Автор статьи невролог, кандидат медицинских наук Воронов Игорь Анатольевич.
Головная боль напряжённого типа или головная боль напряжения (ГБН), наиболее частые головные боли у школьников. Они могут быть обусловлены психоэмоциональным напряжением, напряжением мимической мускулатуры (особенно лба), напряжением мышц шеи.
В своей работе я периодически прошу детей сделать какие-то рисунки. Только по рисунку ребёнка нельзя строить диагностическую версию, а тем более ставить диагноз, рисунок является частью такой диагностики. И здесь я немного остановлюсь на ГБН опираясь на рисунки детей. Диагноз головной боли напряжения не составляет диагностической сложности, но было интересно, как с такими проявлениями рисуют дети.
Две сестры восьми и одиннадцати лет обратились ко мне с типичными жалобами на головные боли напряжённого типа. Они были очень ответственные, боялись получить негативную оценку в школе, боялись опоздать на занятия, и очень болезненно реагировали на замечания учителя. Причём старшая сестра реагировала на всё гораздо сильней, головные боли у неё несли яркое окрашивание. Я попросил старшую сестру нарисовать несуществующее животное (рисунок 1), а младшую сестру нарисовать человека под дождём (рисунок 2).
У старшей сестры головные боли напряжённого типа были уже несколько лет. Она подробно и красочно рассказывала, как у неё болит голова, какие у неё трудности с одноклассниками в школе. Рассказывала это с определённой театральностью, показушностью, с разной интонацией, чуть ли не переходя на слёзы. И на рисунках девочек это отчётливо видно. На рисунке старшей сестры очень много элементов, есть штриховка, по периметру расположены звёзды. В середине рисунка – кот с телом змеи (несуществующее животное), вверху справа какой-то фонтом, ниже фонарь и домик. И в самом низу справа тыква с ножками (ну, куда же без неё, ведь только вчера был Хэллоуин). А на рисунке восьмилетнего ребёнка – девочка стоит под зонтом, и, хотя он не полностью её закрывает от стихии, сама девочка довольна жизнью и улыбается.
***
Вот посмотрите рисунок 3, типичного мальчика с головной болью напряжённого типа. На мальчика падают не только капли дождя, но и град. Лицо мальчика не имеет рта (не имеет права голоса?), его волосы направлены вниз – признак обречённости, ребёнок не защищён от стихии (есть зонт, но он его не спасает), одежда под самое горло застёгнуто на пуговицы, что говорит о замкнутости ребёнка, его закрытости. И теперь посмотрите на его ноги. У него на ногах подобие колодок. Он не только не имеет рта, не защищается от стихии, но и малоподвижен. У него нет мобильности и пластичности, ему сложно приспосабливаться к внешним условиям жизни.
***
И теперь посмотрите рисунки двух братьев (одному семь лет, а второму десять). У них тоже были признаки головной боли напряжения. И обоих братьев я попросил нарисовать, то, что они хотят. Первый представленный вам рисунок семилетнего брата (рисунок 4). Там виден дом на бугре, он защищён, машины, проезжающие мимо, не могут причинить ему вред. Дом имеет дверь, что, несомненно, хорошо и говорит о доброжелательности рисовавшего. Внизу дорога с едущими автомобилями. Вверху солнце и тучи, но они отделены линией.
И посмотрите рисунок старшего десятилетнего брата (рисунок 5). На нём изображён страус, справа от него, как сказал мальчик африканская акация, внизу кустики травы, вверху летят птички и светит африканское солнце. Рисунки, кстати стилистически очень похожи. И теперь попробуйте ответить на два вопроса:
1. У кого из братьев более выражены головные боли?
2. Кто из братьев, как говорится «крепче стоит на ногах» и более реален и приземлён?
Правильно. Старший брат имеет более выраженные головные боли, он более склонен к идеализации, но в тоже время у него более креативное мышление, более творческое. Младший брат более приземлён, конкретен и основателен. Он более стессовоустойчив и у него головные боли не такие яркие и не так выражены, как у старшего брата. Свои интерпретации рисунков я рассказал родителям, и они подтвердили мои выводы.
***
Ей было четырнадцать лет, когда её мама с ней открыли дверь моего кабинета. У неё была подчёркнутая инфантильность, на голове были какие-то наушники с декоративными рогами, на лицо, вместо санитарной маски, она надвинула платок и всем своим видом показывала, что не особо хочет со мной общаться, а ко мне её привела её мама. И у мамы были жалобы на постоянные головные боли у ребёнка, сложности с общением с одноклассниками, мама говорила, что её не понимают одноклассники. Я стал разговаривать с мамой девочки и сразу разговор вышел на то, что она любит рисовать. Более того у неё с собой был альбом с рисунками. Интересные рисунки, но какие-то однотипные, анимашные что ли. Мама сказала, что она действительно такие и делает, и выкладывает в одной из социальных сетей, и что у неё уже две тысячи подписчиков. Я попросил её нарисовать несуществующее животное, дал ей лист бумаги и шариковую ручку, сказав, что у меня нет карандаша. Она достала свой карандаш, который носила с собой постоянно, и сделала рисунок, который вы видите ниже (рисунок 6).
Она назвала его Дирлюпус. Deer (англ.) – олень + lupus (лат.) - волк. Она сказала, что это по-английски олень и волк. Я ей сказал, что lupus — это по латыни волк, а по-английски волк – wolf. Она мне ответила, что на английском так же, я не стал ей возражать. А в заключении она сказала, что здесь на рисунке олень + волк + орёл. Животное совершенно безобидное. Оно хоть и имеет рога, но они декоративные, скорее для украшения. Добрая морда животного совершенно не похоже на волка, а на боках крылья, которые позволят животному улететь в случае опасности.
Интерпретация рисунков детей имеет достаточно субъективный характер, кто-то оценит эти рисунки по-другому, и в этом нет ни чего особенного, но рисунки детей бывают очень интересные и часто помогают неврологам.
ЛЮБИТЕ СВОХ ДЕТЕЙ!
