Ученые Пензенского государственного университета совместно с коллегами из Донецкой Народной Республики усовершенствовали устройство для дренирования, удаления жидкости и секвестров из различных полостей. С комбинированным троакаром нового поколения малоинвазивные и экстренные операции станет возможным проводить быстрее, а самое главное — одновременно дренировать гнойные полости несколькими дренажами. Это сократит послеоперационные осложнения и повысит эффективность лечения. Раннее такого не было. О разработке рассказала «Российская газета».
Троакар — хирургический инструмент в виде трехгранной иглы с трубочкой для выпускания гноя или иной жидкости из полостей организма. Он удобен тем, что обеспечивает доступ другим инструментам в операционную полость. Через внутреннюю трубку троакара в полость вводятся различные хирургические инструменты: лапароскопические, торакоскопические и прочие, в зависимости от типа выполняемой процедуры.
Существующие троакары многодетальные и со сложной конструкцией. К тому же, они не позволяют одновременно проводить несколько манипуляций по дренированию полостей, а некоторые и вовсе не предназначены для удаления секвестров (фрагмент разрушенной ткани, свободно располагающийся среди живых тканей).
Коллектив ученых из ДНР и Пензы: Владимир Хацко — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии имени К. Т. Овнатаняна Донецкого государственного медицинского университета имени М. Горького (Донецк, ДНР); Александр Кузьменко — кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии имени К. Т. Овнатаняна; Олег Зенин — доктор медицинских наук, профессор кафедры «Анатомия человека» Пензенского государственного университета; Александр Митрошин — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Хирургия», директор Медицинского института ПГУ; Владимир Потапов — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии Донецкого государственного медицинского университета имени М. Горького; Юрий Костямин — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии — усовершенствовали троакар и сделали его комбинированным. Теперь хирурги с помощью этого устройства могут одновременно через гильзу троакара вводить от 1 до 7 дренажей для дренирования гнойных полостей.
Троакаром нового поколения уже пользуются ведущие хирурги Донецкого клинического территориального медицинского объединения.
«Хирургия переводится с греческого — „рукоделие” (др.-греч. χειρουργική, от др.-греч. χείρ — „рука” и ἔργον — „действие, работа”). Одним словом, квалификация врача-хирурга определяется скоростью проведения хирургических манипуляций. Чем быстрее проходит операция, тем, как правило, меньшее время понадобится пациенту на восстановление. Поэтому сейчас во всем мире стремятся сократить время операции путем использования различных устройств», — поделился Олег Зенин.
Комбинированный троакар состоит из полого удлиненного тубуса и остроконечного стилета для прокола тканей, накидной гайки тубуса, тубуса с муфтой и гильзы (кондуктора) для дренажных трубок.
Благодаря такой конструкции с помощью этого хирургического инструмента возможно делать прокол, вводить в рану необходимый инструментарий и регулировать глубину прокола.
По словам медиков, комбинированный троакар не только спасение для малоинвазивной хирургии, но и для экстренной. Например, при операциях на грудной клетке (эмпиема плевры, гемоторакс), абсцессы забрюшинного пространства и сальниковой сумки, операции на органах малого таза и многие другие станет возможным проводить быстрее и эффективнее.
«Почему он называется комбинированный? Потому что устройство включает конструктивные элементы, позволяющие сделать необходимые проколы в заданном месте нужного размера и глубины, включает набор проводников для дренажных трубок и облегчает, ускоряет процесс их введения в созданные стилетом троакара проколы», — рассказал Олег Зенин.
Комбинированный троакар будет востребован в хирургических, торакальных, проктологических и гинекологических отделениях.
Им уже прооперированно более 20 пациентов. Операции проходят быстрее. Замена дренажа не приносит дискомфорт больному и не травмирует место прокола. Время госпитализации пациентов удалось существенно сократить.
«Апробация в условиях клиники подтвердила высокую эффективность и надежность устройства. Длительность операции сократилась», — добавил Олег Зенин.
Медики также отметили, что дополнительного обучения врачей-хирургов для использования троакара не понадобится. К тому же, сам хирургический инструмент не будет дорогостоящим. Его примерная стоимость составит порядка 5–10 тысяч рублей.
Ученые получили евразийский патент на изобретение. Комбинированный троакар доступен для практического применения в хирургических отделениях.