Кисты яичника. Такие одинаковые и такие разные.

Кисты бывают разные, опасные и не очень. Чаще всего - все таки не очень.
В посте расскажу, откуда появляются, куда уходят и что делать то. Тема на самом деле очень огромна, но я буду краток.

Киста - это по сути шарик с содержимым. Жидкостью, кровью, иногда зубами и жиром. Просто полость с чем-то внутри.

Кисты яичника делятся по своему
-Происхождению
-Риску быть злокачественными (т.е. раком)

По происхождению - все просто

1) Фолликул переросток, который не овулировал - это простая функциональная киста. По УЗИ - просто образование с жидкостью внутри, которое находится внутри яичника.
Рецепторов не имеет, поэтому вылечить ничем нельзя. Нужно подождать - пройдет сама. Чаще всего это случайная находка. Иногда может вызывать тупые боли внизу живота. Еще реже - острую боль, требующую обращения за медицинской помощью (может быть перекрут или разрыв).

2) Желтое тело переросток - это киста желтого тела. Абсолютно тоже самое, что и выше. Наблюдаем. Не боимся. Часто сопровождает беременность, выделяя хорошее количество прогестерона для её поддержки.

В целом фолликул и желтое тело больше 3 см - киста. Все дело в размере.

3) Эндометриоидная киста -одно из проявлений эндометриоза. Заполнена вязким содержимым, напоминающим шоколад. Это разрастание ткани эндометрия (внутренней выстилки матки, которая выходит с месячными) внутрь яичника, кисту ничем кроме операции не убрать. Очень рекомендую прочесть пост на тему эндометриоза (https://pikabu.ru/story/yendometrioz_bol_besplodie_i_slyozyi_10234372). Эндометриоидная киста - Самый частый предмет споров на тему "удалять нельзя помиловать". Тактика строится вокруг наличия тазовых болей, возраста, планов на беременность, овариального резерва, размера и кучи других данных. Если эндометриома небольшая, то я строго против удаления. Только резерв яичника покалечите.

4) Тератома - интересное. Это киста внутри которой волосы, зубы, жир, ногти, кости, ткань печень, etc. Тератома отличается тем, что содержимое всегда чужеродно пораженному органу. В тератоме мозга не бывает нейронов. В тератоме яичника - ткани яичника. Теории происхождения разные, но схожи в одном - источник стволовая клетка/эмбриональная клетка. Рецепторов нет, вылечить ничем нельзя: ни гормонами, ни заговором, ни целебным прикладыванием рук тайских целителей. Сама тератома бывает зрелой и не зрелой. Зрелая - доброкачественная, незрелая - зло. Может прорастать в органы и ткани и метастазировать. Узнать можно только гистологически после операции. Поэтому подлежат удалению.

5) Эпителиальные опухоли - выглядят страшно. С внутренними разрастаниями, перегородками, кровотоком и иногда внушительных размеров. Опасны и коварны. Может быть доброкачественными, может быть злокачественными. Гистологически очень разные. В зависимости от УЗИ признаков выставляется категория риска. Справедливости ради сейчас при всех образованиях выставляется категория риска, даже при простой фолликулярной кисте. Рак яичников агрессивен и быстр, специалисты стараются не упустить. Тактику лечения определяет гинеколог-онколог, если есть подозрение на онкологию или гинеколог, если подозрений нет.