В Курске Уроликбез рассказал об эректильной дисфункции и методах лечения

- Что такое эректильная дисфункция?

- Это состояние, которое сопровождается невозможностью достижения или удержания эрекции для осуществления полового акта. Данное состояние должно отмечаться у пациента не менее трех месяцев. Приведу статистику. Примерно половина мужского населения в возрасте от 20 до 77 лет испытывает те или иные проявления эректильной дисфункции, это достаточно распространенное состояние. А 10% из этого числа имеют признаки тяжелой дисфункции и требуют хирургического лечения.

- Каковы причины эректильной дисфункции?

- Выделяют три большие группы причин эректильной дисфункции. Первая - психогенная, которая в основном встречается у молодых лиц и требует участия таких специалистов как психолог или психотерапевт. Вторая группа - это органические поражения, куда входят системные заболевания, заболевания полового члена, сосудистые заболевания, состояния после хирургического лечения на органах малого таза, гормональные изменения, будь то снижение уровня тестостерона или изменение уровня гормонов щитовидной железы, проявление сахарного диабета, проявление метаболического синдрома. Всё это относится к группе органических поражений. При сочетании органических и психогенных факторов эректильной дисфункции можно выделить смешанную эректильную дисфункцию.

- Как проводится диагностика эректильной дисфункции?

- Диагностика обычно не вызывает затруднений. Диагноз "эректильная дисфункция" обычно устанавливается после беседы с пациентами. Пациенты предъявляют жалобы на невозможность осуществить половой акт. Это должно быть, как я уже сказал, не менее трех месяцев. Кроме того, пациентов обследуют лабораторно. Проводятся общеклинические анализы, определение биохимических показателей, таких как уровень холестерина, липидов крови, уровень сахара. А при предъявлении пациентами жалоб на снижение полового влечения определяется также уровень гормонов. Еще одним важным методом диагностики является ультразвуковое исследование с использованием вазоактивного вещества, которое вводится непосредственно в половой член и приводит к эрекции в момент исследования. В это время врач проводит все необходимые замеры кровотока.

- Для чего необходимо лечить эректильную дисфункцию?

- При ответе на данный вопрос я бы хотел обратиться к понятию здоровья, которое даёт ВОЗ. Здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие физических заболеваний или дефектов. Зачем лечить эректильную дисфункцию? Есть ряд факторов, которые говорят о том, что лечить её нужно. Практически у каждого пациента с эректильной дисфункцией имеются те или иные внутренние переживания. Это сниженная самооценка, боязнь половых актов, что не дает пациенту вести нормальную половую жизнь. Также важное значение имеет и социальное благополучие пациента. Ведь при отсутствии нормальной эректильной функции нередко встречаются ситуации, когда возникают трудности с общением со второй половиной, вплоть до разводов. На сегодня доказано, что сексуальная активность в 2 раза снижает риски спонтанной смерти от таких заболеваний как острый коронарный синдром или инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения и различные нарушения мозгового кровообращения. Эрекция - барометр здоровья. Эта фраза на сегодня имеет ряд подтверждений. Есть работы, которые демонстрируют взаимосвязь такой проблемы как инфаркт миокарда и проявлений эректильной дисфункции. При этом эректильная дисфункция проявляется у пациентов на 3-4 года раньше, чем проблемы с сердцем.

- Какие существуют методы лечения эректильной дисфункции?

- Существует несколько методов лечения эректильной дисфункции. Это препараты для приема внутрь. Основная масса этих препаратов принимается непосредственно перед планируемым половым актом. Но есть препараты, которые принимаются ежедневно, вне зависимости от планируемого полового акта. Всё это подбирается индивидуально для каждого пациента. Вторым вариантом лечения являются так называемые интракавернозные инъекции, когда пациент до начала полового акта производит инъекцию вазоактивного вещества в кавернозное тело, тем самым вызывает эрекцию для возможности проведения полового акта. Но у этого метода лечения есть побочные эффекты. Такие как приапизм, то есть неконтролируемая эрекция, которая может привести к потере полового члена, и рубцовые изменения полового члена. Третий вид лечения - хирургическое лечение, которое представляет собой фаллопротезирование или имплантацию пенильных протезов. Протезы отличаются друг от друга конструктивно. На сегодня - это полурегидные и гидравлические протезы.

Чем протезы отличаются друг от друга, наглядно показано в видеоролике.

- Половая жизнь мужчины и женщины после хирургического лечения эректильной дисфункции не имеет существенных отличий по сравнению с естественной эрекцией, - подытожил заведующий урологическим отделением Егор Бекреев.