РИАМО - 15 сен. Лимфома – одна из разновидностей гемобластозов, которые в простонародье называют раком крови. Сейчас это заболевание успешно лечат, главное – вовремя его обнаружить, сообщил РИАМО врач-онколог, гематолог, профессор, д. м. н., руководитель Онкоцентра «СМ-Клиника» Александр Серяков.
Он пояснил, что злокачественные новообразования системы крови делятся на 2 группы – лейкозы и лимфомы. Механизмы их возникновения похожи: бласты, предшественники клеток крови, которые должны созревать в органах кроветворения, а затем попадать в кровоток, начинают делиться еще на стадии созревания. Это деление приводит к образованию опухолей системы кроветворения. Если процесс такого деления происходит в лимфатических узлах, возникают лимфомы.
Предполагается, что причин этому может быть несколько: генетические и экологические факторы, последствия некоторых перенесенных вирусных заболеваний, неконтролируемого приема лекарств, курение, воздействие радиации.
«Онкологическим заболеваниям крови больше подвержены мужчины – у них вырабатывается меньше белков, которые борются с опухолевыми клетками. В организме женщины этот процесс происходит более интенсивно. Кроме того, в отличие от мужчин, женщины чаще ведут здоровый образ жизни», – пояснил Серяков.
По его словам, лимфомы делятся на 2 группы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы, которых насчитывается порядка 60. У лимфомы Ходжкина есть 2 возрастных пика заболеваемости: от 15 до 29 лет и старше 55 лет. Неходжкинские лимфомы обычно встречаются у старших возрастных групп, но болеет ими также и молодежь.
«По сути, любая лимфома может встретиться в любом возрасте. Заболеваемость лимфомами составляет в среднем 2,3 на 100 тыс. населения. Если ежегодно мы диагностируем в России порядка 600 тыс. злокачественных новообразований, то приблизительно 6% приходится на злокачественные новообразования системы крови – это лейкозы и лимфомы. Среди них лимфомы занимают порядка 75%», – заявил онколог.
На начальных – первой и второй – стадиях, лимфомы могут себя не проявлять, отметил эксперт. На более поздних стадиях могут проявляться так называемые симптомы интоксикации – снижение массы тела более чем на 10% от исходной в течение 6 месяцев, ночная потливость, настолько выраженная, что человеку приходится утром менять постельное белье, повышение температуры тела выше 38 градусов.
«Но самый главный и первый симптом лимфом – увеличение лимфатических узлов. На начальных этапах лимфом человек может заметить небольшую шишку в подмышечной или паховой области – это увеличенные и пораженные лимфатические узлы. Если в возрасте до 18 лет чаще всего увеличение лимфатических узлов связано с инфекционными процессами, то в более старших возрастных группах до 80% случаев увеличения лимфоузлов связано со злокачественным процессом, в том числе и с лимфомами», – сказал Серяков.
Диагностика лимфомы
Если появились описанные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу-терапевту. Он направит на углубленное обследование, а при необходимости – на консультацию гематологу или онкологу для исключения или подтверждения лимфомы.
«Понятно, что такие общие симптомы, как слабость, недомогание, снижение веса, могут встречаться при многих заболеваниях. Но при этих симптомах так или иначе необходимо обращаться к врачу», – подчеркнул Серяков.
Подозрение на лимфомы у доктора могут вызвать отклонения некоторых показателей в общеклиническом анализе крови, поэтому его назначают в первую очередь, заявил эксперт. Затем назначается биохимический анализ крови, а далее, при необходимости, – уточняющие иммунологические методы исследования периферической крови, костного мозга, или биопсийного материала лимфоузла. Он полностью удаляется и направляется на исследование, чтобы уточнить вариант лимфомы – это важно для подбора лечения. Также обязательно исследуется костный мозг, чаще всего взятый из подвздошной кости.
Онколог рассказал, что для оценки распространенности лимфомы используют визуализирующие методы обследования: рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ грудной и брюшной полостей, малого таза. Но самый точный метод – ПЭТ/КТ, при котором пациенту вводят радиофармпрепарат. Он накапливается в патологических лимфоузлах и в других органах, если они поражены лимфомой – печени, легких, костной ткани.
«На первой стадии оказывается поражена одна группа лимфатических узлов, на второй – две и более групп по одну сторону диафрагмы, на третьей речь идет о поражении лимфоузлов выше и ниже диафрагмы. На четвертой стадии поражена не только лимфатическая система, но и другие органы», – заключил Серяков.
15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомой. В этот день проводятся пресс-конференции и мероприятия, распространяются листовки и брошюры – эти мероприятия направлены на информирование населения о злокачественных заболеваниях лимфатической системы, симптомах, способах ранней диагностики и профилактики данных заболеваний.