Человеческий глаз имеет несколько общих черт с сосудами и нервами головного мозга, и, следовательно, было обнаружено, что наши глаза открывают прямой доступ к патологии головного мозга. Уникальные характеристики наших глаз позволяют им быть относительно доступным биомаркером болезни Альцгеймера и других заболеваний мозга.
В настоящее время диагноз Альцгеймера возможен только после того, как у пациентов начинают проявляться ранние когнитивные нарушения. Официальный диагноз ставится с помощью когнитивных или психических обследований, но диагноз может быть подтвержден только после вскрытия мозга.
Хорошо зарекомендовавшие себя биомаркеры БА, используемые в настоящее время, включают Aβ-42, T-tau и p-tau, обнаруженные в спинномозговой жидкости, а также фтордезоксиглюкозу и Питтсбургское соединение B, обнаруженные в головном мозге. Хотя эти биомаркеры имеют решающее значение для мониторинга Альцгеймера, широкое внедрение этих биомаркеров все еще является проблемой.
Визуальные биомаркеры для Альцгеймера
Пациенты с болезнью Альцгеймера обычно сообщают о визуальных симптомах, и это побудило ученых искать потенциальные глазные биомаркеры БА. Исследования показали, что определенные визуальные симптомы могут указывать на начало деменции, а также на развитие старческих бляшек в зрительных областях мозга.
По мере того, как обнаруживается все больше и больше деталей о последовательности событий, а также о нейродегенеративных изменениях при БА, было обнаружено, что структурные биомаркеры сетчатки потенциально могут помочь в ранней диагностике БА. Наиболее распространенными сосудистыми проблемами при БА являются нарушение гематоэнцефалического барьера, нарушение клиренса Аβ, сужение сосудов, снижение плотности кровеносных сосудов и кровотока.
Прямая визуализация признаков Альцгеймера на сетчатке может быть наиболее многообещающим биомаркером Альцгеймера из-за его специфичности для Альцгеймера. Однако необходима постоянная работа для подтверждения того, что Aβ-бляшки присутствуют в тканях сетчатки и что эти отложения на сетчатке являются предикторами церебральных отложений. Кроме того, было обнаружено, что VVAD, визуальный вариант Альцгеймера, поражает относительно молодых людей. У пациентов с VVAD визуальные симптомы проявляются в возрасте 50-60 лет, и в конечном итоге наблюдается снижение когнитивных способностей, обычно наблюдаемое у пациентов с БА.
Биомаркеры БА, не относящиеся к сетчатке, включают зрачковые реакции, такие как размер зрачка и реакция зрачка на свет. Движения глаз также играют решающую роль, поскольку у пациентов с БА возникают проблемы с чтением из-за неоптимальных движений глаз, которые, как считается, связаны с памятью. Было показано, что у пациентов с Альцгеймера наблюдается более высокая задержка во время произвольных движений глаз и наблюдается снижение скорости движения глаз. Они также могут не фиксироваться на движущейся цели или следовать за ней.
Помимо того, что эти визуальные изменения являются важными и ранними индикаторами заболеваний головного мозга, их легко исследовать, поскольку глаз очень доступен, а визуализация сетчатки - простая процедура, все это делает глазные биомаркеры очень привлекательными.
Исследование в глазном центре Дьюка
Исследование, проведенное исследователями из глазного центра Дьюка, показало, что болезнь Альцгеймера и другие виды заболеваний мозга вскоре можно будет выявить с помощью простого осмотра глаз. В ходе исследования были проанализированы сетчатки более чем 200 человек, чтобы найти любые потенциальные различия между людьми с болезнью Альцгеймера и без нее.
Результаты показали, что у людей со здоровым мозгом в сетчатке имеется густая сеть кровеносных сосудов, которые видны при осмотре глаза. Эта микроскопическая сеть кровеносных сосудов была намного менее выражена у людей с нездоровым мозгом или болезнью Альцгеймера.
Исследователи использовали неинвазивную технологию, а именно оптическую когерентную томографическую ангиографию (OCTA), чтобы получить изображения с высоким разрешением крошечных кровеносных сосудов в сетчатке. Поскольку сетчатку можно рассматривать как продолжение мозга, они пришли к выводу, что различия в плотности кровеносных сосудов сетчатки могут указывать на состояние кровеносных сосудов головного мозга и, следовательно, помогают нам в раннем выявлении патологии головного мозга.
Будущее глазных биомаркеров Альцгеймера
Глазные биомаркеры БА, хотя все еще находятся в зачаточном состоянии, обладают большими перспективами для выявления изменений сетчатки, связанных с Aβ, которые очень специфичны для патофизиологии БА. Считается, что открытие этих глазных маркеров может значительно продвинуть наше понимание БА.
Ожидается, что разработка глазных биомаркеров откроет новые возможности для разработки новых методов диагностики и лечения, которые могут улучшить качество жизни пациентов с заболеваниями головного мозга. Будущие исследования должны быть сосредоточены на потенциальных путях дальнейшего продвижения в этой области.
ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ: САХАРНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ: ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ!
#альцгеймера #болезньальцгеймера #диагностикаболезниальцгеймера #заболеваниемозга