Синдром хронической усталости достаточно распространенное расстройство и включен в топ-5 так называемых болезней цивилизации. По оценкам экспертов, им страдают около 2% населения планеты, то есть примерно 150–160 миллионов человек [1]. На возникновение постоянной усталости влияют излишние нагрузки на нервную систему, спровоцированные ускорением темпа жизни и ростом потока информации. Как проявляется синдром хронической усталости, можно ли с ним справиться без лекарственных средств, и как не допустить перенапряжения нервной системы, читайте в нашей статье.
Что такое синдром хронической усталости?
Долгое время симптомы постоянной усталости не изучали как самостоятельную болезнь, а относили к воплощениям депрессии, ипохондрии или необычно протекающим инфекционным процессам. Однако более 3000 научных исследований доказали, что синдром хронической усталости — это реальная соматическая патология, которая приводит к профессиональной, социальной и индивидуальной дезадаптации пациента [1].
Чувства сильной слабости, сонливости, апатии знакомы практически каждому человеку, часто связаны с психологическим или физическим переутомлением и проходят самостоятельно после полноценного отдыха. Сильнейшая усталость способна возникать после тяжелого рабочего дня, сдачи экзаменов, высоких физических нагрузок. В этих случаях она является нормой, и человек способен точно определить, с чем связано его состояние. При синдроме хронической усталости люди часто затрудняются назвать ее причину и не могут определить, когда она появилась.
Синдром хронической усталости чаще отмечается в молодом возрасте у деятельных, ответственных и преуспевающих людей, которые ставят честолюбивые цели и много сил отдают работе. Они пытаются сделать побольше, нагружают себя чрезмерной ответственностью и часто многого добиваются. Впрочем, постоянное переутомление нервной системы в любое время способно привести к срыву, когда активный и целеустремленный человек буквально на глазах перерождается в апатичного и постоянно уставшего ипохондрика.
Вероятные причины постоянной усталости
Точные источники синдрома хронической усталости до конца не выяснены. Есть несколько теорий, которые в той или иной мере разъясняют патогенез расстройства, но по отдельности они не дают полного понимания о механизмах его формирования и развития.
Иммунная теория
В анамнезе пациентов с синдромом хронической усталости часто присутствуют аллергические реакции, а при иммунологическом исследовании крови обнаруживаются разные отклонения, например, такие как понижение функциональной активности клеток-киллеров, изменения в численности Т-клеток, повышение уровней некоторых цитокинов, присутствие антинуклеарных антител [1]. По этой причине ряд авторов полагают, что именно перебои в работе иммунной системы влияют на появление симптомов постоянной усталости [2].
Инфекционная теория
У некоторых пациентов синдром хронической усталости начинают с гриппоподобных симптомов: головной боли, увеличения температуры тела, болезненных ощущениях в лимфатических узлах, мышечной и суставной боли. Поэтому много исследований уделено поиску патогенных факторов или микроорганизмов, которые способны выступать причиной непрерывной усталости.
В ряде исследований в организме пациентов, мучающихся этим расстройством, выявлялись вирусы гриппа, герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирусы и другие возбудители инфекций. Поэтому некоторые ученые склоняются к мнению, что синдром хронической усталости формируется вследствие непрерывной активизация иммунных клеток инфекционными агентами, что влечёт производство провоспалительных цитокинов и возникновению симптомов вирусной инфекции [1].
Эндокринная теория
Согласно положениям эндокринной теории, хроническая усталость может быть спровоцирована нарушением деятельности желез внутренней секреции и дисбалансом гормонов. Эксперты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах сделали предположение, что источником синдрома является низкая активность гормонов щитовидной железы при адекватной работе органа. В процессе исследования были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, воздействующих на производство тиреоидных гормонов и воспаление. У пациентов с синдромом хронической усталости был обнаружен более низкий в сравнении со здоровыми людьми уровень гормонов щитовидной железы и замечены признаки метаболического воспаления [3].
Обменная теория
Ряд исследований продемонстрировал, что у пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается снижение уровня ацилкарнитина, который представляет собой эфиры карнитина и жирных кислот и функционирует как мощный антиоксидант, предохраняя клетки от повреждений от разного рода влияний, включая ишемию. Его дефицит приводит к дисфункции энергетического обмена и скоплению токсичных веществ в митохондриях. Некоторые ученые считают, что недостаток ацилкарнитина может быть еще одним элементом патогенеза синдрома хронической усталости [4, 5].
