Один из самых частых вопросов, который мне задают и пациентки, и подписчица: "Как узнать, точно у меня менопауза или нет?" ⠀⠀
Действительно, бывает так, что вроде бы у женщины начался климакс, а потом через несколько месяцев или даже лет у нее возобновляются менструации или «чудом» женщина оказывается беременной. ⠀ ⠀⠀
Ко мне также нередко приходят пациентки с диагнозом ранняя или преждевременная менопауза, причем у них имеется вся соответствующая симптоматика: перепады настроения, отсутствие менструаций, приливы, плохое самочувствие, нарушение сна, сухость кожи и слизистых и т. д. ⠀ ⠀⠀
Но при обследовании оказывается, что диагноз им был поставлен неправильно❗️
Что это никакой не климакс, а дисфункция яичников или аменорея, при которых симптомы могут быть идентичны климаксу, однако лечение таких пациенток совершенно другое. ⠀ ⠀⠀
В чём же принципиальное отличие этих двух состояний: менопаузы, наступившей раньше положенного срока, и дисфункции яичников❓ ⠀⠀
Менопауза – это необратимое состояние, связанное с полным истощением овариального запаса яйцеклеток, а дисфункция яичников вызвана различными нарушениями в их работе, но овариальный резерв при этом сохранен. ⠀ ⠀⠀
Т. е. основное отличие между двумя этими процессами - наличие яйцеклеток в яичниках. ⠀⠀
Мы все рождаемся с определённым запасом яйцеклеток, которые в течение жизни не возобновляются, а только расходуются. И когда запас яйцеклеток заканчивается, наступает менопауза. ⠀ ⠀⠀
Независимо от того, в каком возрасте это случилось, женщина утрачивает способность забеременеть, у неё прекращаются менструации. И без соответствующей терапии возникают все симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов. ⠀ ⠀⠀
В случае дисфункции яичников ситуация другая. Когда на организм воздействуют какие-то значительные негативные факторы, происходит блокировка функции яичников, и они прекращают вырабатывать гормоны (прежде всего, 🌸эстрогены). ⠀ ⠀⠀
В результате возникают симптомы, связанные с дефицитом этих гормонов.
Но при этом резервы яичников сохраняются, и если убрать все факторы, блокирующие яичники, они снова начнут работать. Женщина опять начинает менструировать, и даже может забеременеть и родить ребенка. ⠀ ⠀⠀
Как же разобраться❓ ⠀⠀
Это особенно актуально для женщин 40 +, когда нередко любое изменение менструального цикла и ухудшение самочувствия просто без всякого обследования списывается насчёт климакса. ⠀ ⠀⠀
1️⃣Первое, что необходимо сделать – это ультразвуковое исследование малого таза. Лучше всего его делать в начале цикла, но для опытного врача будет информативным УЗИ в любой момент менструального цикла. ⠀⠀
На УЗИ в яичниках мы видим фолликулы, которые можно посчитать. Если они есть (видны) и их больше одного в срезе, то это означает, что климакс точно еще не наступил. ⠀ ⠀⠀
2️⃣Второе. Для оценки функционального резерва яичников можно сдать анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ), который является отражением суммарного количества яйцеклеток в яичниках. ⠀⠀
Чем выше уровень АМГ, тем менее вероятно наступление менопаузы в ближайшее время. Сдать антимюллеров гормон можно в любой день цикла. ⠀
☝️Важно, чтобы результаты анализа на АМГ и УЗИ не противоречили друг другу.
Если один показатель говорит об одном, а другой – совершенно о противоположном, то здесь явно что-то не так, и нужно разбираться вместе с врачом. ⠀ ⠀⠀
Узнать еще больше о менопаузе и климаксе вы можете на моем бесплатном вебинаре. Зарегистрироваться на него можно👉 ЗДЕСЬ
Если есть вопросы, спрашивайте в комментариях.
