Найти тему
D2D Expert
129 подписчиков

Калькулезный сиалоденит

27
1 мин

Сиалоденит -  это воспаление слюнных желез, является наиболее распространенным заболеванием, на долю которого приходится примерно 50% всех основных патологий слюнных желез.

Острый сиаладенит очень часто возникает на фоне сиалолитиаза, встречающегося до  85% в подчелюстных протоках и около 15% в околоушных протоках,  с присоединением восходящей бактериальной инфекции, наиболее распространенными из них являются Staphylococcus aureus и Streptococcus viridans.

МРТ диагностика: Увеличение размеров  и признаки отека ткани слюнной железы.

Хотим представить Вам клинический случай:

Пациент Н., 38 лет., жалобы на  припухлость в подчелюстной области справа, боль, ощущение спазма в данной области.
Рис. 1. Слева изображение в режиме Stir, справа в режиме Т2-ВИ: Отмечается увеличение правой поднижнечелюстной слюнной железы и неоднородное повышение интенсивности сигнала от паренхимы железы. Не резко выраженный отек прилежащих мягких тканей.
Рис. 1. Слева изображение в режиме Stir, справа в режиме Т2-ВИ: Отмечается увеличение правой поднижнечелюстной слюнной железы и неоднородное повышение интенсивности сигнала от паренхимы железы. Не резко выраженный отек прилежащих мягких тканей.
Рис. 2. В переднем отделе выводного протока определяется единичное гипоинтенсивное включение, с диаметром до 0,4 см, что соответствует конкременту.
Рис. 2. В переднем отделе выводного протока определяется единичное гипоинтенсивное включение, с диаметром до 0,4 см, что соответствует конкременту.
Рис. 3.1.
Рис. 3.1.
Рис. 3.2.
Рис. 3.2.
Рис. 4.
Рис. 4.

Рис.3, 4: После внутривенного контрастного усиления отмечается постепенное однородное интенсивное накопление контрастного вещества тканью правой подчелюстной слюнной железы, что подтверждает доброкачественный характер выявленных изменений.

Рис. 5. Слева изображение в режиме DWI, справа в режиме ADC: Признаков ограничения диффузии в режимах DWI в сочетании с ADC не выявлено, что также подтверждает доброкачественный характер выявленных изменений.
Рис. 5. Слева изображение в режиме DWI, справа в режиме ADC: Признаков ограничения диффузии в режимах DWI в сочетании с ADC не выявлено, что также подтверждает доброкачественный характер выявленных изменений.

МРТ исследование обеспечивает  хорошую оценку воспалительных изменений паренхимы железы, наличие сиалолитиаза и вовлечение в процесс прилежащих тканей.

Источники литературы:

  1. В.С. Булгаков, А.С. Манвелян, Е.С. Белышева. Диагностика паренхиматозного сиалоденита с применением магнитно-резонансной томографии file:///C:/Users/MSI-Notebook/Downloads/diagnostika-parenhimatoznogo-sialadenita-s-primeneniem-magnitno-rezonansnoy-tomografii.pdf
  4. The MR Imaging Assessment of Submandibular Gland Sialoadenitis Secondary to Sialolithiasis: Correlation with CT and Histopathologic Findings  https://www.ajnr.org/content/20/9/1737
-8