Что такое виниры?
Виниры - несъемные и прочные накладки на зубы, которые могут исправить эстетические и функциональные дефекты. Установка виниров является одним из наиболее эффективных и популярных методов лечения зубов.
Они отличаются своей тонкостью и стойкостью. Толщина винира варьируется от 0,2 и толще.
Говоря о видах виниров, чаще всего классифицируют виниры по материалам: керамические, композитные и циркониевые. Я в своей практике циркониевые виниры не использую, по моему мнению циркон адгезивной фиксацией не обладает. Адгезивность - на химическом уровне погружение винира в ткань зуба с помощью специального клея, смолы или композита.
Керамические виниры - чем отличаются?
Реставрация керамическими винирами - самый популярный вид реставрации. Керамические виниры - это сверхтонкие пластины, которые изготавливаются для каждого пациента индивидуально, чем обусловлены сроки изготовления и их стоимость. Керамические виниры легко устанавливаются и обеспечивают достаточный комфорт при ношении. Они тонкие и прекрасно соответствуют цвету и форме зуба, что обеспечивает хороший контакт между зубом и виниром.
Этот вид виниров отличается сроком службы - более 10 лет при соблюдении рекомендаций. Они не теряют свой первоначальный цвет, а также не выделяют токсичных веществ и материалов, поэтому не наносят вреда организму.
Существует огромное множество керамических виниров и их классификаций. Для упрощения виниры можно разделить по материалам и техникам изготовления:
- Виниры из натуральных материалов, а точнее из полевошпатной керамики. Это виниры на “рефракторе”, когда зубной техник на культе послойно выкладывает форму винира натуральной керамикой. Этот материал представляет собой порошок и жидкость, которую наносят кисточкой и запекают в печке.
- Синтетические материалы, такие как дисиликат лития. Из брусочка керамики или выпиливается форма зуба в станке, или запрессовывают в форму при нагреве.
- Комбинированные - это когда сначала делают прессованный или выпиленный каркас, а потом уже идет наслоение полевошпатной керамикой, которую также запекают в печке. Такие виниры называются каркасными.
Наиболее эстетически привлекательными будут виниры из полевошпата. Но такие виниры для зубов более хрупкие. Укрепить их можно каркасом. Самый прочный винир - из пиленой или прессованной керамики, но иногда говорят что он якобы не такой эстетичный.
Но сейчас материалы и технологии дошли до такого уровня, что все виды виниры выглядят очень натурально. Внутри материала уже заложена прозрачность на разных уровнях. И разницу между винирами врач может заметить только вблизи. На расстоянии около полуметра, хорошо сделанные виниры не отличимы.
Я чаще всего использую именно прессованные или пиленые виниры под раскраску. Современными красками можно создать винир неотличимый от натурального зуба.
Композитные виниры - в чем особенность?
Композитные виниры, или как их еще называют прямые, характерны тем, что композитный материал (в простом понимании - пломба) наносят на обработанный зуб и создают форму сразу в кабинете врача-стоматолога. Слой за слоем происходит воссоздание формы зуба.
Этот вид виниров имеет свои плюсы и минусы.
Композит отлично может имитировать цвет и структуру нормального зуба при более доступной цене. Преимущество то, что они могут быть произведены непосредственно в полости рта пациента, что обеспечивает точное соответствие цвета и формы зуба.
В своей практике Я применяю их для локальной работы, при сколах и других небольших дефектах зубов, а чаще всего перевожу в керамические ранее установленные композитные виниры, которые износились.
Минусы же заключаются в том, что композитные материалы более пористые, быстрее стираются, они менее стойкие. Тотальные работы, когда нужно выстроить всю челюсть, занимают очень много времени. Во время приема нужно подготовить зубы, рассчитать наклоны, повороты, симметрию и выложить винир. Либо же все таки заранее подготовить моделировку зубов, что отменяет преимущество в один прием. Врач должен обладать очень хорошими навыками и знаниями, чтобы грамотно провести такого рода работу. Таких специалистов мало, и стоимость таких композитных виниров увеличивается до керамических, а иногда и превосходит.
Люминиры – мнение стоматолога-ортопеда
И, наконец, люминиры.
Люминиры на зубы - вид виниров, технология производства которых запатентована компанией Cerinate. Такие виниры делает только одна компания в Америке.
Я в своей практике очень много встречал пациентов с люминирами, и если честно ничего хорошего сказать о люминирах не могу. Чаще всего это гиперопаковые, не пропускающие цвет конструкции, хоть они и могут быть тонкие. Чаще всего плохо прилегают к зубу, имеют зазоры. Функциональность никакую не несут и выглядят не натурально.
Поскольку это одна компания, которая условно “конвейерно” делает продукт, никто вносить индивидуальные коррективы не будет. Хотя изначально идея люминиров - изготовление конструкций каждому пациенту индивидуально. Также часто заявляется, что их клей - минеральный и укрепляет зубную эмаль, но это просто хороший маркетинговый ход.
На фото как раз представлены люминиры пациентки, которая проносила их 10 лет. Изначально, в день обращения пациентка жаловалась на щели и зазоры, где люминиры неплотно прилегали к зубу. Также были залиты промежутки фиксационным материалом из-за чего она не могла их прочищать.
