Компрессионный трикотаж страшный и некрасивый, теперь только в брюках ходить...
И в брюках и в платье и в юбке, но на последние два варианта надо будет потратить больше времени (чтобы найти подходящий именно вам) и денег (красивый и тонкий стоит дороже). Как-то одна пациентка на мою попытку объяснить, почему некоторые изделия стоят гораздо дороже, сразу прервала меня и сказала: "Красота всегда стоит дорого". Есть простые и качественные изделия, но не каждой пациентке они подойдут эстетически, однако есть очень большой выбор красивых и тонких чулок, которые сложно отличить от обычных и у фирм, которые занимаются производством компрессионного трикотажа, есть разнообразный модельный ряд, который включает изделия разной ценовой категории.
Кстати на бежевые или телесного цвета изделия можно надевать обычные черные колготки и они очень хорошо скрывают такой компрессионный трикотаж.
Пациент: "Эти женские чулки я не буду носить..."
И не надо себя мучить, тем более, что есть компрессионные трикотаж, похожий именно на медицинское изделие - чулки с застежкой на талии для одной ноги. У таких изделий есть один минус: из-за отсутствия силикона для крепления чулка на ноге (кстати именно поэтому это изделие часто выбирают женщины с аллергией на силикон, модель подходит и для мужчин и для женщин), он может сползать вниз по ноге. Что в такой ситуации можно сделать? Пациенты мне подсказали такие варианты: кто-то уменьшал (ушивал)самостоятельно длину полотна, которое соединяет чулок и пояс, или перекидывал пояс (он длинный) выше через плечо противоположной руки, как портупею.
Есть гольфы черного цвета, которые выглядят, как обычные черные носки.
Есть даже специальные колготки для мужчин.
Трикотаж очень тугой, я раньше покупала и даже часа не продержалась...
Да, компрессионный трикотаж действительно очень плотный и именно поэтому он оказывает нужный эффект. Бывает так, что идеальный вариант компрессии для конкретного человека, который бы помог очень быстро, невозможно терпеть на ноге. Что в такой ситуации делать? Совсем отказаться от компрессии? Искать другой вариант? Иногда имеет смысл снизить класс компрессии, начать с более легкого компрессионного трикотажа и при его регулярном использовании получить результат. Но важно помнить, что более слабый компрессионный трикотаж быстрее растягивается и теряет свою такую важную и основную характеристику - компрессию. Если на фоне ношения трикотажа вы перестали ощущать его эффект, пора задуматься о его замене. И возможно уже привыкнув к нему, попробовать использовать более интенсивный класс компрессии.
Надевать трикотаж - это мучение и у меня нет столько времени на это: 15 минут лежать с поднятыми ногами и т.д. - это на 30 минут раньше надо просыпаться, нет...
Практика показала, что неважно, как и когда вы наденете компрессионный трикотаж, главное, чтобы вы надели и использовали его бОльшую часть времени, когда вы на ногах, а не оставили его на полке в шкафу. Находясь на ноге, он принесет больше пользы, чем на полке. Также важно, чтобы он был постиран (за счет стирки он восстанавливает компрессионные качества), подходил по размеру и классу компрессии. Его можно снимать и снова надевать несколько раз за день (может быть вы ходите в бассейн). Для ускорения надевания есть специальные приспособления - батлеры, они тоже отличаются по размерам.
Сколько не искала, подходящего трикотаж нет, размера моего нет...
В таких случаях имеет смысл подумать о компрессионном трикотаже по индивидуальным меркам, это дороже обычного трикотажа, но иногда компрессионная терапия - это единственное, что может поддерживать хорошее состояние ног или рук.
Чулок/гольф постоянно сползает...
Причины => как можно решить проблему:
- Трикотаж больше по размеру, чем надо => Снимать мерки утром, пока нога еще не отекшая. Иногда это лучше сделать даже самостоятельно.
Если же трикотаж стал сползать с ноги уже после 5-6 месяцев ношения, то он скорее всего уже растянулся и необходима его замена, лучше снова проверить мерки ноги, не стали ли они меньше за счет ношения. - Не тот тип компрессионного трикотажа => Подбирать трикотаж исходя из целей его использования. Есть два разных типа компрессионного трикотажа: для повседневного ношения, когда человек ходит-сидит-занимается спортом и для ношения в положении лежа (операция, стационар). Эти два варианта очень сильно отличаются по той компрессии, которую они формируют на ноге. Госпитальный (противоэмболический) трикотаж хорошо работает, когда пациент лежит, тогда он оказывает нужную компрессию, не сползает и при правильном подборе не забивается в складки. А если такой трикотаж носить в повседневной жизни, то он будет очень быстро сползать, собираться под коленом, скатываться и пережимать ногу в области бедра.
