Термин включает группу симптомов с нарушением гормонального фона у женщин. Название закреплено исторически в связи с изменениями в яичниках – образованием мелких безболезненных , доброкачественных кист в яичниках, являющихся следствием частого отсутствия овуляции.
Когда стоит заподозрить СПКЯ?
Нарушение менструального цикла- задержки менструаций. Сроки различные от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом может измениться и характер менструации : от совсем скудной до обильной, иногда в виде кровотечения.
Нарушение репродуктивной функции — отсутствие беременности в браке (бесплодие) или невынашивание беременности (привычный выкидыш).
Избыточный рост волос на теле, лице, угревая сыпь (акне) – могут быть проявлением избыточного количества мужских половых гормонов, который наблюдается при СПКЯ.
Чем опасен поликистоз яичников?
У женщин с СПКЯ повышается риск сахарного диабета второго типа, т.к имеется пониженная чувствительность тканей к инсулину.
Повышенный риск развития атеросклероза . Происходит нарушение баланса «плохого» и «хорошего» холестерина, повышение триглицеридов, что повышает риск сердечно- сосудистой патологии.
У женщин с СПКЯ в связи с редкими овуляциями повышается риск бесплодия и невынашивания беременности в 1.5-2 раза.
Какие причины СПКЯ?
Причины ПКЯ на сегодняшний день полностью неизвестны. Предполагается, что заболевание носит наследственный характер.
Как долго лечится заболевание?
Данное заболевание носит хронический характер и требует постоянного лечения и наблюдения. При выполнении рекомендация врача проявления уходят и риск осложнений заболевания минимален.
Какие анализы необходимо сдать для исключения или подтверждения диагноза?
Необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. Сдать кровь на гормоны – щитовидной железы.
Возможно, будет предложено генетическое консультирование.
Учитывая риск атеросклероза и сахарного диабета- возможно будет обследование жирового и углеводного баланса.
Какие способы лечения СПКЯ существуют на сегодняшний день?
Лечение зависит от поставленной цели на сегодняшний день и планирования беременности.
Если беременность планируется, разрабатывается комплекс мероприятий и прием препаратов стимулирующих овуляцию или корректирующих вторую фазу менструального цикла. Предварительно учитывается анализ спермы супруга и состояние маточных труб женщины для исключения возможных других причин отсутствия беременности.
При отсутствии эффекта от приема препаратов — может быть предложена операция резекция яичников – после которой чувствительность к препаратам повышается или программа ВРТ (ЭКО).
Если беременность не планируется коррекция менструального осуществляется при помощи комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они подбираются строго индивидуально – учитывая вес, наследственность, функцию печени и т.д. Их длительный прием так же является профилактикой избыточной массы тела, атеросклероза и сахарного диабета.
При выраженном избыточном росте волос добавляются препараты снижающие темпы роста волос.
Есть ли какие — то особенности подготовки женщин с СПКЯ к беременности?
Перед планированием беременности женщины с СПКЯ нуждаются в обязательной подготовке, так как беременность протекает с высокими факторами риска выкидыша, сахарного диабета, повышения артериального давления (гестоза).
При наличии избыточной массы тела обязательным условием является её снижения, коррекция питания, увеличение физической активности.
Обязательно прием витаминов с фолиевой кислотой и витаминами группы В