Сегодня я хочу рассказать о шизотипическом расстройстве, точнее о людях, имеющих симптомы этого недуга, с которыми я лично общалась.
Если верить статистики, 3-4 % людей имеют это расстройство. При этом следует отметить, что это самая большая «яма», в которую психиатры сваливают все неясные случаи. Учитывая это, процент можно смело уменьшить раз в 20.
В действительности, я лично знаю двух женщин, чье поведение вписывается в симптомокомплекс этого расстройства.
На деле таких людей можно охарактеризовать, как странных или, как любят у нас говорить, «полное Иванько».
Какие же симптомы выделяют психиатры для постановки этого диагноза.
- Идеи ложных взаимосвязей (искаженная логика, убежденность в ложных идеях)
- Странные верования, магическое мышление.
- Необычные переживания (но не доходящие до уровня устойчивых галлюцинаций).
- Странные мысли и манера речи
- Подозрения или параноидальные мысли.
- Несоответствующий или ограниченный аффект.
- Странное, эксцентричное и/или необычное поведение и манера одежды.
- Отсутствие близких друзей и доверенных, кроме близких родственников.
- Чрезмерная социальная тревожность, избегающее поведение одновременно с эксцентричностью.
Для постановки диагноза необходимо 5 и более симптомов. Причем, по разным классификациям болезней, диагноз звучит по- разному. В соответствии с МКБ, это расстройство относится с расстройствам шизофренического спектра, а в соответствии с DSM - к расстройствам личности. Советские психиатры относили этот недуг к легкой, вялопрогрессируюшей форме шизофрении. Сейчас это считается самостоятельным заболеванием, не приводящему, в отличие от шизофрении, к дефекту личности. Однако, здоровой такую личность явно назвать нельзя.
Как видите, симптомы весьма расплывчаты, такую симптоматику можно притянуть к любому человеку со странностями. Именно поэтому, этот диагноз часто ставят при неясной клинической картине.
Мой опыт взаимодействия с шизотипиками.
Одна пожилая женщина работает в нашей организации более 10 лет.
С первого взгляда было понятно, что у нее имеется какая - то энцефалопатия. Странности в ее поведении можно было бы отнести к возрастным изменениям личности. Но, во - первых, для деменции ее возраст еще сравнительно молодой, а во - вторых, странности в ее поведении не прогрессируют на протяжение многих лет. При болезни Альцгеймера она давно бы уже превратилась в совершенно недееспособного человека, ходящего под себя. А она при этом работает, причем, работает добросовестно.
В чем же ее странности?
Эта женщина имеет диплом медсестры, какое - то время работала медсестрой, но долго не проработала (по понятным причинам). Затем она работала в монастыре штукатуром. Придя к нам на работу, она первым делом взялась заделывать все дыры цементом, латать стены, приделывать недостающие кафельные плитки. В ее функциональные обязанности это не входило. Она всегда старается всем угождать, делает много ненужной работы и нелогичных действий, причем, объяснять нелогичность ее действий ей бесполезно. Нередко приходится повышать голос, чтобы до нее дошло.
Одевается она очень нелепо. Может надеть платье поверх пальто, связать из остатков хирургических ниток себе шапку и хвастаться своим шедевром. Рваные ботинки может замотать скотчем и считать их вполне пригодными. На работу она ездит на велосипеде (это нормально, я сама так 10 лет проездила) отнюдь не в спортивном костюме, а все в том же платье поверх пальто.
В общении она нередко проявляет навязчивость, плетет всякую ерунду, совершенно не задумываясь, интересно ли это собеседнику. Следует отметить, что когда ее останавливаешь, она не обижается.
Спать она ложится без одеяла, зато в трех костюмах и двух халатах, одетых один поверх другого, а в качестве простыни использует отработанную упаковочную бумагу, мотивируя это тем, что ей жалко выбрасывать вещи, которые могут пригодиться. Представьте себе, как шуршит эта бумага, когда человек ворочается во сне! Объяснить нелогичность ее действий не получилось, получилось только договориться, что она будет спать в другом помещении. Обидевшись на это, она стала спать сидя.
Эта женщина верующая, она много лет была трудницей в монастыре, но толкование религии у нее свое. На эти темы с ней лучше не беседовать, так как невозможно понять смысл того, что она хочет донести.
Зачастую сознание таких людей сильно мистифицированно. Они могут ударяться в различные конфессии, часто становятся адептами сект. Этой женщине повезло, что она попала в православную церковь.
Другая женщина - моя ровесница. Мы с ней общаемся с детства. Уже в детстве у нее отмечались некие странности, но она была доброй и общительной девочкой, поэтому подруги у нее были. Но издевки со стороны одноклассников также были.
Говоря об этиологии этого расстройства, следует отметить, что наследственность имеет немалую роль. В патогенетических механизмах выделяют органические дефекты мозга, врожденные или приобретенные. Нередко у таких людей имеются родственники, больные шизофренией.
У этой девушки родители адекватные. Я с детства знаю ее маму, она учитель, очень приятная и добрая женщина. С отцом я тоже имела честь общаться. Он производит впечатление полного адеквата.
Девушка рассказывала, что у нее была серьезная родовая травма.