Дисфункция мозга
У пациентов с жалобами на непрерывную вялость чаще, чем у здоровых людей, выявляются изменения при МРТ в виде усиленных Т2 сигналов от белого вещества головного мозга, которые визуализируются на снимках как точки и штрихи. Отмечено, что присутствие данных изменений связано с субъективными жалобами на понижение физической активности6. Таким образом, эти данные показывают, что синдром хронической усталости — это не только функциональное расстройство, но и органическая патология.
Данные, которые получили в исследованиях с использованием ПЭТ-КТ, подтверждают и другие преобразования в головном мозге у пациентов с синдромом хронической усталости. В частности, диагностированы снижение регионального кровотока, снижение метаболизма в некоторых отделах коры и стволе головного мозга, понижение плотности серотониновых переносчиков [7, 8].
Десинхроноз
Расстройство организма, сопровождающее дисфункцию циркадных ритмов, связанных с переменой дня и ночи. Ряд исследований озвучивает предположение, что десинхроноз является одним из звеньев в формировании синдрома хронической усталости [9]. Десинхронизация циркадных ритмов может стать вызывающим фактором не только при добровольном изменении режима сна человеком в период перемены часовых поясов или при очень активных рабочих нагрузках, когда необходимо задержаться на работе, например, но и в осенне-зимний период, когда световой день уменьшается. «Жизнь без солнца», когда мы затемно уходим на работу и возвращаемся домой уже снова в темноте, влечёт нарушение обменных процессов, развитие десинхроноза, и, как следствие, вызывает хроническую усталость [10].
Среди других факторов, которые способны привести к возникновению хронической усталости, эксперты называют чрезмерные психические и умственные нагрузки, дисбактериоз кишечника, неблагоприятную экологию.
Кроме того, хроническая усталость может быть связана с недостатком минералов и витаминов в рационе питания. Например, к перенапряжению, низкой стрессоустойчивости, судорогам, психической подавленности и даже приступам тошноты может приводить недостаток пиридоксина. Миновать таких состояний может помочь употребление поливитаминных комплексов для женщин и мужчин, в том числе, P-5-P.
Как проявляется синдром хронической усталости?
Как правило, синдром хронической усталости диагностируется у людей активного возраста — в 40–59 лет, чаще у женщин (60–85% всех случаев) [11]. Явным признаком расстройства, который встречается у всех пациентов, выступает резкая патологическая утомляемость даже при невысоких нагрузках и выполнении повседневных обязанностей. Сон и отдых не приносят облегчения и не дают желаемой бодрости.
Чувство сильной усталости появляется внезапно и часто сочетается с гриппоподобными симптомами. Появлению признаков расстройства могут предшествовать респираторные инфекции, вакцинация, иногда переливание крови. Пациенты замечают, что физические или умственные нагрузки приводят к усилению чувства усталости.
Помимо сильной слабости, пациенты могут жаловаться на:
- боли в мышцах и суставах;
- головную боль, головокружение;
- боль в горле;
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- нарушение стула;
- учащенное мочеиспускание;
- ощущение нехватки воздуха, боль при дыхании.
Около 85% пациентов жалуются на снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, нарушение ночного сна и дневную сонливость [11].
Часто синдром хронической усталости имеет волнообразное течение, когда периоды обострений чередуются с периодами относительно хорошего самочувствия. У многих пациентов наблюдаются частичные или полные ремиссии, но через некоторое время симптомы патологии возвращаются.
Как побороть хроническую усталость?
Первым шагом в терапии синдрома хронической усталости является уменьшение психической нагрузки. Эксперты предписывают сократить количество выполняемых дел как минимум на 20%. В первую очередь следует освободиться от обязанностей, которые требуют максимальной концентрации внимания и умственного напряжения.
Большое значение также имеет соблюдение правильного режима труда и отдыха. Неплохой эффект дают оздоравливающие процедуры: пешие прогулки, нахождение на свежем воздухе, контрастный душ, легкая физическая активность. В программу коррекции включают комплексы упражнений, которые создаются с учетом физической подготовки пациента.
Здоровое питание, употребление продуктов, богатых витаминами и минералами позволяет укрепить нервную систему и иммунитет, повысить устойчивость организма к стрессам.
В качестве вспомогательной поддержки при синдроме хронической усталости может быть назначен прием средств для улучшения работоспособности, обменных процессов и укрепления нервной системы.
