"У нас четвертая степень аденоидов, доктор! Сказали - удалять!" Мама протягивает мне рентгеновский снимок. На снимке вторая степень. Ничего не понимаю. Ставлю снимок на негатоскоп (это такой "сложный" медицинский прибор, подсвечивающий рентгеновские снимки на пленке; тем не менее, есть он далеко не в каждой поликлинике). Говорю:
"Вторая степень. Не четвертая" - "А мне сказали - Четвертая!" - продолжает настаивать мама. Все ясно - из двух врачей, которым мама показывала своего ребенка, один дурак. Мальчик с любопытством смотрит на снимок. Я подзываю его и начинаю объяснять, рисуя маркером прямо по рентгеновской пленке - вот тут первая степень, вот тут заканчивается вторая, вот тут третья...
"Так какая у вас степень, коллега?" - спрашиваю я у мальчика
"Вторая, коллега" - с достоинством отвечает тот.
На самом деле в том, какая степень аденоидов у ребенка, разберется любая мама, даже без рентгена. Хотя степени аденоидов придумали как раз рентгенологи. Степень аденоидов - это то, насколько увеличенные аденоиды перекрывают просвет носоглотки. Все просто.
А у вас точно аденоиды?
Признаки аденоидов понятны - ребенок храпит, плохо дышит носом и переспрашивает. ("Аденоидное лицо", которого все так боятся, формируется далеко не у всех детей и далеко не сразу - где-то к подростковому возрасту). Затруднение дыхания может быть и из-за насморка, и из-за аденоидов. Как проверить?
Закапайте в нос ребенку перед сном любые сосудосуживающие капли - какие есть в доме. Если дыхание значительно улучшится, значит, аденоиды у вас не увеличены. А вот если ничего не изменится и ребенок будет так же спать с открытым ртом, значит, дыхание затруднено за счет аденоидов.
И тогда мы с вами будем выяснять, какой же степени аденоиды.
Первая степень.
Что это? Аденоиды перекрывают просвет носоглотки на 1/3, не больше.
Как проявляется? Никак. Ни дыхание, ни слух никак не страдают.
Нужно ли оперировать? Нет
Вторая степень
Что это? Аденоиды перекрывают просвет носоглотки примерно наполовину.
Как проявляется? При этой степени увеличения аденоидов могут появиться храп, затруднение дыхания во время сна и переспрашивания. Днем ребенок будет дышать носом нормально.
Нужно ли оперировать? Зависит от многих факторов, и этот набор факторов у каждого ребенка разный. Но чаще - нет, не нужно.
Третья степень
Что это? Аденоиды заполняют носоглотку целиков. В смысле, всю.
Как проявляется? Ребенок не дышит носом, ни днем, ни ночью, ни без сосудосуживающих капель, ни с ними.
Нужно ли оперировать? Можно попытаться лечить консервативно, но вероятность того, что в итоге все же придется аденоиды удалять, намного выше, чем при второй степени аденоидов.
А что с четвертой степенью?
Вот смотрите. Первая степень - аденоиды закрывают носоглотку на 1/3. Вторая степень - закрывают наполовину. Третья - перекрывают полностью.