На мой взгляд, был еще один момент, который негативно сказался на формировании личности. В сложные девяностые годы многие пытались найти смысл жизни и утешение в религии. Ее мама также находилась в активном поиске смысла бытия, обращаясь то в православие, то в протестантизм, то в различные секты. Дочку мама также активно ко всему этому приобщала, внушала дочери дисфункциональные мысли, не имеющие ничего общего с истиной верой. Приведу пример. Они с мамой ездили на сбор клубники. Нужно было встать в четыре утра, сесть на первую электричку, приехать в совхоз, набрать 50 ящиков ягод, пятьдесят первый будет твой. Так вот, 2/3 пятьдесят первого ящика они отдали соседке. Когда я спросила, зачем, мне было отвечено, что жить надо не для себя, а для других.
На данный момент общаться с этим человеком очень сложно. Имеются речевые нарушения: речь потоковая, нечленораздельная, часто фразы не завершаются, проглатываются концовки фраз. Наблюдается путаница мыслей, переходы с темы на тему, не связанные логическим смыслом. Письменная речь также нарушена: имеется большое количество орфографических ошибок, отсутствуют знаки препинания. При этом человек проявляет навязчивость в общении, старается навязать свою «помощь», не понимая, что другой человек в этом не нуждается. Имеется параноидное мышление. Например, она уверена в том, что все врачи с купленными дипломами, а попав в больницу под праздник, весь медперсонал будет пьяный. Также она уверена, что свое заболевание заработала на работе. Она собиралась судиться с этой организацией, потратила много времени и сил на сбор справок, в итоге была уволена по статье. Девушка отказалась от операции (удаление фиброаденомы), потому что она боится наркоза. Считает, что с ее заболеванием (бр. астма) наркоз давать нельзя. Логические аргументы не действуют.
При тотальном недоверии к людям, эта девушка неоднократно становилась жертвой мошенников. И это является довольно распространенным явлением среди таких людей. Мошенники отлично находят к таким людям подход.
Замуж вышла эта девушка за человека с криминальным прошлым, явно не подходящего порядочной и интеллигентной девушке. Свой выбор она объяснила тем, что считает его своим родственником, так как он ее однофамилец, и она хочет детей из «своего рода». Такую логику здоровому человеку не понять.
Что делать, если рядом с вами такой человек.
Возможно, вы увидели в описанных мной героинях сходство с некоторыми знакомыми или родственниками.
Однозначно, не стоит вешать ярлык. Возможно, человек ведет себя странновато, потому что хочет эпатировать общество. Например, вы пригласили знакомого или родственника на свадьбу. Он заявил, что приедет на велосипеде. В марте месяце. Если вы не желаете на своем празднике видеть гостя в спортивных штанах, грязного, замызганного, потного и вонючего, то следует поговорить в таком ключе:
Я бы не хотел, чтобы ты выглядел белой вороной среди нарядных гостей. Я сам езжу на велосипеде на работу и на пляж. Я ничего не имею против твоего увлечения спортом, но твое желание приехать ко мне на свадьбу на велосипеде я расцениваю, как полное неуважение ко мне и моим гостям.
Если после таких объяснений человек не поймет и сделает по - своему, то тут явно есть психологические проблемы.
Если вы подозреваете подобное расстройство у вашего близкого человека, я бы не рекомендовала бежать в ПНД. Как такового лечения этого расстройства нет. Медикаментозная терапия показана только в случае сочетанной патологии: депрессии, тревоги и тд.
К психологу такие люди обращаются редко, могут обратиться тогда, когда переживают какую - либо стрессовую ситуацию. Также их могут приводить родственники за рукав с целью разобраться в их странности.
Психотерапия с такими людьми затруднена из - за нарушения мышления и эмоционального восприятия. Психолог может поработать с конкретным запросом, но изменить личность этого человека, увы, не удастся.
Но даже если вашему близкому поставили официально такой диагноз, не стоит ставить на нем крест.
Обычно, такие люди добрые и отзывчивые. Агрессию они проявляют не чаще здоровых людей. Они вовсе не избегают общения, как пишется в диагностических руководствах. Они наоборот, хотят общаться и быть полезными. Проблема их в том, что они не понимают эмоций других людей, в связи с чем могут казаться навязчивыми и отвергаются людьми. Именно этим и обусловлены проблемы в социальной адаптации.
Так как этим людям свойственно магическое мышление, родственникам следует оберегать их от различных тоталитарных религиозных организаций. Магическое мышление стоит направлять в нужное русло, например, в православную веру или иные официально признанные религиозные конфессии, которые не оказывают пагубного влияния на личность человека.
Следует отметить, что описанные мной героини также являются добрыми и порядочными людьми, всю жизнь работающими.
Шизотипические «плохиши».
Я описала двух положительных людей, не делающих ничего плохого. Но бывает по - разному. Вы, наверно, слышали много историй про старух, заводящих в городской квартире по 30 кошек и 15 собак, собирающих хлам со всех окрестных помоек. На лестничной площадке, да и в соседних квартирах, стоит жуткая вонь, заводятся тараканы и крысы, несмотря на 30 котов. Соседи вынуждены тратить свое время, бегая по различным инстанциям, чтобы принудительно добиться чистоты в доме. И все напрасно! Старуха отделывается незначительным штрафом и заводит тридцать первого кота.
Здесь я могу посоветовать одно: не тратить свое время и нервы на объяснения с такими соседями. Они не понимают здоровой логики. Вас они воспринимают как плохого человека, обижающего бедную старушку. Здесь нужно действовать только в рамках правового поля, проконсультировавшись с грамотным юристом.
Дорогие подписчики и гости канала! Если вы хотите разобраться в себе и в отношениях с близкими людьми, буду рада помочь.
Для этого переходите в мой телеграмм
Подпишитесь на канал, зайдите в чат и оставьте заявку на консультацию.