L-карнитин
L-карнитин активирует межклеточный обмен, в результате чего запасы жиров быстрее поступают внутрь клеток, где преобразуются в энергию. Благодаря такому действию активного вещества, препараты будут способствовать:
- увеличению энергии;
- повышению умственной и физической работоспособности;
- более быстрому сжиганию жиров;
- снижению веса.
Увеличение энергии происходит естественным путем, без использования синтетических стимуляторов, которые истощают внутренние резервы организма и только усугубляют ситуацию.
L-Тирозин + Йод
Комплекс разработан экспертами Evalar Laboratory для сохранения самочувствия щитовидной железы и включает тирозин в активной L-форме и легкодоступные формы йода и селена — йодказеин и селексен.
- Тирозин — аминокислота, которая принимает участие в синтезе белков и биологически активных веществ: дофамина, норадреналина и адреналина, влияет на повышение умственной и физической активности, концентрацию внимания, улучшение настроения [12].
- Йодказеин — биодоступная форма йода, которая состоит из соединения йода с аминокислотами белка молока и является полным аналогом естественного соединения, помогает улучшению агрегации гормонов щитовидной железы, понижение риска формирования эндокринных патологий [13].
- Селексен — органическая форма селена, которая отличается более широким спектром биологически ценных свойств, защищает щитовидную железу от оксидативного стресса, помогает нормализовать выработку тиреоидных гормонов, проявляет позитивное воздействие на иммунную систему [14].
Витамины группы В (от B1 до B12)
Биологически активная добавка комплекс витаминов группы В, включает в себя 7 витаминов группы B в адекватных суточных дозировках и нацелена на изменение в лучшую сторону функционального состояния нервной системы. Взрослым предписывается принимать всего по 1 таблетке комплекса в день во время еды. Продолжительность приема составляет 1 месяц.
Железо хелат
Железо хелат от Эвалар состоит из железа в легкодоступной хелатной форме и произведена для сохранения нормального уровня гемоглобина, предохранения от развития железодефицитной анемии, снижения симптомов хронической усталости, вызванной пониженным количеством железа в организме. Добавка от Эвалар выделяется высокой дозировкой и формулой усиленной витаминами C, B9 и B12.
Наш организм быстро утрачивает железо при менструальных кровопотерях, разных кровотечениях, некоторых заболеваниях желудка и печени. Особенно резко увеличивается необходимость в железе при беременности и в послеродовый период. Поэтому женщинам следует уделять особое внимание уровню гемоглобина и железа в крови, а для предотвращения железодефицитных состояний принимать добавки с этим минералом.
Профилактика синдрома хронической усталости
Понижению риска формирования синдрома хронической усталости содействуют правильное питание с достаточным употреблением витаминов и минералов, легкие физические и психические нагрузки, адекватный распорядок дня, здоровый сон. По возможности следует воздерживаться от стресса и перенапряжения, а при работе в условиях многозадачности после рабочего дня необходимо полноценно отдыхать.
Во время работы предписывается каждые 1–1,5 часа делать маленькие тайм-ауты. Если работа умственная и сидячая, то в тайм-ауты полезно совершать простые упражнения. Они содействуют отдыху от умственного труда, восстановлению нормального кровообращения в мышцах и суставах. Огромное значение также имеет производственный шум, который провоцирует повышенную утомляемость. По возможности необходимо уменьшить воздействие этого вредного фактора. Полезной для нормальной психической деятельности является перемена обстановки и впечатлений, поэтому в выходные советуют уезжать на природу, а во время отпуска — путешествовать.
Вспомогательно для предотвращения синдрома хронической усталости можно принимать комплексы для поддержания здоровья нервной системы.
Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
БАД. Не является лекарственным средством
Канал Фитодоктор не предназначен для обеспечения диагностики или лечения. Вся информация предоставлена только в информационных целях. Проконсультируйтесь со специалистом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на канале Фитодоктор не должна рассматриваться в качестве замены консультации со специалистом. Канал Фитодоктор не призывает к самолечению и самодиагностике.
