Этот вопрос часто крутится в моей голове во время приёма.
Лето. Жара. Веду прием. Очень хочется встать, закрыть кабинет и уйти на пляж. Эх, нырнуть бы сейчас в прохладу озера и уплыть подальше от берега. Вверху вода теплая-теплая. А поглубже чуть холоднее. Хочется вытянуться на поверхности и замереть. Расслабиться, забыть обо всем. Кайф. Солнце проникает даже сквозь закрытые глаза. Волосы намокли и прилипли к лицу…
- И что? Это теперь навсегда? - слова пациентки возвращают меня в реальность.
- На всю жизнь?
На приеме молодая привлекательная девушка. Копна кудрявых волос, чуть отливает медью от солнечных лучей. Вздернутый любопытный носик, который будто бы спрашивает: “Зачем Я ЗДЕСЬ?”. Чуть испуганные глаза, цвета озера, в котором я только что плавала. И вопрос:
- Диабет?
Смотрю документы. 26 лет. Направляет гинеколог. Женщина планирует беременность. Индекс массы тела 31, абдоминальный тип ожирения. В анамнезе: синдром поликистозных яичников, гипертония. Первая беременность протекала на фоне гестационного диабета, вес ребенка при рождении 4,1 кг. По анализам: повышен уровень глюкозы натощак - 6,1...
Преддиабет.
Немного статистики
По расчетам Минздрава каждый 15-й россиянин болен диабетом. За 30 последних лет заболеваемость диабетом выросла на 206%. За 2022 год выявили 345 тысяч новых пациентов. Только за один год! Для сравнения, население Исландии - 370 тысяч человек.
20% взрослого населения находятся в преддиабетическом состоянии, которое очень вероятно реализуется в диабет.
Два тихих убийцы
94% всех случаев заболевания - это диабет второго типа. Он напрямую связан с образом жизни: неправильное питание и низкий уровень активности. Задумайтесь. Всего две причины, которые разрушают вашу жизнь.
Дистанционное обучение и удаленная работа стремительно набирают популярность. Рестораны быстрого питания мешают прививать здоровые привычки в еде. Добавьте к этому возможность заказать всё на дом - курьерские службы помогут каждому. Так мы прилипаем к своим диванам, прогуливаясь не дальше балкона и поглощая массу вредной еды.
И это наша жизнь. Которую видят наши дети. Примеряют на себя. Повторяют. Живут.
Преддиабет
Вам озвучили диагноз. Преддиабет. Что? Мозг отказывается принимать. Это не про меня! Потрясение. Паника. Прошибает пот.
Иногда жизнь бьёт вас по башке кирпичом. Хорошо, если этот удар придаст вам сил. Даст сил поверить в себя. Даст сил изменить свою жизнь.
Всё в вашей голове. Нужно менять образ жизни. Помните, всего две причины!
Причина № 1
Все очень просто.
Едим много простых углеводов - вырабатывается много инсулина. На каждый сладкий кусочек, выделяется инсулин. Такая у него работа.
Как должно быть
Сразу после приема пищи энергия для жизни образуется преимущественно из глюкозы, а в состоянии пищевой паузы — из жира, в т.ч. запасенного организмом. Такое чередование позволяет достаточно комфортно обеспечивать организм энергией, выдерживая в т.ч и пиковые нагрузки по энергопотреблению (я сейчас о вас и вашем теле, а не об электросетях😉).
Здесь надо бы подробно об образовании АТФ (она же энергия) в митохондриях. Но это целая отдельная большая тема, к которой мы еще не раз вернемся.
Как происходит на стадии преддиабета
Постоянное поступление пищи, особенно углеводистой, нарушает баланс производства энергии. Из очереди на производство АТФ вытесняются жиры. Ведь гораздо проще производить энергию из углеводов, которых в избытке. Запасенные жиры не расходуются, поступившие с пищей - не востребованы. Начинается процесс ожирения.
Если организм перестает вырабатывать энергию из жиров, это вызывает энергетический дефицит (проявляющийся в т.ч. мышечной слабостью, усталостью) и повышенный аппетит.
Мы постоянно едим и не наедаемся🤷♂️. Инсулина много. Клетки как бы "привыкают" к повышенному уровню инсулина и перестают его воспринимать. В ответ на это поджелудочная железа выделяет еще больше инсулина. Возникает инсулинорезистентность. Преддиабет.
Причина № 2
Наша жизнь очень привязана к стульям, диванам и прочим горизонтальным поверхностям. Кто из вас проходит 10 000 шагов каждый день? А ведь энергопроизводство и энергозатраты организма должны находиться в гармонии.
Об этом нам еще в школе на уроках биологии рассказывают ☝
Для интереса можете посчитать, каким видом деятельности нужно заниматься и в течение какого времени, чтобы потратить килокалории поступившие всего лишь с одним гамбургером.
Что делать
Я убеждена, что на стадии преддиабета не нужны медикаменты и дорогостоящее лечение. Это главное заблуждение, которое может стоить вам жизни! Не ищите волшебную пилюлю. Ее нет! Все очень просто!👇
- ограничьте продукты с высоким инсулиновым индексом для снижения пиковой выработки инсулина;
Таблица продуктов с гликемическим индексом легко ищется в интернете, можно, например, посмотреть вот тут ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ПРОДУКТОВ
- увеличьте интервалы между приемами пищи;
Достаточно 3 разового приема пищи. Перекусы зло. Нужно ограничивать не столько жирную пищу, сколько сладкую.
- увеличьте физическую активность, делайте это постепенно, без фанатизма;
Физическая активность помогает похудеть и снизить инсулинорезистентность, но без изменений питания малоэффективна.
И самое главное
Найдите то, что вы любите. И это не про еду.
Единственный способ быть полностью довольным – делать то, что, вам по-настоящему нравится. Если вы ещё не нашли своего дела, ищите. Ищите, пока не найдёте. Не останавливайтесь.
Длинная получилась история. Если забыли начало, можно вернуться☝
Все это я и говорю девушке, сидящей передо мной. Я верю, что вместе мы справимся. Я поддержу, помогу и подстрахую. Всё получится. Не может не получиться. Ведь у ней есть малыш. И, если она справится, - будет второй. Ей будет кому рассказать, что жизнь замечательна, когда есть любимые дела. Любимые друзья. Любимая работа. Любимый человек. И совершенно невероятные дети. Конечно, любимые!