Подчас уход за больным человеком рассматривается как некий набор обязательных физических навыков патронажа. Однако специалисты отмечают, что крайне важным аспектом является эмоциональная атмосфера. Как ни странно, главное в уходе – это общение. Уважение к личности больного дает ему мотивацию к выздоровлению.
Выбирая сиделку своему близкому или самостоятельно ухаживая за больным или пожилым человеком, важно помнить, что кроме спеpциализированных навыков и умений, очень нужна и психологическая обстановка. Уход предполагает заботливое, теплое, искреннее отношение к подопечному. Врачи и психологи отмечают, что даже дементные больные, имеющие уже тяжелую степень заболевания, чувствуют проявление к ним человеческих эмоций.
Забота помогает человеку ощутить интерес к себе и подлинное желание ухаживающего помочь выздороветь. Если к больному относятся равнодушно, просто механически выполняя обязанности по патронажу, это не только уничтожает мотивацию к выздоровлению, но и даже может ввести человека в депрессию.
Относиться к подопечному как к равному
Очень важно, чтобы сиделка, обеспечивающая патронажный уход, была профессионалом во всех вопросах. И не только с точки зрения правильных действий при уходе. К сожалению, иногда можно наблюдать – а в больницах или домах престарелых даже довольно часто – когда к лежачим больным относятся как к куклам, неодушевленным предметам. Сиделка молча переворачивает, молча переодевает и меняет белье, молча проводит гигиенические процедуры. Это самая грубая ошибка. Да, мы можем сделать скидку на усталость и безумную нагрузку на медсестер и нянь в медицинских учреждениях. Однако такой механистический подход к патронажу уже давно считается проявлением непрофессионализма.
Человек – существо социальное и с ним обязательно нужно общаться. Даже – и это важно! – если он в деменции, если он в коме, если он плохо вас понимает. В общении и положительных эмоциях – огромный потенциал для выздоровления.
Кроме того, это проявление уважения к личности подопечного. Как бы ни выглядел больной, стар он, немощен ли, некрасив в своей болезни, возможно, не совсем ясно понимает действительность - это человек, и он заслуживает достойного отношения. Возможно, пациент не может ответить равноценно на проявление такого внимания, на общение, но в своем сознании он понимает это отношение, ценит его, а главное – он ощущает себя как личность, не испытывает чувство стыда или вины, и даже обретает силу воли для выздоровления.
Как проявить заботу
Правильно во время процедур разговаривать с больным – можно комментировать спокойно и понятно свои действия, можно говорить на отвлеченные темы, это, кстати, помогает и при кормлении, и при каких-то неприятных процедурах, иногда даже болезненных – разговор порой действует как настоящая анестезия.
Очень помогают – и как поддержка, и как способ наладить общение – такие варианты взаимодействия, как чтение и музыка. Специалисты по паллиативной помощи настоятельно рекомендуют читать подопечным, даже если они, как вам кажется, вас не слышат, например, находятся в бессознательном состоянии или в деменции и плохо понимают происходящее. Еще один важный способ эмоциональной подпитки пациента – музыка. Очень полезно периодически включать спокойную, мелодичную, успокаивающую, релаксирующую музыку.
Если человек не может двигаться и говорить, это не значит, что с ним не надо общаться. Рассказывайте подопечному новости (читайте газеты или интернет-порталы, пересказывайте своими словами – как удобнее). Рассказывайте о самых простых бытовых моментах жизни: какая погода на улице, что там происходит, что нового случилось за последние дни в семье, у каждого из домочадцев, какие успехи есть у детей или внуков и так далее.
Воспоминания и привычки
Это прекрасный способ поддержания положительного психоэмоционального состояния человека. Во-первых, если вы самостоятельно ухаживаете за своим близким, вы должны прекрасно знать, что он любит, какие события были для него особенно важны и ценны в молодости, в зрелости. Эти моменты можно использовать, они словно вдыхают в человека жизнь! И наоборот, полезно знать, какие моменты были негативными, пугающими – и избегать повторения таких ситуаций в ходе ухода и восстановления больного. Допустим, человек может по определенным причинам бояться находиться в темноте – значит, надо оставлять в комнате свет, и эмоциональное спокойствие поможет пациенту быстрее восстанавливаться или находиться в умиротворенном состоянии.
Интересные примеры такой работы с эмоциями можно найти в зарубежном опыте ухода и реабилитации. Например, пациентка, пережившая инсульт, находилась в депрессивном состоянии, не испытывала желания восстанавливаться. Но она всю жизнь была увлечена лошадьми. К женщине привели - прямо в больницу – ее лошадь. Этот сюрприз подарил пациентке целый спектр положительных эмоций. Она смогла погладить свою питомицу, полюбоваться на нее. И открылось второе дыхание! Вернулся интерес к жизни, пациентка начала предпринимать и собственные усилия для восстановления.
Психологи рекомендуют, по возможности, поддерживать прежние привычки подопечного. Например, есть даже рекомендации одевать пациента не в пижаму, чтобы он не чувствовал себя обреченно лежачим, а в одежду. Или, скажем, если у человека есть привычка пить по утрам кофе или чай – то поддержать этот ритуал (довезти в кресле до кухни, организовать завтрак). Конечно, эти советы работают при определенном состоянии здоровья вашего близкого, однако это еще один способ проявить внимание и заботу – и отнестись к человеку как к равному.
Создание условий, при котором человек, получающий уход, будет чувствовать себя вовлеченным в жизнь, нужным, интересным окружающим, иметь эмоциональную поддержку, - один из важнейших факторов поддержания физического и психологического здоровья.