Передняя крестообразная связка соединяет бедренною кость с передней большеберцовой костью. Основная функция передней крестообразной связки заключается в пассивной стабилизации коленного сустава. В случае если связка повреждается и происходит ее полный разрыв, сустав приобретает макро-нестабильность, что может приводить к формированию боли в суставе, отеку и ограничению функции нижней конечности. Как правило, такие травмы передней крестообразной пластикой лечатся с помощью аутопластики. Из сухожилия мышцы формируется аутографт, и закрепляется в коленном суставе. На то чтобы этот аутографт дифференцировался в полноценную связку необходимо около года.
Реабилитация после операции
Несмотря на это с момента операции требуется незамедлительная реабилитация. Как правило, после операции пациент и врач, который ведёт реабилитацию на первом этапе сталкивается с тремя основными проблемами: достаточно высокий уровень боли, выраженный отёк и ограничение амплитуды движения в прооперированном суставе. Соответственно все средства и методы реабилитации на раннем этапе будут направлены на минимизацию влияния вышеперечисленных обстоятельств на жизнь пациента. Так же не стоит забывать что параллельно протекает регенерация поврежденных тканей и боль и отёк это реакция организма направленная на протекцию и обеспечения заживления поврежденных тканей.
Терапия
Для снижения болевого синдрома применяются различные виды токов, ярким примером является режим TENS, transcutaneous electro nerve stimulation, что в переводе на русский чрезкожная электронейростимуляция. Также используются аппликации кинезиотепами. С точки зрения физиология эффективность всех этих средств объясняется теорией воротного контроля боли. Так же некоторые виды аппликаций кинезиотейпов применяются для снижения величины отёка (лимфожоенажное тейпирование). Но основным методом борьбы с послеоперационными отеками является крио-прессотерапия аппаратом Game Ready.
Дефицит разгибания и сгибания
Амплитуду движений увеличивают с помощью мобилизационных упражнений, как правило, все пациенты перенёсшие операцию по реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава сталкиваются с достаточно выраженными дефицитом разгибания и сгибания, и если в случае со сгибанием можно не торопиться, то полноценное разгибание нужно вернуть как можно раньше, в случае если сделать это не своевременно то в дальнейшем процесс реабилитации станет гораздо более трудоемким. Отсутствие полного активного разгибания в коленном суставе будет приводить к неадекватному распределению осевой нагрузки на коленный сустав и переиспользованию его структур, что будет повышать шансы развитие артроза.
Проведите тест
В случае если у вас была операция на коленном суставе и вы хотите проверить есть ли у вас полная амплитуда активного разгибания, то есть определенный тест. Сядьте или лягте на спину, носки потяните на себя и напрягите мышцы передней поверхности бедра, в норме ваши пятки должны оторваться от поверхности на которой вы лежите/сидите, в случае если этого не произошло, вам необходимо за консультацией к специалисту.