То есть такой трикотаж создан именно для положения лежа, у него также есть классы компрессии (отсюда иногда и путаница), и он стоит дешевле, чем трикотаж для повседневного ношения.
И, да, у меня есть пациенты, которые носят такой трикотаж каждый день, говорят, что всё отлично сидит и эффект у них есть, но таких мало.
3. Неправильный уход => Стирать только руками, сушить в горизонтальном положении. Потому что, если трикотаж стирать в стиральной машинке, сушить или досушивать утюгом, он очень быстро выйдет из строя.
У меня порвался трикотаж, возврату он не подлежит, покупать новый?
Да, трикотаж возврату не подлечит и не только потому что он порвался. В такой ситуации я всегда советую его зашить плотными нитками и продолжить использовать дальше.
Что произошло на фото выше, почему порвался трикотаж? Видно, что резинка начала скручиваться и пациентка, естественно, стала пытаться поправить ее и подтянуть чулок выше, чтобы он не сползал. В какой-то момент от интенсивного давления ногтями место шва, соединяющего резинку и основную часть чулка, лопнуло как раз в двух местах. Ощущение, когда резинка начинает скручиваться и давить на бедро, очень неприятное и нервирует пациентов, поэтому очень понятны попытки исправить это. Такой дефект можно ушить, но резинка всё равно продолжит скручиваться. Такое очень часто вижу у изделий данной фирмы, поэтому никогда её не рекомендую. Резинка очень мягкая, силиконовые линии крепления тонкие и не обеспечивают нужной фиксации. Самый удачный вариант силиконовых креплений, мне кажется вот такой:
Но у каждого свое мнение на этот счёт.
Какие фирмы трикотажа вы рекомендуете?
Есть варианты на WB или Ozon: Timed, Heeber, Xilllion, Rymalt, Kupfer, Idealista (это изделия одного производителя - Экотен), Venosan, Varisan, Польза.
В специализированном фирменном и/или ортопедическом салоне можно с консультантом выбрать те же самые фирмы или Sigvaris, Medi, Bauerfeind, Jobst, Avicenum.
Гольф оставляет следы под коленом... Гольф сильно переживает ногу сверху, как жгут... Не буду носить гольф, потому что он пережимает кровоток под коленом...
Если это просто след от текстуры трикотажа и при этом нет дискомфортных ощущений - это нормально и не опасно.
Когда гольф наверху ведет себя, как жгут, можно попробовать распределить его более равномерно по ноге и не пытаться натянуть сильно наверх, создав при этом складку трикотажа или несколько.
Так же это может быть связано с тем, что трикотаж или слишком большой, или слишком длинный и его не получается равномерно распределить по ноге, или ранее его пытались натягивать очень высоко и он растянулся.
Если оставить гольф в таком виде, то при ходьбе он скрутится под коленом в жгут и будет сильно пережимать ногу и доставлять дискомфорт.
При надевании трикотажа несколько раз согните ногу в коленном суставе и проверьте не образуется ли из-за излишков ткани трикотажа складка, если она есть, лучше распределить гольф чуть ниже.
Постоянное использование компрессионного трикотажа 1 или 2 класса компрессии по причине хронической венозной недостаточности (ХВН) способствует развитию атрофии мышц нижней конечности?
Нет, не способствует. Ношение трикотажа облегчает симптомы ХВН и при регулярном ношении они могут полностью проходить. ХВН можно корректировать компрессией постоянно, особенно, если причины её формирования невозможно устранить. И, естественно, если прекратить использование компрессии или сделать перерыв, то симптомы будут возвращаться, что и приводит к такому умозаключению. Возвращение симптомов происходит не из-за атрофии мышц, а из-за особого состояния вен, которое улучшалось за счёт компрессии.
Приведу пример из другой области медицины.
Если у человека есть заболевание поджелудочной железы и желчного пузыря, ему необходимо соблюдать диету, иначе будет обострение. То есть соблюдая определённые условия он корректирует свое состояние и сдерживает опасные для жизни осложнения. Появление обострения после съеденной жирной копчёной колбасы не говорит о том, что его поджелудочная железа расслабилась, это говорит о том, что если при таком заболевании не соблюдать рекомендации, это приведёт к возобновлению жалоб.
Мой телеграм-канал: Флеболог Астафьева