В самом богатом доме нашего поселка в качестве домашнего персонала уже давно работает одна супружеская пара.
Начав когда-то с должностей уборщицы и водителя, они за много лет стали самыми настоящими домуправами, взяв на себя все заботы по обеспечению жизнедеятельности внушительного подворья. И надо сказать, что благодарные хозяева делают всё для того, чтоб у этих золотых людей не было мыслей и желания смотреть на сторону.
Закупки, запасы, чистота трехэтажного особняка, уход за гардеробом для всех членов семьи и конечно же кухня, где ежедневно готовится разнообразная еда, - всё держится на работящих руках и крепких плечах этой замечательной пары.
Регина всегда покупает продукты сама, используя доставку лишь для химчистки, хозтоваров и кормов для питомцев. И поскольку им буквально через день приходится ездить то в магазин, то на рынок, то с поручениями от хозяина дома, он недавно приобрел им малолитражное авто.
Кстати, мастеровитый Ренат, как автомеханик, долгие годы лично поддерживал здоровье хозяйского автопарка, пока тот весь не заменился на неприлично дорогие экземпляры.
Однажды хозяйка всего этого великолепия позвонила и спросила, нельзя ли прислать на осмотр своих работников.
С её слов выходило, что у Рената что-то с головой.
Напомнив на всякий случай о своей терапевтической специализации, я конечно же согласилась принять пациентов, потому что в моих силах оценить ситуацию и сориентировать человека в направлении дальнейших действий.
Несмотря на то, что соседка принципиально настояла на оплате консультации, супруги принесли с собой целый противень вяленых помидоров, которые с зеленью, маслом и любовью приготовила хозяйственная Регина.
Жалоб у Рената не было никаких. Зато они были у Регины.
Недавно она начала замечать, что муж стал странно водить машину. Как ученик.
За последнюю неделю они два раза попали в аварию, и еще два раза чудом не погибли, потому что Ренат не отреагировал на аварийную ситуацию.
За всю водительскую жизнь с ним не случилось ни одного серьезного происшествия, он был приверженцем аккуратного и вдумчивого стиля езды, и дорога отвечала ему взаимностью.
А тут стал ездить, как пьяный дурак, хоть памперсы поддевай, когда с ним садишься.
Причем выйдет из-за руля - обычный нормальный человек. Провалов в памяти нет, имена не путает, об углы не бьется.
Как за руль сядет - начинается.
Я включила яркий свет, осмотрела Рената, а потом дотошно опросила.
По итогам этих мероприятий придраться к мужчине можно было разве что по поводу многолетнего носительства гепатита С.
Больше ни к чему.
Он был в ясном сознании, полной адекватности, демонстрировал чувство юмора и не до конца понимал, зачем его притащили к врачу.
Я спросила, когда он последний раз сдавал анализы и делал УЗИ органов брюшной полости. Оказалось, что давно. А зачем? Ничего ж не болит. Хотя хозяйка и предлагала.
Я подошла к компьютеру, нашла в интернете тест Рейтана и распечатала два экземпляра.
Этот тест представляет собой хаотично разбросанные по всему листочку числа, от 0 до 25, обведенные в кружочки. Задача пациента - взять ручку и соединить их неотрывно линиями в правильном порядке, от 0 до 25.
У здорового человека на это уходит меньше 30 секунд.
Первый листок я дала Регине. Она быстренько справилась с заданием, показав результат 26 секунд.
Второй вручила Ренату.
Он нашел 0, ткнул в него ручкой, стал искать единицу. Нашел. Соединил цифры прямой линией. Стал искать дальше. Нашел 3. Соединил. Вспомнил, что сначала надо 2, замалевал линию. Смотреть на это было жутковато.
Дальше дело вроде пошло живее, но 30 контрольных секунд истекли уже где-то на середине пути.
Я подняла глаза на Регину, по ее щекам текли слезы.
P.S. У Рената набирала высоту печеночная энцефалопатия.
На её латентной стадии пациента ничего не беспокоит, вообще ничего. Единственное проявление - это нарушение реакции в стрессовых ситуациях, и для его выявления разработан тест Рейтана.
В биохимическом анализе крови у него обнаружились завышенные трансаминазы и повышенный уровень аммиака, а на УЗИ печени - цирротические изменения.
В настоящее время он готовится к трансплантации.
