проблема. Нередко к таким пациентам относятся с недоверием, ведь раз клиники нет, то и в жалобы не верят, а данная проблема реальна. Симптомы вызывают беспокойство у пациентов, снижая качество жизни.
За грамотным домашним уходом обращайтесь к специалистам!)
Не занимаетесь самолечением, обращайтесь к врачу!
Если Вам понравилась статья, ставьте лайк 👍🏻 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи!