Всегда ли нужен наркоз, можно ли взять с собой игрушку и в каких ситуациях МРТ делать не стоит.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностическая процедура высокой точности, которую периодически назначают детям разного возраста.
Какие для этого могут быть показания? Что делать, если вашему ребенку назначили МРТ? Как подготовиться и на что обратить внимание? Отвечает невролог клиники DocDeti Надежда Столярова.
По каким показаниям необходимо делать МРТ ребенку? Когда такое назначение излишне и даже опасно?
Показания к проведению МРТ ребенку всегда должен определять доктор. Как и любое другое исследование, оно должно отвечать на конкретные вопросы врача: что мы ищем? Или: что хотим исключить?
Чаще всего МРТ назначают тогда, когда подозревают или хотят исключить нарушение структуры органов, объемные образования или крупные очаги воспаления. МРТ может помочь исследовать состояние головного мозга, органов брюшной полости или грудной клетки, а также иногда состояние мышц.
Зачастую одного подробного расспроса родителей и тщательного осмотра малыша бывает достаточно, чтобы исключить заболевание, которое требует МРТ.
Проводить МРТ без показаний не стоит по нескольким причинам. Во-первых, маленьким детям МРТ проводят под наркозом, а это ненужный риск для здоровья, если серьезных показаний для исследования нет. Во-вторых, иногда на МРТ обнаруживают несущественные изменения, которые никак не помогают основному диагнозу, но заставляют волноваться родителей и иногда провоцируют продолжение ненужных обследований.
Интересное по теме
Диагноз по фото: странный блик в глазу тоддлера оказался злокачественной опухолью
Есть ли какие-то ограничения по проведению МРТ детям? С какого возраста делают?
МРТ — процедура, в основе которой лежит применение магнитного резонанса ядер водорода. Именно энергия водорода и регистрируется аппаратом в виде снимка, а выделяется она под действием магнитного поля внутри томографа. Так, томограф не имеет ничего общего с рентгеновской нагрузкой при компьютерной томографии.
Поэтому МРТ — это безопасно для детей, в том числе новорожденных.
МРТ можно проводить детям любого возраста, однако важно понимать, что для этого ребенку необходимо от 20 до 60 минут находиться неподвижно. Детям до семи лет обычно это довольно сложно, и в этом случае исследования проводятся под наркозом.
Кроме того, в аппарат МРТ нельзя помещать металлические предметы, поэтому дети, у которых установлена система зубных брекетов, должны либо снять ее, либо отложить проведение исследования.
Что может выявить МРТ и чего не покажет?
МРТ помогает выявлять структурные аномалии: неправильное развитие или расположение органов, новообразования (опухоли) или воспаление.
Однако много функциональных нарушений никак не проявляют себя на МРТ. Например, при большинстве головных болей и болей в животе у ребенка изменений на МРТ не выявляется.
Как подготовиться к МРТ? Психологически и вообще — что брать с собой, к чему готовиться?
Несмотря на то, что современные методы анестезии безопасны и имеют минимум противопоказаний, стоит рассматривать любую возможность провести МРТ без наркоза.
Для этого зачастую достаточно заранее рассказать ребенку, что будет происходить. Объяснить, что нужно будет полежать в трубе (можно представить, что это ракета, космический корабль, подводная лодка) и что там будет шумно (как в ракете!).
Можно устроить «тренировку» дома — положить ребенка на пол, обложить подушками, включить громкую музыку и поставить таймер.
Часто дети хорошо воспринимают соревновательный элемент: можно предложить, кто дольше пролежит неподвижно. Если у ребенка есть любимая игрушка — можно взять ее с собой в аппарат, предварительно убедившись, что в ней нет металлических элементов.
Интересное по теме
Маску на ребенка: что родителям нужно знать о наркозе в детской стоматологии
Насколько опасен наркоз при МРТ?
Есть несколько вариантов проведения поднаркозного исследования. Первый — внутривенный наркоз. Он может оказывать влияние на сердечную и дыхательную систему, поэтому для контроля за состоянием ребенка рядом обязательно находится анестезиолог.
Более современный вариант наркоза — ингаляционный масочный наркоз при помощи «Севорана». Все время, пока ребенок дышит через маску с «Севораном», он спит, а как только маску убирают и препарат с несколькими выдохами начинает выходить из организма — ребенок просыпается.
Впервые текст был опубликован в Chips Journal 12 января 2022 года.
Опухоль мозга у ребенка: как ее распознать и что делать Синдром встряхнутого ребенка: что это такое и почему это страшно «Не хотим вас пугать, но это похоже на эпилепсию»: подписчики в соцсетях помогли поставить диагноз маленькой девочкеЕще почитать по теме