[1] Пигарова Е. А., Плещева А. В., Дзеранова Л. К., Рожинская Л. Я. Синдром хронической усталости: современные представления об этиологии // Ожирение и метаболизм. — 2010. — № 3. — С. 8–13. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-hronicheskoy-ustalosti-sovremennye-predstavleniya-ob-etiologii
[2] Малашенкова И. К., Дидковский Н. А. Синдром хронической усталости // Русский медицинский журнал. — 1997. — № 12. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/SINDROM_HRONIChESKOY_USTALOSTI/
[3] Более высокая распространенность «синдрома низкого уровня Т3» у пациентов с синдромом хронической усталости: исследование «случай-контроль» / Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study. Руис-Нуньес Б., Тарассе Р., Фогелаар Э. Ф., Яннеке Дейк-Брауэр Д. А., Маскиет Фриц А. Й. Front. Endocrinol. — 2018. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2018.00097/full
[4] Азитромицин при синдроме хронической усталости (СХУ), анализ клинических данных/ Azithromycin in chronic fatigue syndrome (CFS), an analysis of clinical data. Вермелен Р. К., Шольте Х. Р. J Transl Med. 2006 Aug 15;4:34. doi: 10.1186/1479-5876-4-34. PMID: 16911783; PMCID: PMC1562448.
[5] Поисковое открытое рандомизированное исследование ацетил- и пропионилкарнитина при синдроме хронической усталости/ Exploratory open label, randomized study of acetyl- and propionylcarnitine in chronic fatigue syndrome. Вермелен Р. К., Шольте Х. Р. Psychosom Med. 2004 Mar-Apr;66(2):276-82. doi: 10.1097/01.psy.0000116249.60477.e9. PMID: 15039515.
[6] Контролируемое исследование магнитно-резонансной томографии головного мозга у пациентов с синдромом хронической усталости/ A controlled study of brain magnetic resonance imaging in patients with the chronic fatigue syndrome. Нательсон Б. Х., Коэн Д. М., Брасслофф Я., Ли Х. Д. J Neurol Sci. 1993 Dec 15;120(2):213-7. doi: 10.1016/0022-510x(93)90276-5. PMID: 8138812.
[7] Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга при синдроме хронической усталости: предварительные данные/ Brain positron emission tomography (PET) in chronic fatigue syndrome: preliminary data. Тирелли У., Кьеррикетти Ф., Тавио М., Симонелли С., Бьянчин Г., Занко П., Ферлин Г. Am J Med. 1998 Sep 28;105(3A):54S-58S. doi: 10.1016/s0002-9343(98)00179-x. PMID: 9790483.
[8] Шигеюки Я., Ясуоми О., Хиротака О., Эцудзи Й., Хидео Ц. и соавт. Снижение транспортеров серотонина у пациентов с синдромом хронической усталости/ Reduction of serotonin transporters of patients with chronic fatigue syndrome // Neuroreport. 2004. Dec., 3; 15(17): Р. 2571–2574. https://journals.lww.com/neuroreport/Abstract/2004/12030/Reduction_of_serotonin_transporters_of_patients.2.aspx
[9] Каминская Людмила Александровна (2015). Изменение биохимических механизмов регуляции с участием мелатонина при десинхронозе – звено в развитии синдрома хронической усталости. Евразийский Союз Ученых, (10-1 (19)), 87-91.
[10] Шурлыгина А.В., Мичурина С.В., Рачковская Л.Н., Серых А.Е., Мирошниченко С.М., Рачковский Э.Э., Королев М.А., & Летягин А.Ю. (2021). Ввлияние комплекса мелатонина, оксида алюминия и полиметилсилоксана на клеточный состав селезёнки мышей, содержавшихся в условиях круглосуточного освещения. Acta Biomedica Scientifica, 6 (4), 252-264.
[11] Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент. — 2010. — № 10, том 8. — С. 16–21. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-hronicheskoy-ustalosti-ot-simptoma-k-diagnozu
[12] Пономарева А. В. Роль тирозина в организме // Актуальные исследования. — 2021. — № 35 (62). https://apni.ru/article/2853-rol-tirozina-v-organizme
[13] Применение йодказеина для предупреждения йоддефицитных заболеваний в качестве средства популяционной, групповой и индивидуальной профилактики йодной недостаточности //Методические рекомендации МР 2.3.7.1916–04. Минздрав России, Москва, 2004. https://ohranatruda.ru/upload/iblock/322/4293846513.pdf
[14] Елисеева Т. Селен (Se) — значение для организма и здоровья + 30 лучших источников // Журнал здорового питания и диетологии. — 2022. — № 1 (19). — С. 55–63. https://cyberleninka.ru/article/n/selen-se-znachenie-dlya-organizma-i-zdorovya-30-luchshih-istochnikov