Хроническая усталость – это, пожалуй, самая частая жалоба у меня на приёме.
И она же ставит любого врача в тупик. Потому что причин у слабости может быть очень и очень много, и не всегда это болезнь.
Хотя чаще всего слабость и быстрая утомляемость не связана с болезнями, но в первую очередь при поиске причин нужно исключать именно болезни. Чтобы не получилось, что всё списали на недостаток сна, например, упустив начало тяжёлой болезни.
Шесть возможных причин вашей слабости:
✅1. Обструктивное апноэ сна (СОАС). Начну именно с этой причины, потому что считаю её несправедливо игнорируемой.
Симптомы: слабость сразу после пробуждения, ощущение невыспанности, дневная сонливость, сухость во рту после пробуждения, утренние головные боли, частные ночные пробуждения, храп и остановки дыхания во сне.
Недостаток кислорода при остановках дыхания из-за храпа нарушает сон и приводит к описанным симптомам.
Чаще у людей с избытком массы тела и после 60 лет.
✅2. Любые другие нарушения сна ночью.
Если вы уже с утра чувствуете усталость, не можете «оторвать голову» от подушки, днём клонит в сон, возможно, что вы просто не высыпаетесь.
Большинству людей физиологично засыпать не позднее 23.00 и спать не менее 7 часов ночью.
✅3. Депрессия и другие психические заболевания.
Депрессия может развиваться очень постепенно с одним главным симптомом - усталость. Также характерно грустное настроение, или перепады настроения, снижения аппетита, проблемы со сном…
✅4. Эмоциональное истощение, выгорание.
Чаще всего на хроническую усталость мне жалуются пациенты именно с этой причиной. Когда начинаешь расспрашивать об их жизни, то понимаешь, что эта усталость не с неба свалилась.
Такие люди взваливают на себя «огромную ношу», возможно она когда-то была посильной, но теперь нет… Дети, две работы, кружки, бассейн, ремонт, уход за больным близким…В таких случаях человек обычно делает много для других и мало для себя.
Тут, чтобы вылечить усталость необходима работа с психологом.
✅5. Соматические патологии.
Не буду перечислять какие заболевания могут приводить к хронической усталости. А расскажу, какие исследования сделать, чтобы найти возможную болезнь, как причину слабости.
➡️Развёрнутый общий анализ крови, ферритин, железо, витамин В12
➡️ТТГ, св.Т4, Глюкоза, витамин Д (25(ОН)D), паратгормон
➡️Биохимический анализ крови: альбумин, кальций общий, фосфор, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, С-реактивный белок
➡️Общий анализ мочи
➡️ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
➡️ЭКГ, ЭХО-КГ
➡️Рентгенография (флюорография) лёгких
➡️Мужчинам кровь на ПСА (простатспецифический антиген)
➡️Женщинам осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, мазок на онкоцитологию, УЗИ молочных желёз.
Описанные исследования выявляют наиболее часто встречающиеся хронические болезни.
❗При жалобе на постоянную усталость, слабость необходимо сначала прийти на прием к терапевту, возможно, осмотрев вас он увидит специфические для какой-то болезни симптомы и рекомендации по исследованиям сократяться и ли наоборот расширяться.
❗Если вам не помог терапевт, тут можно идти к узким специалистам: эндокринолог, невролог, ревматолог, гинеколог, психолог…
Каждый врач узкой специальности по наличию сопутствующих симптомов может направить на дополнительные исследования.
✅6. Синдром хронической усталости (СХУ)
Это заболевание я вынесла в отдельный пункт, так как выявить его ни по каким анализам нельзя. Причина его достоверно неизвестна. Но больше данных за инфекционный вирусный генез. Вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными факторами СХУ.
СХУ - это диагноз ставиться, когда полностью исключены все другие возможные причины слабости.
Рекомендации по лечению обычно общего характера: витаминотерапия, режим сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ЛФК, массаж…
Я когда вела блог в нельзяграмме проводила опрос «Есть ли у вас хроническая усталость?» и 80% ответили положительно.🤔
❓А у вас есть слабость, быстрая утомляемость? Удалось выяснить причину? Ходили ли вы из-за этого к врачу? Делитесь в комментариях.
Если понравилась статья, не забудьте поставить 👍 и подписаться на канал, если ещё не подписаны.🤗