«Эпидемия продолжает развиваться»: Роспотребнадзор сообщил о росте новых случаев ВИЧ в России

В 2022 году в России выявили 63 150 новых случая ВИЧ, из них 615 — среди детей. Всего показатель заболеваемости составил 43,29 на 100 тысяч населения, что на 3,8% больше, чем в 2020 и 2021 годах.

Наиболее неблагоприятная обстановка по ВИЧ сложилась в 34 регионах. Так, превышающий среднероссийское значение показатель зафиксировали в Красноярском крае (зарегистрировано 94,4 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Пермском крае (89,2), Оренбургской (87,4), Иркутской (79,3), Томской (73,7), Челябинской (72,0), Новосибирской (71,6), Курганской (69,0), Тюменской (67,9), Свердловской (67,5), Самарской (67,0) областях. В этот же список вошли Хакасия (66,4), Алтайский край (65,5), Омская область (59,3), Республика Бурятия (57,1), Ульяновская область (56,4), Чукотский автономный округ (56,2), Ивановская (52,8), Нижегородская (51,8), Тверская (51,1) области, Приморский край (50,5), Тульская (50,0), Новгородская (49,0), Магаданская (48,4) области, Башкортостан (47,9), Санкт-Петербург (47,5) и другие.

В 2022 году заболеваемость выросла по сравнению с 2021-м в 50 регионах. А отдельных регионах страны, в том числе отчитавшихся о значительном снижении заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2022 году, «возможно, сведения носили недостоверный характер», отметили в Роспотребнадзоре.

Отдельно сообщается о ситуации с ВИЧ в сельской местности. В прошлом году зафиксировали 35,10 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения — это на 4% больше, чем в 2021 году. В ряде неблагополучных регионов (Пермский край, Новосибирская, Кемеровская, Томская, Самарская, Тюменская, Курганская, Оренбургская, Челябинская области, Чукотский автономный округ, республики Бурятия и Хакасия) отмечается очень высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди жителей сельской местности (60–97 на 100 тыс. населения), как правило, превышающая показатель среди общей популяции, что не характерно для ВИЧ-инфекции. В 33 регионах страны от 30% до 81% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2022-м были зарегистрированы среди сельских жителей.

Также, согласно отчету, ВИЧ-инфекция значительно чаще диагностируется среди ключевых групп. Самая высокая частота ее выявления в 2022 году регистрировалась среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, — 20 170,1 на 100 000 протестированных образцов (в 111 раз чаще, чем среднем в стране); контактных лиц, выявленных при проведении эпидемиологического расследования, — 5184,0; лиц, находящихся в местах лишения свободы, — 1800,8; потребителей наркотиков — 1122,5; лиц, занимающихся оказанием коммерческих сексуальных услуг, — 727,1.

В основном ВИЧ выявляли у людей в возрасте 30–39 лет — в 37,9% случаев; 40–49 лет — в 32,2%; 50–59 лет — в 11,8%; 20–29 лет — в 11,2%. Доля пожилых возросла, а молодежи в возрасте 15–20 лет снизилась в 2022 году до 0,8%.

В 2022 году в России родились 11 740 детей от ВИЧ-положительных матерей, из них у 130 детей (1,1%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.

Всего в течение 2022 года на диспансерном учете состояли 835 154 пациента, то есть 69,5% от числа россиян, живших с диагностированной ВИЧ-инфекцией. Получали антиретровирусную терапию 711 412 человек. Охват лечением в 2022-м составил 85,2% от числа состоявших на диспансерном наблюдении и 59,2% от числа живших с диагнозом «ВИЧ-инфекция». У 540 720 больных, то есть у 76% получавших АРТ, и у 46,3% россиян, живущих с ВИЧ, была достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

Выросла и смертность. Так, в прошлом году сообщалось о смерти 34 410 ВИЧ-положительных россиян, что больше чем в 2021 году (на 0,9%), в 2020 году (на 6,8%) и в 2019 году (на 2,4%). Среди всех причин смерти (как связанных, так и не связанных с ВИЧ-инфекцией) наиболее частой причиной оставался туберкулез (14,6%). Основными причинами смерти также были заболевания системы кровообращения (10,8%); травмы, отравления и последствия воздействия внешних причин (10,7%), включая отравления психоактивными веществами (5,4%); болезни органов пищеварения (9,7%), в том числе цирроз печени, связанный с вирусами гепатитов В или С (6,0%); болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций — B20.7 (8,3%); болезни органов дыхания, а также пневмоцистные и возвратные пневмонии (7,7%); коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (6,4%); злокачественные новообразования (5,9%). Роспотребнадзор объясняет это «общим увеличением смертности населения, связанным с эпидемией коронавирусной инфекции, обусловленным как заражением коронавирусом, так и уменьшением доступа к оказанию медицинской помощи при сокращении доли ЛЖВ, находящихся на диспансерном наблюдении».

«Таким образом, в 2021–2022 годах число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией относительно стабилизировалось, но остается на высоких значениях, при этом увеличилась пораженность населения ВИЧ-инфекцией и выросло число смертей среди ВИЧ-инфицированных. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, и, кроме увеличения охвата ВИЧ-позитивного населения лечением, необходимо развитие комплекса программ по предотвращению заражения ВИЧ», — заключили в ведомстве.